自考急救护理学重点(10)

三、ICU护理技术：1、气管插管的护理:在配合医生做好气管内插管的同时，注意对病人进行插管后的护理，掌握拔除气管内插管的条件，熟悉拔管程序，还要对拔管后的病人迸行吸氧、监护及预防肺 不张等护理。2·气管切开本的护理:包括术前准备、手术配合和气管切开后的护理三方面。3、导管置管术的护理:术前准备、手术配合和气管切开后的护理。4·中心静脉压的监测和护理:此项护理在危重病人监护中应用较广。主要掌握测量方法和有关注意事项。

四、预防和控制医院感染1、ICU医院感染的类型和危险因素:ICU医院感染分内源性感染、外源性感染和母婴感染三类。主要危险因素是机体免疫力低下，高龄病人和婴幼儿，介人性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用，空气、医护人员手及物体表面被污染，血、血制品、药品污染，医用器材被污染等。2、ICU泌尿道和腹部感染最常见·呈非典型而复杂的表现。主要表现为发热、中性粒细胞增多和皮疹等。3、ICU染的控制与对策:感染源、易感宿主和

制：引起发热的原因很多，重于饮食指导、手术指导、主要有感染性疾病和非感自我监测和护理。

染性疾病两方面。是机体在三、呼吸困难：概念:呼吸内源性或外源性致热原的困难：是病人自觉空气不足作用下·使体温调节中枢的或呼吸费力，出现呼吸节调定点上移而引起。此外，律、频率、深度的异常改变。下丘脑体温调节中枢受损从临床表现进行分类，可分也可致体温调节失常。临床为吸气性、呼气产性和混合评估：包括收集资料、体检、性呼吸困难。 2·原因及发热型分忻、伴随症状及体生机制，原因主要有心源征、实验室及特殊检查等方性、肺源性、中毒性、血源面的评估。救护措施：:主性、神经精神性等方面。不要是原发病治疗与护理、生同原因所致的呼吸困难发命指征的监护、降温、补充生机制各不相同。3·临床水分和营养、给予精神关怀评估:包括收集资料、体检、及基础护理。健康教育:教伴随症状及体征、实验室及会病人自我监测、自我护理特殊检查等方面的评估。和自我保健。

4·救护措施，主要包括协二、疼痛：疼痛：是许多疾助病人取合理体位、保持气病常见的一个临床症状，本道通畅、给氧、实施监护以节重点介绍对头痛、胸痛、及原发病治疗和护理等措腹痛的护理评估和救护措施。5健康教育:教会病人自施。1-头痛 (1)概念:主要我救护及自我保健。 指眉弓以上额、顶、颗及枕四、出血 部范围的疼痛。(2)原因及 1·咯血 (1)概念:指喉及喉发生机制:常见原因有颅内以下的呼吸道或肺组织出病变"颅外病变、全身性疾血，经口腔咯出者。 (2)原病及其他。主要是因颅内外因及发生机制:常见原因有痛敏组织受到致痛因素的呼吸系统疾病、循环系统疾刺激或抗痛机制被削弱而病及外伤。(3)临床评估:包产生。(3)临床评估:包括收括收集资料、体检、伴随症集资料、体检、伴随症状及状及体征、实验室及特殊检体征、实验室及特殊检查等查等方面的评估。 (4)救护方面的评估。 (4)救护措施:措施:主要是镇静休息、严主要是休息、镇痛、严密观密观察病情变化、对症处察病情变化及原发病治疗理、畅通气道、补充血容量、与护理。[5)健康教育:教会预防和控制感染、特殊治病人自我监测、自我护理、疗、转运和原发病治疗与护合理用药和自我保健 2·胸埋。(4)健康教育:教会病人痛 (1)概念:胸部的感觉神自我护理、自我监测及自我经纤维受到各种刺激因子保健。 的作用，产生痛觉冲动，传 2·呕血 (1)概念:指上消化至大脑皮质的 痛觉中枢，道出血从口腔呕出。 (2)原引起胸痛。(2)原因及发生因及发生机制:呕血主要由机制:常见原因有炎性病各种原因引起的上消化道变、供血障碍、理化因素刺出血所致。常见原因有上消激、神经精神因素等。 发化道疾病、上消化道毗邻器生机制见概念、 (3)临床评官疾病及全身性疾病。 (3)估，包括收集资料、体检、临床评估:包括收集资料、伴随症状及体征、实验室及体检、伴随症状及体征、实特殊检查等方面的评估。(4)验室及特殊检查等方面的救护措施:主要是原发病治评估。(4)救护措施:主要是疗与护理、心理护理、基础畅通气道、抢救失血性休护·理稠密切观察病情。(5)克、口服止血药、用三腔两健康教育:指导病人避免加囊管压迫止血、生命体征观剧胸痛的因素和采取相应

察、特殊治疗、基础护理及

10

理。(5)健康教育:教会病人自我护理、自我监测。 4·鼻出血(1)概念:指不论何种原因引起鼻腔、鼻羹或鼻咽部的血管破裂，而导致血液从鼻腔流出者。 (2)原因及发生机制:全身性因素和局部因素均可引起鼻腔、鼻羹或鼻咽部的血管破裂，导致鼻出血。(3)临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。(4)救护措施:主要包括有效止血、观察生命指征及病情变化。 (5)健康教育:教会病人自我护理、自我监测。 五、紫绀1·概念:指血液中还原性血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、黏膜呈青紫色表现2·原因及发生机制:原因有血液中还原性血红蛋白增多和血液中出现异常血红蛋白衍生物两方面。引起发组的发生机制主要是血液申还原性血红蛋白增多所致。3·临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。4·救护措施:主要是氧疗、注意改善周围循环、积极进行病因治疗及护理、心理关怀和生活护理。 5·健康教育:指导病人用药、保证营养及适当训练等。

六、瘫痪 1·概念:随意运动功能的减弱或丧失为瘫痪。2·原因及发生机制:原因主要有颅内疾病、颅脑外伤、脊髓疾病、周围神经或肌肉疾病等。机制与上运动神经元损伤、下运动神经元损伤、随意肌本身病变或神经一肌肉传导障碍有关。3，临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。 4·救护措施:主要包括抢救措施、积极进行原发病的治疗与护理、生命体征的观察、心理关怀和加强基础护理。5·健康教育:康复指导，家属培训，尽量恢复病人的自理能力。 教会病人有关自我防护知识。 八、抽搐与惊撅： 1·概念:抽搐是由各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨铬肌群非自主的强直或阵挛性收缩，导致关节运动。惊撅是全身或局部肌肉突 然出现强直性或阵发性痉挛，并伴有意识障碍。2·原因及发生机制:常见原因有颅脑疾病和全身性疾病两方面。发生机制尚未完全明了， 可能与大脑运动神经元的异常放电有关。3·临床评估:包括收集资料、体检、伴随症状及体征、实验室及特殊检查等方面的评估。4·救护措施:主要包括抽搐与惊撅发作时的救护、抽搐与惊撅发作后的救护两方面。5·健康教育:根据病人的年龄、职业、疾病特点，实施健康教育。

九、昏迷1·概念:昏迷是大脑功能受到高度抑制的病理状态。2·原因及发生机制:原因有颅脑疾病与全身性疾病两方面。任何病理改变影响到脑干网 状结构或大脑皮质的广泛区域，使觉醒状态不能维持，就会产生意识改变或意识丧失而昏迷。3·临床评估:包括收集资料、体检、昏迷程度的判断、伴随症状及体征、实验室及特殊检查 等方面的评估。4·救护措施:包括院外救护、院内救护两方面。5·健康教育:要培训家属及有关人员对病人照料与护理。十、少尿与无尿1·概念:病人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17m1为少尿。24h尿量少于 1OOml或l2h内完全无尿者为无尿。2·原因及发生机制:原因有肾前性因素、 …… 此处隐藏：3159字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……