全科医生考试复习小资料(10)

（3）有时由于各种原因，患者吸入异物史不能明确，但患者有明显的呼吸困难，或肺部有炎症经一段时间抗感染后症状仍无缓解，或症状缓解后又反复发作的患者。

4.如何避免食道异物的发生？

（1）进食不宜过于匆忙，尤其吃带有骨刺类的食物时，不宜饭菜同口而咽。

（2）老年人佩戴假牙和牙托的，进食尤应当心，不易进黏性强的食物；睡前应取下，全麻或昏迷的病人，如有假牙，应及时取下。

（3）教育儿童改正口含物品玩耍的不良习惯。

（4）异物误咽后，切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下，以免加重损伤，出现并发症，并增加手术难度，应立即就医及时取出。

7. 简述重度VVC治疗

（1）首选口服用药：①初始治疗：氟康唑150mg，每3天一次，连续应用3次。②维持治疗：氟康唑150mg一周一次，连续应用6个月的时间。或者伊曲康唑400mg，每月一次或100mg，每日一次，共6个月。

（2）阴道用药：①初始治疗：在单纯VVC方案基础上延长疗程。②维持治疗：每月用药，连续应用6个月。如克霉唑栓剂500 mg一周一次，连续6个月。③维持治疗前应该作真菌培养，治疗期间要定期复查肝功，监测药物的疗效和副作用，一旦发现副作用，立即停药。

8.盆腔炎的诊断标准

（1）下腹压痛，伴有或不伴有反跳痛 （2）宫颈举痛 （3）附件区压痛 （4）体温>38℃

（5）阴道宫颈分泌物不正常

（6）血白细胞>10×109

/L

（7）宫颈有淋菌或衣原体感染

（8）盆腔检查或B超附件区有包块 （9）后穹窿穿刺液有较多的白细胞 （10）子宫内膜活检证实为子宫内膜炎 （11）腹腔镜检查

9.简介无排卵性功血的治疗原则：

答案：（1）止血：包括诊刮止血、激素止血（2）控制周期或促排卵（3）一般止血药物的应用

10.孕激素内膜脱落法的适应症和应用方法：

答案：孕激素内膜脱落法适合于出血淋漓不断并且于血红蛋白＞70g/L的患者。 具体方法①黄体酮20mg/d 肌注3-5天；或安宫黄体酮（MPA）6~10mg/d，或达芙通20 mg/d，10天。但停药后有约7天的撤退性出血。②为减少撤退出血量，可配伍丙酸睾酮25mg/d（青春期患者）或50mg/d（绝经过渡期患者），总量应低于200mg。

11. 雌激素内膜生长法的适应症和应用方法：

答案：适用于青春期未婚患者血红蛋白＜70g/L时。

具体方法①肌注苯甲酸雌二醇3～4mg/d，分2～3次注射。若出血量无减少趋势，逐渐加至8～12mg/d。也可从大剂量开始。②戊酸雌二醇（补佳乐）2-3 mg，3次/日。血止2～3天后可逐步将雌激素减量，速度以不再引起出血为准，直至1mg/d时即不必再减，维持至用药?20天左右，或血红蛋白已高于80g/L时，再改用黄体酮20 mg/d共5天，停药出血使子宫内膜脱落。

12. 高效孕激素内膜萎缩法适应症和方法：

答案：适用于育龄期或绝经过渡期患者血红蛋白＜70g/L，近期刮宫已除外恶性情况者。 具体方法①炔诺酮(妇康)5~10mg/d，血止后亦可逐渐减量维持，减量的原则是每三天减量一次，每次减量不超过原量的三分之一，可以减到维持量2.5 mg/d，血止后可以用药20-22天。②有报道用大剂量口服避孕药止血的方法：如妈富隆3片/日，血止后减量，维持量为1片/日，血止后用20~22天。

14

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

问答题： 3 简述急性闭角型青光眼急性发作期的诊断要点： 1、短暂性脑缺血发作的常见病因是什么？诊断标准是什么？

短暂性脑缺血发作常见病因为脑动脉粥样硬化、血管狭窄、微栓塞等导致脑内血管局部短暂性、反复缺血发作。诊断标准为： 1） 起病突然； 2） 脑或视网膜局灶性缺血症状； 3） 持续时间短暂，颈内动脉系统短暂性脑缺血发作平均发作14分钟，椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作平均发作8分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时； 4） 恢复完全； 5） 常反复发作； 6） 影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。 2、脑血栓形成的综合治疗原则是什么？ 1）保持呼吸道通畅，发现有低氧血症的患者要及时给予吸氧治疗。 2）对大面积梗死灶应及时应用脱水剂，消除脑水肿。 3）合理使用降压药 4）抗感染 5）纠正血糖、血脂，并控制于正常范围内。 6）保证营养和防止水电解质紊乱 7）针对病因治疗，积极控制高血压、心脏病、高脂血症等危险因素。 3、蛛网膜下腔出血的治疗原则？ （1）一般及对症治疗：一经明确诊断，即应就近住院治疗。绝对卧床休息4～6周，减少非必要的检查和搬动，避免用力排便，解除精神紧张及顾虑，切勿过早离床活动。对烦躁、头痛、抽搐、咳嗽和便秘的患者，及时对症给予镇静、止痛药和止抽药物。 （2）脱水降颅压治疗 （3）止血及防止再出血 （4）防治继发性血管痉挛 （5）急性梗阻性脑积水 （6）病因治疗：对蛛网膜下腔出血患者一旦确诊，应根据病情积极进行脑血管造影检查，建议转专科医院进一步诊治。 4、脑血管病的危险因素可分为几类？包括哪些内容？ 脑血管病的危险因素可分为两类，一类无法干预的，如年龄、性别、种族、脑血管病家族史，而另一类是可以干预的，如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、口服避孕药等，预防脑血管病复发主要是针对可干预因素采取积极有效的干预措施，使脑血管病的发病率、复发率和死亡率降低。 5、脑血管病不同时期康复训练的主要内容？ 康复可分为急性期、恢复期和后遗症期，急性期指发病后1周，以抢救患者、稳定病情、防止疾病进展为主，康复治疗主要以肢体功能位摆放、关节被动运动为主；恢复期治疗包括床上训练方法、如坐起及坐位平衡训练、站立及站立平衡训练、步行训练、日常生活活动训练等；后遗症期一般出现在发病3个月后，重点是坚持训练，持之以恒，充分锻炼残余功能，争取最大限度地恢复日常生活自理能力。 、急性闭角型青光眼急性发作期的治疗原则：

先用高渗脱水剂、缩瞳剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂以及碳酸酐酶抑制剂等迅速降低眼压，使已经闭塞的房角开放，眼压下降后及时选择适当治疗方法防止再发。

2、眼外伤患者的转诊指征主要包括：

严重的眼睑全层撕裂伤和/或出现下泪小管断裂需要手术修复者。大量的外伤性前房积血吸收缓慢，眼压升高，可能出现角膜血染者，以及严重的虹膜根部离断影响视功能者。有难以解释和处理的眼部症状，考虑可能有晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜、视神经或眼眶骨损伤的患者。怀疑或确诊眼球破裂伤、穿通伤、异物伤的患者。酸碱化学性眼部烧伤在紧急大量清水冲洗后、眼部损伤严重的患者。其他各种类型严重眼外伤的患者。

答案：视力急剧下降，可有虹视；眼胀痛伴同侧头痛，甚至恶心呕吐；睫状充血或混合充血；角膜水肿呈雾状混浊；瞳孔散大，对光反射消失；前房很浅；眼压明显升高。 三．简答题 1．心脏骤停的诊断要点 2．急性左心衰的治疗原则 3．急性心肌梗死的诊断要点 4．阵发性室丄速的诊断与治疗 5．高热的治疗方法 三、简答题 1、心脏骤停诊断要点： （1）突然意识丧失或伴有全身抽搐。 （2）呼吸停止或呈叹息样呼吸。 （3）瞳孔散大，对光反射消失 （4）心音和大动脉（颈、股动脉）搏动消失。 2、急性左心衰的治疗原则： （1）休息：取坐位或双腿下垂位休息。 （2）吸氧：给氧6～8L/min，可经75%酒精或使用有机硅消泡剂后吸入。 （3）镇静：吗啡3～5mg静脉推注，同时严密观察疗效(肺水肿缓解)和不良反应(呼吸抑制)。肺水肿伴有颅内出血、神志障碍、慢 …… 此处隐藏：2779字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……