自考急救护理学重点(3)

溶血性贫血;血小板减少等。

29简述预防ICU医院感染的原则： 切断感染链、保护易感人群、保护人体正常免疫功能和微生态平衡是预防ICU医院感染的原则。 第五章 常见急性症状的救护：

30高热病人应如何补充水分和营养?高热病人要给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，及时

采取的紧急救护措施：(1)让其卧床休息，保持镇静，减少活动，减少出血;不可下床排便，防止昏厥及休克。同时询问便血情况，判断出血量。积极寻找原因，进行原发病的护理；2)建立静脉通道，迅速补充血容量，应用止血药;(3)密切观察病情;(4)必要时内镜直视下电灼、激光止血或急诊手术;(5)预防和控制感染。 40、简述鼻出血病人的有效止血方法：(1)指压法:用拇指、食指捏紧病人鼻翼两侧对昏迷病人取平卧，避免搬动，松开衣领、腰带，取下义齿，头偏向一侧。(2)通畅气道：清楚口腔及呼吸道的分泌物、呕吐物，防窒息（3）禁食（4）针灸(5)对症护理;(6)准确记录出人液量

46、简述少尿、无尿病人的病情观察要点：密切观时测定尿比重，注意尿的颜色。 论述题：

1、呕血和咯血的取区别：呕血原发病：原有各种消化道疾病；胃十二指肠溃疡、胸骨中下1/3处垂直按压;(3)按压深度:成人为4~5cm，儿童为3~4Cm，婴儿为1·3~2.5cm;(4)按压频率:成人和儿童为80~l00次/minJ婴儿为100次/min以上; (5)按压/放松时间比为1:1:(6)按压与呼吸频率:单人复苏时为15:2，双人复苏为5:1。 49、请简述心肺复苏的有效指标：(1)皮肤、黏膜颜色转红润;(2)按压后能扪及颈动脉、股动脉搏动，上肢收缩压高于60mmHg; (3)自主呼吸恢复;(4)肌张力恢复;(5)种严重创伤，严重中毒，复苏或大手术后等。

22、不适宜的ICU收治对象主要包括：急性传染病病人、明确为脑死亡的病人、无急性恶化 的慢性病病人、恶性肿瘤晚期病人、精神病病人及自然死亡过程中的老龄人等。 23、ICU病人的主要来源有哪些：ICU病人主要来自于三条渠道:出事现场转送到医院的危重病人;急诊就诊的危重病人;各科住院的危重病人。

24简述ICU监护方法和注意事项：监护方法主要是护士通过对病情的观察、与病人的交流、必要的体检及特殊仪器、实验 室监测，对监护参数进行综合分析，获取可靠的病情资料，进行有目的的护理。监护方法的应用要注意以下几点:(1)定时与随时相结合;(2)善于使用语言和非语言交流的方法，判断病人的感觉和要求;(3)要把病人视为一个统一的整体，灵活机动地运用监护方法，对病人做出动态的估计。

25简述循环系统监护的主要内容：包括临床观察、心电监护、动脉血压的监测、中心静脉压、血流动力学监测等。

26判断昏迷的标准是:(1)不能自动睁眼;(2)不能说出可以理解的语言;(3)不能按吩咐做动作。以上三项病人如能做出其中一项，即不属于昏迷。

27简述ICUJ医院感染的危险因素：主要危险因素是机体免疫力低下，高龄病人和婴幼儿，介入性诊疗操作及抗菌药物的不合理应用，空气、医护人员手及物体表面被污染，血、血制品、药品污染，医用器材被污染等。

28简述lCU医院感染的主要临床表现：ICU医院感染一般以下呼吸道、泌尿道和腹部感染最常见，呈非典型而复杂的表现。主要表现为发热与毒血症症状、中性粒

补充盐和水分，促使体内毒素排出。

31高热病人常用的物理降温方法有哪些?常用的物理降温方法有:温水擦浴、酒精擦浴、冷湿敷、冷盐水保留灌肠、冰袋或冰帽降温等。

32简述头痛病人的主要救护措施：(1)休息，避免周围环境不良刺激;(2)采用物理、药物方法镇痛，如按摩、应用镇痛药等; (3)严密观察病情变化；(4)原发病治疗与护理。

33简述各种原因所致气胸、血气胸引起胸痛的急救措施：应采取填塞包扎胸部伤口、排气减压、急行胸膜腔闭式引流、给氧、抗感染或清创、手术处理等急救措施

34简述急性心肌梗死所致胸痛病人针对原发病所采取的救护措施：立即让病人绝对卧床休息、吸氧、镇痛、镇静，可选用哌替啶、吗啡。如考虑冠心病心绞痛，可舌下含服硝酸甘油。

35呼吸困难病人保持气道通畅的救护措施有哪些?有效清除气道分泌物，增加肺泡通气量。可采取协助病人咳嗽、咳痰的各种方法，如翻身、拍背、指导病人做深呼吸和有效的咳痰动作;进行雾化吸人湿润呼吸道及稀释痰液;给祛痰药、吸痰;必要时建立人工气道，给予机械通气，辅助呼吸。 36引起咯血的常见呼吸系统疾病：呼吸系统疾病有支气管扩张、肺结核、肺脓肿及肺癌。

37简述引起咯血的常见循环系统疾病：循环系统疾病有肺动脉高压、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，急性肺水肿等。

38简述呕血病人的救护措施：(1)畅通气道；(2)抢救失血性休克；(3)口服止血药；(4)用三腔两气囊管压迫止血；(5)生命体征观察；(6)特殊治疗；(7)基础护理；(8)预防并发症。

39简要说出大便血病人应

根部10~l5分，同时冷敷病人头部、颈部，反射性地减少出血;(2)用浸有1%麻黄素或1:1000肾上腺素的棉片塞人病人出血鼻腔止血;(3)配合医生采用烧灼法、冷冻法、激光法局部止血;(4)填塞法止血:可用凡士林纱条等 填人前后鼻孔24~48h;(5)必要时手术止血;(6)应用止血药物止血。 41、简述肌力的分级方法：采用0~5度分级法:0度为完全瘫痪;1度可有肌肉收缩，但无肢体运动;2度为不能克服地心引力抬高肢体，可在床上平行移动肢体;3度为能克服地心引力抬高、移动肢体;4度 为肢体能克服阻力运动;5度为正常肌力。 42、简述晕厥发作时的救护措施：.(1)平卧位休息:病人晕厥发作时，要立即解开衣领，让病人取平卧位或头低脚高位以 增加脑血管灌流量;(2)治疗原发病;(3)针炙治疗:可按压或针刺人中、百会等穴位。 43、简述抽搐与惊撅发作时的救护措施：(1)体位:立即将病人安放于通风处，解开衣领扣和腰带，保持气道通畅，同时将头偏向 一侧，以防吸入呕吐物引起窒息;(2)通畅气道:必要时用开口器或压舌板缠纱布垫于上、下磨牙之间，防止舌、颊部咬伤。有义齿者取下义齿;(3)镇静解痉;(4)安全保护;(5)观察记录;(6)对症治疗和护理。 44、简述深昏迷与浅昏迷的区别：浅昏迷时病人的随意运动消失，对外界事物及声、光等刺激无反应，但对疼痛等强烈刺激可表现痛苦表情或肢体退缩的反应，吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射等存在或减弱，生命体征较稳定;而深昏迷病人全身肌肉松弛，对外界任何刺激无反应，各种反射均消失，生命体征也发生障碍。 45、简要说出昏迷病人院外救护的主要措施：(1)体位：

3

肝硬化、食管胃底静脉曲张瞳孔缩小，睫毛反射出现。 等，前驱症状：上腹部不适、50、简述脑复苏的主要内容恶心、呕吐等。血液性状：有哪些?(1)维持脑灌注 (2)色暗红，有凝块，可拌食物减轻脑水肿;(3)应用钙通道残渣，无痰中带血。酸碱度：阻断药;(4)复苏后低温;(5)酸性。柏油便：常见。 咯抗自由基治疗; (6)高压氧血的原发病 ：有呼吸系统治疗 疾病：肺结核、支气管扩张、51、放弃心肺复苏的指征有肺癌等。前驱症状：胸闷、哪些?放弃心肺复苏的指征喉痒、咳嗽等。血液性状：有:(1)确定病人心跳、呼吸色鲜红，泡沫状，伴痰液，停止l0min以上;2)家属拒可持续数天痰中带血。酸碱绝复苏要求;(3)医师判断复度：碱性。柏油便：少见。 苏无意义(4)终末期疾病发2、咯血病人的主要救护措生心搏、呼吸停止;(5)机械施：(1)镇静、休息;(2)严密通气下的昏迷病人发生心观察病情变化;(3)对症处理:脏停搏，可不行复苏。 止血、抗休克等;(4)畅通气52、复苏期间心电监测的作道;(5)补充 …… 此处隐藏：2865字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……