手术室管理规范(7)

闭血管和管状组织上的钛夹；主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。

3、电凝损伤可波及5mm范围，在电凝时，注意保持与空腔脏器的间距应大于5mm，电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组织，如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆管，电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。

4、使用脚踏开关时通电时间尽量短，不需要通电时应移开脚踏开关，以免烫伤患者。

五、患者手术服务流程

1. 根据医嘱备血、做药物过敏试验等，必要时进行肠道准备；进行健康宣教，包括术前准

备、注意事项、术后锻炼等。

2. 督促、协助患者沐浴；取下义齿、饰品交由家属保管，家属不在时由护士长代为保管。 3. 术前医嘱：择期手术由夜班护士完成；接台、急诊手术，由当班护士在接到手术室通知

后执行。

4. 手术室护士应在术前1日对患者进行床旁访视。了解病情，交代注意事项，填写访视单；

同时对患者进行评估，准备术中所需器械、敷料、体位垫及特殊用物。

5. 手术日：手术室护士持手术通知单到病区，与病区护士核对患者，核查术前准备及术前

用药情况，携带好患者病历、 X线片等，签字。 6. 病区护士协助手术室护士护送患者离开病区。

7. 患者入手术室后，巡回护士与麻醉师、手术医生核对患者相关信息；根据医嘱建立静脉

通道，协助麻醉师完成麻醉工作；摆好手术体位。

8. 巡回、洗手护士共同清点手术器械、敷料、缝针等物品，登记于手术护理记录单上。 9. 再次核对患者相关信息。

10. 巡回护士负责供应术中所需物品，监督术中无菌操作；严密观察病情变化，发现危急情

况要及时告知手术医师和麻醉师，做好抢救准备并积极参与抢救；注意患者肢体是否受压、输液是否通畅。

11. 洗手护士负责配合手术，及时准确传递器械；随时清点、清理手术用物。 12. 关闭体腔前、后，再次共同清点手术器械、敷料等，无误后告知手术医生。 13. 病区护士：准备麻醉床，备好所需物品。

14. 手术结束后，巡回护士与麻醉师共同护送患者回病区，做好途中的病情观察。

15. 巡回护士、麻醉师与病区护士交接患者，内容包括：手术情况、术中输血及输液情况、

术中用药情况，目前生命体征、皮肤情况、所输的液体、各种管道、病历、患者衣物等；签交接单。

16. 病区护士：及时测量生命体征，安置管道并做标识；向患者及家属交代术后注意事项；

根据医嘱做好相应的治疗护理工作；观察病情变化，记录；做好术后连续性的康复指导。 术后第一天，手术室护士随访患者，了解患者对手术服务是否满意，并做好术后护理评价。

第四部分 手术室护理常规

第一章 手术室基本护理常规

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一、接送病人护理常规

1. 手术当日，巡回护士持手术核对单提前30分钟到病房接手术病人。

2. 到护士站与病人的病例核对：病房.床号.姓名.性别.年龄.住院号.手术名称,检查术前

准备是否完善如禁食.禁水.术前用药.输血单.插胃管.导尿管.皮肤准备.更换衣服.家属签字等.

3. 检查手术所需用物是否准备好,特殊病人的固定支架,胸腹带.X光片等,并带入手术

室.

4. 与病房护士一起，携病历到病人床前，再次核对以上内容，检查病人是否按手术要

求做好准备，取下发卡、假牙、贵重物品、金属物品，了解大小便情况。

5. 保护好各种管道，协助病人安全移置平车上，固定好平车两侧的挡板，防止坠床，

注意保暖；危重病人应有医生陪送；与病房护士进行交接登记、签字。

6. 进手术室后，在次核对，与巡回护士、麻醉师一起将病人安全移置手术床上，携带

术中所需用物交与巡回护士。

7. 接台手术，提前30min通知有关病室做好准备。病人入手术室后，与巡回护士做好

交接班工作，保证病人安全。

8. 手术结束后，巡回护士、麻醉师、手术医生、工人一起护送病人回病房。途中密切

观察病人的生命体征。

9. 与病房责任护士交接手术情况，输血、输液、引流管、病人的相关物品等情况，并

登记、签字。

二、术前、术后访视护理常规

（一）术前访视 1、 术前1天到手术病人所在的科室进行访视，查阅患者的病历，收集客观资料，

了解患者的生命体征、各项化验检查结果、现病史、既往史、手术史、过敏史等。

2、 到病人床前，介绍自己：您好，我是XXX，明天在手术室由我为您服务。一台

手术顺利进行，需要手术医生、麻醉师、手术护士，请您到手术室部不要紧张，我会为您提供最好的护理。通过与患者对面的交流，全面了解手术患者生理、心理的需要。

3、 向病人介绍在手术室的环境，手术前应做好的各项准备，手术、麻醉体位的配

合方法及其重要性。如硬膜外麻醉时所需体位，手术室大概的工作程序，手术时间等。尽可能满足病人的心理需求，消除对手术的神秘感和恐惧感，减轻应激反应。

4、 嘱咐病人术前注意事项禁食、禁水的时间，预防感冒，洗澡更换患服，假牙、

假发、贵重、金属物品不得带入手术室。

5、 访视过程中如出现可能影响次日手术问题，及时与主管医生取得联系，解决问

题，并将术前访视的内容于手术当日晨会上与其他医务人员共同交流探讨。 （二） 术后访视 1、 术后1~3天持术前访视单，到病房回访病人。

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2、 3、 4、 5、 到病人床前访问病人的一般情况特别是患者的切口情况，查看病人电刀负极板粘贴部位皮肤有无红肿、水泡等现象。

询问病人肢体有无神经功能损伤情况，卧位承受压力的部位有无红肿；观察静脉穿刺部位情况。

询问病人对手术室护士工作的满意度以及建议。 如有特殊情况，及时与主管医生取得联系。

三、巡回护士工作常规

1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、

14、 15、

巡回护士提前30min做好手术间的清洁，填好手术护理记录单，根据病人和手术名称，有计划有步骤地准备术中所需用物。检查所需仪器，保持完好，处于备用状态。 病人接来后，持手术护理记录单核对姓名、性别、床号、年龄、住院号、手术名称和手术部位，以免发生差错。

做好病人心理护理，解除其思想顾虑。详细清点由病房带来的各种物品，将病人头发包好后戴帽子。初步约束四肢，以防坠床。

建立静脉通道，配合麻醉。根据手术需要，摆好体位。做到暴露手术野清楚、固定牢固、病人舒适、无挤压。用电凝器时，贴好负极板，防止灼伤。 放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。

手术开始前，与洗手护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等，准确记录于手术护理记录单上。

协助手术人员穿好无菌手术衣，安排各类手术人员就位。铺无菌单后，接上吸引器、电刀，调整好灯光。四肢手术，配备气囊止血带。

手术开始后，密切观察病人的生命体征。保持静脉通道畅，主动供应手术台所需用物。坚守工作岗位，不得擅自离开手术间。 术中给药，再次与医生核对口头医嘱。

术中添加的物品要及时登记，并与洗手护士核对。 术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属。 监督无菌操作的执行，保持手术间的清洁、整齐、安静。

关闭体腔前后，再次与洗手护士仔细清点台上所用物。准确无误后，方可关腔。手术完毕，协助 …… 此处隐藏：1752字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……