全科医生考试复习小资料(9)

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五、简答题

1、农村基层预防保健的主要工作 2、农村基层健康教育的基本内容 3、建立农村基层健康档案的意义 4、农村基层诊断的内容

5、农村基层健康教育的常用方法

1、农村基层传染病的预防控制、农村基层慢性非传染性疾病防治、农村基层重点人群的保健、农村基层营养与食品卫生、农村基层环境与职业卫生、农村基层精神卫生与管理、农村基层计划生育咨询与指导、农村基层健康教育、农村基层其它预防保健工作。

2、卫生知识宣传教育、心理卫生教育、健康相关行为干预、一般传染病预防教育、慢性非传染性疾病防治教育、环境卫生与环境保护教育、日常生活健康教育、重点及特殊疾病的健康教育 3、有利于掌握农村基层卫生服务的信息 、有利于促进农村基层卫生服务的规范化、有利于提高农村基层卫生服务的质量、有利于农村基层卫生资源的合理利用、有利于农村基层卫生人员业务水平的提高、有利于农村卫生管理部门进行科学决策、有利于涉及农村基层卫生问题的解决。 4、农村基层健康状况、农村基层环境状况、农村基层资源状况、农村基层高危人群、农村居民的行为和生活方式、农村基层潜力。

5、语言传播、文字传播、形象传播、电化传播、角色扮演法、参观法。

1．感染性发热病人具有哪些特点？

（1）发热通常是最早、最主要的症状。

（2）具有比较明确的“定位”症状和体征。

（3）血常规检查可见白细胞计数增多，分类异常。 （4）血沉增快。

（5）在感染器官的排泄物、分泌物中常常可以找到病原体。 2．简述酒精擦浴的方法。

患者取仰卧位，用小毛巾浸35%～50%酒精，从颈部向下沿臂外侧擦至手背，再换一小毛巾，从腋下沿臂内侧直至手心，用同样方法擦拭对侧；然后，从腹股沟部经腿擦拭至足部。再让患者取侧卧位，从后颈部开始，自上而下擦拭整个背部。需要注意的是，擦拭的同时，需给患者以轻柔的按摩，当擦至大血管附近（如腋下、肘部、腹股沟区、腘窝等部位）时，应稍做停留，以提高疗效。擦拭过程中，如有寒战，面色苍白或脉搏、呼吸不正常，应立即停止操作。 3．说出颈源性头痛的特点。

（1）常由颈部运动、持久的不良姿势、颈部外力作用而促发。 （2）颈部活动范围受限。

（3）颈、肩、臂部非放射性疼痛或偶尔出现臂部放射性疼痛。

（4）疼痛常起始于颈部，最后扩散至同侧眼、额、颞区，额颞区疼痛可以非常剧烈，有时比颈部要重。

（5）一般为单侧头痛，严重时可以扩散至对侧。 （6）诊断性神经阻滞麻醉呈阳性。

（7）吲哚美辛、麦角胺、苏马曲坦无效。 4．简述眼源性头痛常见的病因。

（1）急性青光眼：引起的头痛很剧烈，可伴有恶心、呕吐、眼痛、结膜充血、角膜混浊、视力障碍、瞳孔散大、眼压增高。

（2）屈光不正：常于用眼后加重，表现为眼球、眉弓胀痛。

（3）眼紧张：发生于长期用眼以后，如长期阅读、看电视、用电脑、玩游戏等，休息后减轻或消失。

5．简述原发性失眠的处理原则。

（1）适当使用药物：如地西泮、氟西泮、氯氮平、奥沙西泮、三唑仑等具有改善睡眠质量并减轻焦虑的作用，临床上最常使用，但应避免长期使用或多药合用。（2）调整生活习惯：养成良好的作息习惯，睡前思想放松；睡前不要过饥过饱；卧室里光线要柔和、温度不宜过高；坚持每天睡前用热水洗脚等。（3）适当的进行体育锻炼，但活动量不宜过大。（4）足底神经反射治疗。

6．心源性呼吸困难具有哪些特点？

（1）劳动性呼吸困难：呼吸困难与体力活动有关，活动后加重，休息后减轻。

（2）端坐呼吸：即呼吸困难与体位有关，卧位时加重，休息后减轻，患者为了减轻呼吸困难不得不采取端坐位或半卧位。

（3）夜间阵发性呼吸困难：呼吸困难常在夜间睡眠时发生，于熟睡中突感胸闷、憋气而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽。轻者数分钟至十分钟后症状逐渐减轻或缓解；重者出现喘息、紫绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰。双肺底湿罗音，奔马律。 7．简述肺源性呼吸困难的分类，说出他们的病因。

（1）吸气性呼吸困难：儿童气管异物、急性咽喉炎等。

（2）呼气性呼吸困难：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等。 （3）混合性呼吸困难：肺炎、胸腔积液、气胸、肺动脉栓塞等。 8．简述咳嗽的转诊原则。

（1）咳嗽症状经治疗不能缓解者。

（2）疑有结核、肺部肿瘤引起需进一步检查者。

（3）疑为心脏、血管原因引起的咳嗽，经初步处理后立即转诊。 （4）病因不明，需进一步确诊者。

（5）咳嗽并发大量咯血、气胸、呼吸困难等严重症状者。 10．根据少尿的发生机制，将少尿分为哪几种？举例说明。

（1）肾前性少尿：如休克导致肾小球的血液灌流量减少，肾小球滤过滤下降而引起的少尿。 （2）肾性少尿：如急性肾小球肾炎时，肾实质病变引起的少尿。 （3）肾后性少尿：如前列腺增生时，尿道梗阻所致的少尿。

1. 根据气胸的原因可分为几类？

根据气胸的原因可分为三类：①人工气胸：为了诊断或治疗的目的，在胸膜腔注入空气；②创伤性气胸：胸部外伤，针灸，锁骨下静脉插管，穿刺置管等引起的气胸；③自发性气胸：气胸原因不明者。

2. 气胸的诊断标准？

（1）病史：有突然发生的病侧胸痛，呼吸困难，不发热，患侧呼吸减弱，肋间隙增宽。 （2）体征：患侧胸部扣诊为鼓音，呼吸音减弱，气管向健侧移位。

（3）X线：一般透视即可明确诊断，拍胸片应拍呼气相，可见发线状脏层胸膜阴影及局部透亮度增加，无肺纹理。

3. 简述大咳血的转诊及注意事项

（1）大咯血患者原则上就地抢救避免不必要的搬动，或因转运途中颠簸而加重咯血引起

窒息。（2）如患者持续咯血不止，需进一步检查或纤维支气管镜下止血或选择性支气管动脉造影栓塞治疗和外科治疗者，须转上级医院。（3）患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，高流量吸氧，严密观察生命体征的变化，备有吸引器或大的注射器。（4）应有能熟练气管插管的医师陪护转诊。

4.简述重症哮喘的临床表现

（1）多有喘息、咳嗽、呼吸困难，呼吸频率增加(>30次/分)，（2）常呈现极度严重的呼气性呼吸困难，吸气减弱，呼气延长且费力，强迫端坐呼吸，不能平卧，不能讲话，（3）大汗淋漓，焦虑，表情痛苦而恐惧，严重者可出现意识障碍或昏迷。 5. 重症哮喘胸部X线表现

肺过度通气，也可有气胸、肺不张，纵隔气肿或肺炎等； 6. 上消化道大出血的失血性周围循环衰竭的临床表现

急性大量出血时，有效循环血量下降，出现头晕，心悸，恶心，乏力，口渴，晕厥，四肢湿冷，皮肤苍白，烦躁，甚至意识模糊。可在黑便排出前出现晕厥，休克，收缩压低于90mmHg或较前血压下降25%，心率大于120次/分。当患者体位改变多出现血压下降及心率增快，说明血容量不足，出血量较大。

7. 简述甲亢危象前期和甲亢危象：

前者为体温在39℃以下，心率在120~159次/min，烦躁，恶心，厌食，嗜睡。后者为病情进一步加重体温在39℃以上，大汗淋漓，心率在160次/min以上，恶心、呕吐和腹泻，谵妄、昏迷。

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8．糖尿病酮症酸中毒昏迷临床表现特点

（1）原有糖尿病症状加重，为口渴、多饮、多尿。 （2）食欲不振、恶心、呕吐、 …… 此处隐藏：2514字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……