手术室管理规范(2)
⑶局麻药加肾上腺素时,应了解患者血压及心脏情况,查明剂量准确加入。 ⑷使用易致过敏的药物前,应询问有无过敏史,并核对病历。 ⑸用过的安瓿、药瓶应保留,手术结束查对后丢弃。 6.防止异物存留体腔或伤口内
⑴手术开始前,洗手和巡到护士应认真清点器械、纱布、缝针、纱垫等数目并记录。 ⑵手术过程中应保持手术野整齐清洁,所用纱布、纱垫洗手护士应了解清楚,做到心中有数。
⑶体腔手术应尽赶用较大纱布垫,最好选用带显影条纱布垫。花生米、纱球均应用钳子夹持好。
⑷术中如缝针折断或脱落,应将断端或脱落针及时找到。 ⑸术中如需增减器械、物品等,必须核对清楚并及时记录。 ⑹关腔前,应按记录核对数目,无误后记录并签名。 7.防止输错血
⑴取血时认真核对配血单上病区、病人姓名、床号、住院号,核对病人与供血者的血型、交叉配血、血编号等。
⑵输血前由麻醉师、巡回护士共同核对血型、血编号、姓名、床号、住院号、血量等并检查血液质量、有效期后共同在交叉配血单上签名,贴于病历中。
⑶输血后及时将血袋送输血科统一处理,注明姓名、住院号及科别。 ⑷输血时应密切观察有无输血反应。 8.防止弄错或丢失标本
⑴术中切留标本应由洗手护士妥善保管,由参加手术人员填单送验。
⑵标本容器内及时加入适量的固定液,并标明病区、床号、姓名,标本名称及件数等。 ⑶由专人负责核对、登记,送病理科双方签字,以免发生错误。 9.预防院内感染
⑴严格区分无菌手术与感染手术,并应固定手术间。 ⑵感染手术时,严格执行隔离技术。
⑶术中有违反无菌操作技术的人员或参观者,接触、污染无菌区时,应及时指出,立即纠正。
九、手术病人术前访视制度
1. 为了保证手术顺利安全地完成,手术前一天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。
阅读病历,了解患者一般资料如姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等,收集患者临床资料如术前诊断,手术名称,各种检验结果,重要的辅助检查,有无特殊感染,配血情况,过敏史和手术史等。
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