自考急救护理学重点(6)

试述骨盆骨折的救护措施有哪些?(1)对末遭破坏的稳定性骨折，可卧床休息，4一6周后即可离床活动。 (2)对于不稳定性骨盆骨折需进行特殊固定和手术治疗，此类伤员翻身活动困难或牵拉固定而不能活动，同时还可发生褥疮和静脉血栓形成，因此护理十分重要且难度很大。(3)腹膜后大血肿的处理:在积极治疗失血性休克的基础上给予止血治疗，而止血最好的方法是使骨折复位和固定，可适当考虑使用压力褥套或休阻塞和细菌污染;(2)保持适

宜的温度:点滴时温度，冬季宜在380C左右，夏季宜为340C左右; (3)根据病人胃肠道功能情况，采用由少到多、由稀到浓的方法;(4)胃管内滴人速度不宜过快，每小时不超过125m1;(5)停止鼻饲时应注意逐渐减量，使机体减少胰岛素的分泌，防止引起低血糖。

122·烧伤病人休克期书写护理记录单应注意哪几点? 烧伤病人休克期书写护理记录单应注意:(1)严密观察病人的神志、口渴程度和脉更换专用消毒工作服，换清洁鞋。(4)接触病人创面要戴消毒手套，翻身、换床单、换药及接触病人前后用清水洗手，并用1:200“84”消声液泡手3一5min(5)隔离期间不准探视，室内工作人员也应适当限制，一般以不超过4人为宜。(6)接触病人的医用品经过清洁、消毒处理后固定使用，使用一次性便器，一人专用，或用后浸泡于1:1O0u84"消毒液中3O min备用。(7)备消毒洗手水、清水各1盆，每班更换1次。(8)保持室内整染衣服，并用大量清水冲(6)严密观察病情变化，随洗。接触强酸者可用 2%的时做好医疗记录，并保管好碳酸氢钠溶液反复冲洗，接医疗档案。

触强碱者可用2%的醋酸溶115·多发伤的院内抢救，液湿敷。皮肤损伤时按烧伤一般的抢救措施是什么? 处理。

一般措施:伤员就诊后应立第十一章 多发伤的急救即安置好床位、给氧、迅速与护理

建立静脉输液通道。采取血110·多发伤的临床特点有标本等送检，同时测量血哪些? (1)伤情变化快、死亡压、脉搏、呼吸等并做好详率高。(2)伤情严重、休克细记录。对于昏迷伤员，应率高。(3)伤情复杂、容易立即给予导尿并留置导尿漏诊。(4)伤情复杂、处理管，记录尿量、颜色，将尿矛盾。(5)抵抗力低、容易液送检。对于皮肤破裂的伤感染。

员，应做破伤风皮试。青霉111、泌尿系检查的主要方素皮试视情况而定。 法有哪些? 检查万法有:(1) 116、·多发伤的院内抢救，症状与体征。(2)尿液检查。异常呼吸的救护措施是什(3)静脉肾盂造影(IVP)。（4）么? 救护措施: (1)吸痰:采CT检查。(5)肾动脉造影。用负压抽吸、清除口咽及鼻(6)B超检查。

咽部分泌物或积血以畅通112、骨盆骨折检查时应注气道。(2)置口咽管:对于舌意哪些情况? 骨盆骨折检根后坠的昏迷伤员，可放置查: 临床多采用全骨盆正口咽管，以解除舌根后坠对位片、骨盆人口片、骨盆切气道的压迫。(3)减压:对于线位片。骨盆检查时应注意气胸、血胸(或为血气胸)，以下情况:(1)骨盆骨折合并尤其是张力性气胸，需要立腹膜后出血及大血肿形成。即进行减压处理。最可靠而(2)骨盆骨折合并膀胱损伤又安全的办法是放置闭式和尿道损伤。(3)骨盆骨折引流。(4)封闭伤口:如果发合并直肠破裂。(4)骨盆骨现开放性胸壁伤口末被密折合并神经损伤，一般是由封，则应立即将之填塞使之于骶髂关节或髂骨骨折移密封。 (5)胸壁固定:如发现位牵拉或骨块压迫腰段神多发性多段肋骨骨折有胸经。 (5)骨盆骨折合并生殖廓塌陷时，则应行牵引固定道损伤，此种情况在女性病胸壁。(6)气管切开。 人中尤其多见。 (6)骨盆骨 117、自体输血的适应证有折合并脂肪栓塞综合征，其哪些? 适应证:(1)闭合性胸发生率在骨盆骨折中占5%腔、腹腔损伤出血量较大一10%。

者。(2)穿透性胸部伤，出113、多发伤现场急救的措血量大(1000m1以上)且污施是什么? 现场急救有三染不明显者，或开胸探查发大任务:第一是迅速做出伤现的心脏或大血管破裂出情评价;第二是快速处理危血者。(3)穿透性腹部伤，及生命的问题，如休克、窒探查时发现属肝、脾或大血息、心肺复苏、止血等;第管破裂出血，其污染不明显三是迅速决定转送医院。(1)者。(4)伤员因某些原因拒脱离现场;(2)保持良好通绝输异体血者。 气，现场急救首先要注意危 118、自体输血的禁忌证有及生命的呼吸问题;(3)心肺哪些?禁忌证:(1)创伤积血复苏，包括口对口人工呼部位有恶性病变者 (2)积吸、胸外心脏按摩;(4)止血，血有明显污染者。(3)积血可用止血带、休克裤止血;(5)回收后放置过久，一般超过包扎;(6)固定;(7)止痛;(8)休4h者。(4)伤前有明显的肝、克的急救。 休克是造成多肾功能异常者。 发伤现场死亡的重要原因论述题：

克裤协助止血。(4)骨盆骨搏、呼吸、血压、尿量等变折合并尿路损伤的处理:尿化无休克发生及其性质、程路损伤一般都需要导尿，膀度、时间，注意创面渗出情恍损伤者可经导尿管注人况等，并准确、及时记录。生理盐水100~2OOml来检(2)详细记录各个时期的出验膀胱是否全层破裂。(5)人液量:烧伤后48小时内，腹膜外破裂，此种情况的处自伤后1小时开始。每8小理是手术修补。 (6)骨盆骨时汁算一次出人液量，每折合并生殖道损伤者，对于24小时作总结。

这种伤员要注意了解阴道123、烧伤主要引起哪些内出血的情况，以便早期处脏并发症? (1)应激性溃疡理，生殖道损伤的处理是应(2)急性肝功能不全; (3)急及时修补。

性肾损害;(4)急性呼吸窘迫第十二章 烧伤急救与护综合征(ARDS);(5)感染性理：

肺炎;(6)急性心力衰竭;(7)119、简述烧伤严重度的分脑水肿。

类。(1)轻度烧伤:烧伤总面124、烧伤病人的病情观察积在9%以下的2度烧伤。主要包括哪几个方面?(1)(2)中度烧伤:烧伤总面积为神志。(2)心率:抗休克时，10%一29%或3度烧伤面积成人心率低于120次/分钟，在10%以下。 (3)重度烧伤:儿童低于140次/分钟，表烧伤总面积为30%一49%示情况较好。 (3)血压和脉或3度烧伤面积为10%一压差:血压下降、脉压差减19%或2度、3度烧伤面积少表示血容量不足，应多补虽末达上述百分比，但有下充胶体液。(4)呼吸:对有心列情况之一者：①伴有休肺功能不全、呼吸道烧伤病克。②伴有复合伤或合并伤人及小儿、老年人迸行补液(严重创伤、冲击伤、放射时，应注意速度不可太快。伤、化学中毒等)。③中、(5)尿量:尿量的多少、颜色、重度吸人性损伤。(4)特重pH、比重是反映有效循环烧伤:烧伤总面积超过50%血量的重要指标。休克时，或3度烧伤超过20%或伴尿量往往少于3ML/h，补液有严重并发症。 复苏要维持尿量在50ML/H120、·烧伤脓毒血症的诊断左右。(6)口渴:为烧伤的早标准是什么? 凡存在病原期表现，应主要靠输液减轻学证据或高度怀疑感染，且口渴症状。如口渴明显，表符合下述前四条中的两条示血容量不足，应加决输以上在加上第五条中任何液。 (7)周围循环:早期为毛一条者即可诊断为烧伤脓细血管及表浅静脉充盈不毒症:(1)体温高于3900C或良、皮肤发白、肢体发凉，低于35.5C，连续3天以继而出现紫绀。 上;(2)心率大于120次，论述题：

分;(3)白细胞高于试述烧伤病人在疾病的治12.0Xl09疗过程中如何做好隔离工9/L，·或低于4.0Xl0/L，其中中性粒细胞作? 消毒隔离制度:：(1)病多于80% (4)呼吸频率大于人在清创后进人清洁消毒28次/分;(5)烧伤临床症状:后备用的单间病房，特大面精神抑郁、烦躁或瞻妄;腹积病人最好有两间病房轮胀、腹泻或消化道症状;舌换消毒使用。(2)房间设置质绎红、芒刺，干而无津表换气扇及空气净化机，定时现。

通风换气及消毒空气。夏季121·列举鼻饲要 …… 此处隐藏：3210字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……