00385 学前卫生学 自考 小抄 要点串讲

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要点串讲

第一章新生儿期保健

第一节 新生儿的特点与护理 一、降生的瞬间

新生儿在降生的瞬间，面临着生存方式和生活环境的巨大变化，所以新生儿期是人生的重大转折时期，应特别注意保健，最重要的就是要帮助娇嫩的小生命度过“营养关”、“温度关”和“感染关”。 二、新生儿的生理特点 (一)体格发育 1．出生体重

凡胎龄满37～42周，体重等于或大于25009，为“足月正常体重儿”，这样的新生儿适应环境的能力较强。 出生体重不足25009，属于“低体重儿”。出生体重大于或等于40009，为“巨大儿”。这两种情况均需特殊护理。 2．出生身长

新生儿的脑重约350g，相当于成人脑重的1／4左右。脑细胞仍处于增殖阶段。 新生儿神经细胞的突起短而且数量少，有的神经细胞，轴突的外面尚无髓鞘，所以刺激传导容易“泛化”。比如，只碰一下新生儿的手，就会引起他全身的运动。 新生儿几乎整天处于保护性的抑制——睡眠之中，每天睡眠时间可长达20～22小时。

反射是神经活动的基本活动方式，反射分为条件反射和非条件反射，非条件反射是生来就有的本能；但仅有非条件反射是无法适应千变万化的外界环境的，新生儿在成长过程中，逐渐建立起各种条件反射；一切良好习惯的培养、训练，以至学习，都是条件反射形成的过程。 9．感觉器官

新生儿刚出生即有光感，适宜的刺激可促进视觉的发育。

新生儿在眼球运动时，可能出现两只眼睛不同步，一只向左，一只向右，这种“左

第三节 新生儿疾病 一、常见症状

发烧、体温不升、吃奶异常、呼吸异常等。

二、新生儿常见疾病病因、症状及防治 (一)脐炎 1．病因

断脐后，脐部残端受到细菌污染。 2．症状

(1)脐部红肿，有脓性分泌物，分泌物有臭味。

(2)可有发热、不吃奶等全身症状。 (3)因脐带与腹腔相通，发生脐炎未及时治疗，炎症可扩散，导致腹膜炎或败血症。患儿精神极差，发热或体温不升(体温低于36℃)，有明显黄疸。 3．防治

注意脐部护理。发生脐炎要及时治疗。 (二)新生儿硬肿症 1．病因

1．母乳中含有丰富的牛磺酸； 2．母乳含有较多的乳糖。

(四)母乳喂养可给予婴儿更多的母爱 (五)哺婴，对母亲也有益 1．婴儿吸吮乳汁，可促使母亲子宫收缩，有利于子宫复原，减少产后出血；

2．哺乳的母亲，日后患乳腺癌的几率较未哺乳的母亲低；

3．哺婴是只有母亲才能享受的天伦之乐；

4。哺乳可消耗母体多余的脂肪，有利于产后体型的健美。

二、提高母乳喂养成功率的新措施 早开奶，按需喂哺。

三、使乳汁充裕的其他条件 (一)排空乳房 (二)合理营养 (三)精神愉快

四、母乳喂养中常见的问题 (一)生理性腹泻 (二)乳汁排出不畅

管。

(二)婴幼儿循环系统的特点及保育要点 1．年龄越小，心率越快

婴幼儿因为心肌薄弱，心腔小，心跳要比成人快。

2．锻炼可强心，但运动量要适度 3．预防动脉硬化始于婴幼儿

预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。为他们提供合理的膳食，养成良好的饮食习惯可以受益终生。

4．颈部淋巴结肿大的常见原因

(1)小儿患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎或头上长疖子；

(2)照顾小儿的成人有结核病，可能导致小儿患“淋巴结核”。 5．保育要点

(1)小儿经常锻炼可增强心脏功能，但不要过累；

(2)教育幼儿养成有益于健康的“口味”， 足月新生儿平均身长为50cm，男婴略长顾右盼”的现象是暂时的，不必担心。 新生儿硬肿症多发生在冬季，主要因保 造成乳汁排出不畅的原因是乳腺内有淤于女婴。

新生儿已有听觉，新生儿特别喜欢听心暖不够所致，早产儿发病率较高。 乳，使乳腺管堵塞。

3．出生头围、胸围

跳的声音。

2．症状

解除乳腺管堵塞的措施：

头围可以间接地反映脑的发育状况，新 新生儿的触觉灵敏，新生儿特别需要温 (1)体温不升(低于36℃)，吃奶困难，哭 1．用合适的乳罩支托乳房，以改善乳房生儿的头围平均为34cm，头围过大、过小暖、爱抚，以解除“皮肤饥渴”。

声微弱，皮肤发凉；

的血液循环；

为病态；出生时胸围比头围小1～2cm。 新生儿的温度觉已很敏锐；味觉和嗅觉 (2)皮肤变硬，由大腿外侧延及臀部、躯 2．清除乳头上干燥的乳痂； 4．身体各部分的比例

也相当敏锐，对甜的液体，新生儿吸吮的干、上肢及面颊；

3．按摩乳房，驱赶淤积的乳汁； 胎儿时期，中枢神经系统尤其是脑优先次数多，新生儿生后一周左右，就能区别 (3)严重时发生呼吸困难。 4．调整饮食，别再吃下奶的食物； 发育，其次是躯干，发育最慢的是四肢。生母与她人乳汁的气味。 3．防治

5．每次哺乳后，将剩余的乳汁挤出或用所以，新生儿的体型是：头大，占去身长 三、新生儿护理要点 做好孕期保健，预防早产。降生在冬天，吸奶器吸出。

的1／4；较长的躯干；短小的四肢。 (一)注意保暖，防止过热

注意保暖。早开奶，保证足够的热量。 (三)判断乳汁是否充裕 由于头沉，脊椎无力支撑，抱新生儿时 降生在冬天，新生儿居室的适宜温度为 发现新生儿体温低、皮肤发硬等异常， (四)避免母乳被污染

要使他的头和腰部有支撑。 20℃～22℃。早产儿居室温度以24℃～尽量就近就医，途中注意保暖。 母乳被污染的常见原因： (二)各系统的特点 25℃为宜。若居室温度较低要注意保暖， (三)新生儿脱水热 1．乳头不干净； 1．骨骼、肌肉、关节

同时注意避免室内太干燥。

1．病因

2．乳母患病； 新生儿的不少骨头还是软骨；脊柱的生 降生在暑天，注意防暑降温。同时应保 新生儿脱水热多发生在夏季或保暖过度 3．乳母用药； 理性弯曲尚未形成；新生儿的关节还没有证新生儿摄入的水分要充足，以免发生“新的情况下。

4．环境污染。 发育好，关节还不够牢固，在强力的作用生儿脱水热”。

新生儿生后头几天，摄入的乳量少，但 (五)漾奶

下，易发生脱臼(俗称掉环)；新生儿的衣服 (二)选择合适的衣物

是因呼吸、皮肤蒸发、排出大小便，体内 (六)不宜喂母乳的情况

要宽松，易于穿脱。

新生儿衣服的质地及样式选择都要注意丢失的水分多。加上环境温度高，就可能(七)需要混合喂养或人工喂养的情况 新生儿有约2cm×2cm的菱形囟门。 使其有利于儿童的生长发育；尿布选择也发生“脱水热”。

2．皮肤

应注意，新生儿衣服的清洗也要特别注意。 2．症状

第二章婴幼儿的身体特点 新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差，易“病 (三)清洁护理 (1)生后三四天，低热或高热；

从皮人”。

1．眼部护理 (2)尿量减少；

第一节 婴幼儿的生理解剖特点 新生儿的皮下脂肪较少，容易使体热散 2．囟门部位护理 (3)皮肤干燥，皮肤弹性差。囟门凹陷。 一、动作的执行者——运动系统 失，所以环境温度低时应注意保暖。

3．头上厚痂的清除 3．防治

(一)什么是运动系统

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