手术室管理规范(15)

块完整。在髌骨内外侧缘1cm处，骨折断面前后缘中点平行钻孔2个，选择粗细大小适宜的钢丝穿两孔，用钢丝钳拧紧固定。

（2）周边缝合固定法 适用于髌骨粉碎性骨折或横断固执拌一块粉碎，另一块有移位且整复后关节面尚光滑完整。用10×28圆针、7#丝线荷包式缝合髌骨边缘。

（3）张力带“8”字钢丝固定法 适用于髌骨粉碎性骨折或横断固折伴一块粉碎，另一块复位效果不佳。先荷包缝合髌骨边缘，在距髌骨内外侧缘各1cm经髌骨纵行穿过2根克氏针，钢丝“X”形缠绕克氏针加强固定。

3、冲洗切口，缝合髌骨两旁撕裂的腱膜与关节囊，丝线缝合肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤。 五、手术配合注意事项

1、手术医生取下的粉碎性骨块要保管好。 2、气压止血带应用时的注意

（1）安放时勿使气压止血带袖带直接接触皮肤，中间需垫以棉垫。

（2）气压止血带使用压力，一般下肢成人压力为43.3~50kPa，持续使用时间不超过60分钟，如需要继续使用间隔至少15分钟。准确记录使用时间和压力。

3、使用C形臂机时应注意保护术野，避免污染，同时做好射线防护。

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