手术室管理规范(5)

⑸负责本室的医院感染知识宣传。 ⑹整理监测结果，归档、备查。

第三部分 手术室安全管理规范

第一章 应急预案

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕等。

2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与总务科或分管院长联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简易呼吸器等，使用简易呼吸器维持呼吸。椎管内麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作。手术相关人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备维修人员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

二、病人病情突然发生变化的应急预案

1、应立即通知医生、护士长或当班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、必要时通知相关科室进行会诊。

4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务科或分管院长。 5、做好病情及抢救记录。

三、病人坠床/摔倒的应急预案

1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。

2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。 3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将病人移至手术床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。 7、认真记录坠床/摔倒病人的经过及抢救过程。

四、病人发生输液反应时的应急预案

1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。

2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。 5、输液器和药液及时封存以备检验。

11

五、病人发生输血反应时的应急预案

1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。 4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

六、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多贮备用水。

2、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

七、遭遇暴徒的应急预案

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。 2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及医院财产安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。 5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

八、火灾的应急预案

1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫科及分管领导，夜间电话通知院总值班室。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。 4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

7、组织病人撤离时，应走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

九、地震的应急预案

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源，尽力保障人员的生命及医院财产安全。

2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至操场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。 5、注意防止有人趁火打劫。

12

十、发生不良事件的应急预案

1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少病人损伤。 3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，

4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

5、按程序上报护理部。科室根据有关规定进行讨论，分析原因，写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

第二章 安全管理措施

一、接送病人的安全管理措施

1、每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。

2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，按顺序接送。先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者等。

3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在交接记录单上签字；认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。 4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。

5、推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或脚露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老年病人要注意询问病人的感受，以免晕车。

6、将病人接至手术室后，护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子。

7、接病人护士与工人一起将病人安全送到手术间，注意要将推车紧靠手术床并固定好，再协助病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。

8.、术毕由术者、麻醉师、巡回护士、工人一起将病人抬至手术推车上，搬动完毕检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定好，车、床两边均有人保护。

9.、气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸气囊，氧气袋，由麻醉师、巡回护士共同送病人回病房。途中医护人员应守护在病人头侧，注意观察病情，有特殊情况及时处理。

…… 此处隐藏：2165字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……