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医保管理胜任力题库(9)

来源:网络收集 时间:2026-05-17
导读: 211、以下那一条属于对中药饮片审核提示? A单味或复方均不支付饮片 B仅单味使用单味不支付饮片 C全部为单味不支付饮片(2味) D上述都是 答案:D 212、提示信息为:违反阶梯用药,首次使用需有相应依据。请问该医生应

  211、以下那一条属于对“中药饮片审核”提示?

  A单味或复方均不支付饮片

  B仅单味使用单味不支付饮片

  C全部为单味不支付饮片(≥2味)

  D上述都是

  答案:D

  212、提示信息为:违反“阶梯用药”,首次使用需有相应依据。请问该医生应考证哪些依据?

  A相应的实验室检查结果或影像学诊断报告

  B有一线抗高血压药治疗后无效的依据

  C 上述两项之一

  D上述两项都不是

  答案:C

  213、根据浙江省医保政策:抗肿瘤放疗或化疗的辅助用药疗程一般不超几天?

  A 15天

  B 25天

  C 30天

  D 35天

  答案:C

  214、计算机审核规则中属于“就诊信息数据异常”的是?

  A各个医疗机构疾病诊断上传是否规范

  B同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用

  C审核参保人的门诊就医行为,发现过于频繁的就医行为,30日内超过10次

  D非此注册执业地点医师的审核

  答案:A

  215、计算机审核规则中属于“单据重复数据异常”的是?

  A对于每一最小分类下作用相似的同类药品原则上不宜叠加使用

  B同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用

  C审核参保人的门诊就医行为,发现过于频繁的就医行为,30日内超过10次

  D非此注册执业地点医师的审核

  答案:B

  216、计算机审核规则中属于“门诊频次异常”的是?

  A未上传科室信息(药品、f2、f3、f4项目)。

  B同一参保人,同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用

  C同一参保人门诊就医行为发现过于频繁,30日内超过10次。

  D非此注册执业地点医师的审核

  答案:C

  217、根据处方管理规范,单张处方西药或中成药种类不能超过几个?

  A 2种

  B 3种

  C 4种

  D 5种

  答案:D

  218、住院天数异常的审核是指对住院天数超过多少天的审核?

  A 256天

  B 300天

  C 356天

  D 400天

  答案:C

  219、商务部印发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,下列选项正确的是:

  A、港澳台投资者在内地设置独资医院的审批权在国家卫生计生行政部门。

  B、允许境外投资者通过新设或并购的方式在全国范围内设立外资独资医院。

  C、外国医疗团体来华短期行医的审批权下放至省级卫生计生行政部门。

  D、营利性医疗机构设置审批由工商登记前置审批事项改为后置审批。

  答案B

  220、习近平总书记要求努力破解医改难题,要推动( )。

  A、医疗卫生工作重心下移、关口前移。

  B、医疗保险工作关口下移、医疗卫生工作前移

  C、医疗卫生工作重心前移、医疗卫生资源下沉

  D、医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉

  答案D

  多 选 题

  1. 政策往往与路线、方针、策略相联系,包含着四层内容:

  A 政策制定主体是“国家与政党”;

  B 基本形式是“行动准则”;

  C 目的是“实现路线与任务”

  D 实效是“不同发展时期”

  答案: A B C

  2. 政策解读应遵循的基本原则是:

  A 了解政策出台的历史背景

  B 政策实施的连续性和实效性

  C 当前与过去的事件回顾

  D 国内外政策的了解与分析

  答案 :A B D

  3. 政策解读的基本技巧是:

  A 要有语文知识

  B 从网上查找和阅读

  C 找准政策的中心思想和关键词

  D 了解每一个递进词语的含义

  答案 :A C D

  4. 如何提高政策解读的能力:

  A 每天上网查看相关内容;

  B 与朋友交流获取信息;

  C 学以致用,在“用”字上狠下功夫;

  D 举一反三,对政策做出正确的判断

  答案: C D

  5. 政策的作用是:

  A 调动人的积极性

  B 控制各种利益矛盾

  C 反映社会少数人的利益需求

  D 保护少数人的合法利益

  答案: A B D

  6. 政策的体现有哪几种形式?

  A 方针,路线

  B 战略,规划

  C 法律,法规

  D 行动,措施。

  答案 :A B C

  7. 政策的特征是:

  A 公共性

  B 亲民性

  C 长期性

  D 权威性

  答案 :A D

  8. 危机的三大特征是:

  A 破坏性;

  B意外性;

  C 紧急性;

  D 危险性;

  答案: B C D

  9. 危机的分类是:

  A 医疗灾难

  B 自然灾害

  C 发动战争

  D 黑客攻击

  答案 :A B

  10. 危机管理存在的问题是:

  A 没有危机处理预案;

  B 危机意识淡薄;

  C 怕上级领导批评;

  D 找熟人私下解决。

  答案 :A B C

  11. 建立危机预测机制的主要内容是:

  A 广泛收集信息;

  B 分析评估信息;

  C 网上获取信息;

  D 大众传播信息;

  答案 :A B

  12. 制定危机管理预案应坚持的原则是;

  A 灵活性;

  B 长期性;

  C 指导性;

  D 时效性;

  答案: C D

  13. 危机处理的原则是:

  A 第一时间表明态度;

  B 坚持实事求是;

  C 拒绝媒体采访;

  D 暂缓向上级领导报告。

  答案 :A B

  14. 危机预控的策略是:

  A 远离危害程度较大的风险;

  B 实施零缺陷管理;

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