全科医生考试复习小资料

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简答题

3、全科医疗与专科医疗的主要区别

服务人口 较少而稳定 大而流动性强 照顾范围 宽 窄

疾患类型 社区常见健康问题 疑难杂症

技术 基本技术 高新技术，昂贵 方法 综合各科及替代医学的方法 分科 医患关系 连续性 间断性

服务内容 防治保康教计一体化 以疾病为中心，救死扶伤

以人为中心，病人主动参与 以医生为中心，病人被动服从 9别点 咯血 呕血 病史 肺结核、支气管扩张症、心脏病史 消化性溃疡、肝硬化等病史 前驱症状 咽痒、胸闷、咳嗽 上腹部不适、恶心、呕吐 出血方式 咳出 呕出 血内混入物 痰液 食物残渣或胃液 血液性状 鲜红色，泡沫状 咖啡色或暗红色，黏稠状 酸碱反应 弱碱性 酸性 是否伴有黑便 多无 有

1. 叙述高血压的诊断标准和分级。

答案：我国通常采取国际上统一的标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，具备二者其一即可判定为高血压。 分级： 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 1级高血压（轻度） 140~159 90~99

2级高血压（中度） 160~179 100~109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110

23．请简述设区诊断与个体临床诊断的区别

社区诊断 个体临床诊断 对象 人群、环境 个人、家庭 资料 社区文献资料和现有资料、健康档案 既往史、主诉、现病史 评价方法 社会医学定性和定量调查 物理检查、实验室检查 统计学分析方法、因果分析图

结果 发现社区卫生问题和现有的卫生资源 确定病名 找出社区卫生问题的原因 找出病原

处理 形成初步的卫生服务需求及优先 进行疾病个人诊断 处方或治疗方案 制定社区卫生计划，实施干预措施

目的 效果评价 预防疾病，促进健康 效果评价 治愈疾病或缓解病痛

9．全科医生与其他专科医生的区别

服务模式 以生物－心理－社会医学模式为基础 以生物医学模式为基础

照顾重点 注重于人、论理生命的质量何病人的需要 注重于疾病、病理、诊断何治疗 服务对象 不仅为就诊的病人服务，也为未就诊的病 只为就诊的病人服务 人和健康人服务

服务内容 注重预防、保健、治疗、康复、健康教育 注重疾病的治疗，只对医疗的某些方面负责 一体化服务，对医疗的全过程负责

服务的主动性 主动为社区的全体居民服务 在医院里被动坐等病人 医患关系 医患关系亲密、连续 医患关系疏远、间断 服务的连续性 提供连续的整体化服务 提供片断的专科化服务 服务的单位 个人、家庭、社区兼顾 只为个人服务

所处理问题的特点 以处理早期未分化的疾病为主 以处理高度分化的疾病为主

诊疗手段和目的 以物理学检查为主，以满足病人的需要为 依赖高级的仪器设备，以诊断为目标，以维护病人的最佳利益为准

则 和治疗疾病目标，

注重个人的研究兴趣

1

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简答题

1简述全科医学的医疗健康档案建立的方式及其特点

全科医学医疗记录模式采取以问题/患者为导向的医疗记录模式（POMR） 其特点表现为：

要全面而系统地把患者的健康状况反映出来 病史记录要有连续性、不要重复。

要能充分反映出患者当前的健康状况和健康危险因素，使医师能够预测出患者将来可能发生的健康问题，从而便于从预防的角度给患者提供持续性的照顾。

全科医学的寂寥记录能快捷而准确地将有关患者健康状况的信息转达给所有参与患者照顾的医务人员，即能够使任何相关的医务人员凭借患者的医疗记录在短时间内熟悉患者的健康问题和所需要的医疗服务，以便快速做出相应的决策，提供相应的服务。

阐述问题既要简洁明了，还要完整而准确，要有一定的规范，同时还应便于存档和检索。 要有开放性，可以随时把新出现的问题或原有问题的新近进展情况填写进去。 要能够在整体上反映出医务人员提供的患者照顾的质量。

2简述医患沟通的定义及其必要性

医患沟通：是指医务人员为了促进、维护患者健康，提高患者生活质量，在医疗服务全过程中与患者及其家属不断交换信息，达成共识、制定并实施适合患者个体需要的医疗护理方案必要性 加强医患沟通是顺应现代医学模式转变得需要 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 加强医患沟通是医学科学发展的要求 加强医患沟通是患者及家属的需求

3试述影响医患关系的因素及改善医患关系得对策

医患关系得重要作用在于其与疾病的转归有密切的联系。良好的医患关系对疾病本质的了解和治疗效果均能起到积极作用，同时也能提高医疗的依从性和患者的满意度，增加患者对医务人员的信任度，提高战胜疾病的信心，有利于疾病的治疗和康复。 影响医患关系得因素主要来自于医方和患方两个方面 医方因素

医务人员对医患沟通的重要性认识不够 医务人员人文素养、沟通技巧的缺乏 医务人员的业务知识水平不高

不良医德医风、医疗机构形象的影响 医学的特殊性

医疗机构管理层缺乏职业化 患方因素

患方的健康意识与维权意识不断增强 患方对医疗工作的特殊性缺乏应有的认同 改善医患关系的对策

更新观念，加强医患沟通，重塑共同参与型的新型医患关系 提高医务人员的人文素养

加强医德医风建设，树立医疗机构和医务人员的良好形象 加强医学科学知识的学习和普及

建立制度，加强考核，确保医患沟通有效落实 学习心理学知识，了解患者的心理动向。

4试述家庭健康服务的等级与层次。 答案：1、家庭健康服务中的三级预防 （1）家庭一级预防 家庭的一级预防，包括对家庭不良饮食、行为习惯的纠正。如不食蔬菜水果，食物的烹调方法不科学，喜食过油、过甜的食品、不参与运动等行为。指导、告诫家庭对易感成员进行预防接种，根据不同生活周期特点的预防检查，如儿童的免疫接种、妇女的乳房、妇科检查，中年后的血脂检查等。 （2）家庭二级预防 在了解家庭成员背景的情况下，督促哪些人应该参加疾病的筛检或进行周期性健康检查，哪些病人应该及时复查病情，哪些病人应坚持日常用药，哪些病人应调整治疗方案，某家庭应注意孩子的行为，某家庭应关心青少年，某家庭子女应多来帮助老人料理生活和就诊问题等。

（3）家庭三级预防 对长期慢性病人定期随访，修改治疗方案，监督、指导家庭实施治疗和照顾；协调并合理安排家庭成员对慢病、重病的照顾，调动所有成员做出反应；对病态家庭进行家庭治疗、定期随访；对家 …… 此处隐藏：2217字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……