医保管理胜任力题库(13)

　　A 私自授受

　　B 投机取巧

　　C 不正之风

　　D 暗箱操作

　　答案 A D

　　102.各临床科室需建立专用医保管理文件夹，及时( )医保政策文件。

　　A 整理

　　B 收集

　　C 更新

　　D 增补

　　答案 C D

　　103. 定点医疗机构应建立健全医疗保险管理体系，成立由院领导负责的医疗保险管理委员会，形成( )三级医疗保险管理网络。

　　A 管理人员

　　B 医院

　　C 主管部门

　　D 科室

　　答案 B C D

　　104.实践中如何调动医务工作者贯彻执行医保政策的( )。

　　A 可行性

　　B 积极性

　　C 参与性

　　D 主动性

　　答案 B C D

　　105. 医疗保险管理部门需制定宣传培训工作计划，对内部工作人员进行 ( )什么培训。

　　A 服务培训

　　B 政策培训

　　C 知识培训

　　D 操作培训

　　答案 B D

　　106. 在处理与拒付费用相关的科室或个人时有效沟通应做到( )。

　　A 公平公正

　　B 奖惩适度

　　C 惩处有据

　　D 事前告知

　　答案 A B C D

　　107. 定点医疗机构应设专人负责信息维护、数据管理及新项目的申报工作，便于( )。

　　A 学习

　　B 查询

　　C 监督

　　D 控制

　　答案 C D

　　108. 定点医疗机构从事医保咨询工作人员应做到( )。

　　A 仪态端庄

　　B 服务规范

　　C 语言文明

　　D 服装整洁

　　答案 A B C D

　　109.落实服务规范，实现医院医疗保险管理的( )。

　　A 制度化

　　B 程序化

　　C 持续化

　　D 规范化

　　答案 A B D

　　110. 对工作人员进行医保政策的宣传和培训，应做到( )。

　　A 有内容

　　B 有实施

　　C 有讲评

　　D 有计划

　　答案 A B C D

　　111. 以下哪些是全面推开县级公立医院综合改革2017年主要目标( )

　　A 现代医院管理制度基本建立

　　B 县域医疗卫生服务体系进一步完善

　　C改革人事制度与薪酬制度

　　D 县级公立医院看大病、解难症水平明显提升

　　答案 A B D

　　112. 优化县域医疗资源配置，县级公立医院床位规模应按照( )等情况予以核定。

　　A 功能定位

　　B 当地医疗服务需求

　　C 占地面积

　　D 医院总资产

　　答案 A B

　　113.非公立医疗机构和公立医疗机构在以下哪些方面实行同等对待政策( )?

　　A 市场准入

　　B 社保保险定点

　　C 重点专科建设

　　D 职称评审、学术地位

　　答案 A B C D

　　114. 以下哪些是全面推开县级公立医院管理体制改革的具体措施( )?

　　A 建议统一高效、权责一致的政府办医体制

　　B 落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权

　　C 建立科学的县级公立医院绩效考核制度

　　D 健全县级公立医院内部管理制度

　　答案 A B C D

　　115.县级公立医院改革的补偿渠道是：

　　A 服务收费

　　B 药品加成收入

　　C 政府补助

　　D 企业投资

　　答案 A C

　　116. 县级公立医院合理调整医疗服务价格的原则是：

　　A 总量控制

　　B 结构调整

　　C 有升有降

　　D 逐步到位

　　答案 A B C D

　　117.县级公立医院改革医保支付制度的措施是：

　　A 深化医保支付方式改革

　　B 总结推广支付方式改革经验

　　C 充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用

　　D 逐步提高保障绩效

　　答案 A B C D

　　118.县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是：

　　A 加强临床路径管理，规范处方行为，控制过度检查、过度治疗

　　B 强化激励约束、调动医院和医务人员积极性

　　C 医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金

　　D 逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围

　　答案 A B C D

　　119. 完善县级公立医院药品供应保障制度包括以下那些措施?

　　A 实行药品零差率

　　B 降低药品费用

　　C 加强药品配送管理

　　D 加强药品采购全过程监管

　　答案 B C D

　　120.发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用是：

　　A 加快推进医保对医务人员医疗服务行为的监管

　　B 加强对药占比、次均费用、平均住院日、人次人头比、转诊转院率等指标的监控

　　C 提升医保使用效率，定期对定点医疗机构医疗服务质量、次均(病种)费用、参保(合)患者医疗费用等实际补偿比进行公示

　　D 探索建立全国异地协查机制，加大对骗保欺诈行为的处罚力度

　　答案 A B C D

　　121. 加强县级公立医院信息化建设，应积极推进以( )为重点的医院信息系统建设?

　　A 医院管理

　　B 财务管理

　　C 电子病历

　　D 医保管理

　　答案 A C

　　122. 县级公立医院信息化建设2017年底前应实现以下哪些措施?

　　A 加强县级公立医院信息系统标准化建设

　　B 实现居民电子健康档案、电子病历、公共卫生、新农合等系统的互联互通和信息共享

　　C 积极推进区域内医疗卫生信息资源整合和业务协同

　　D 积极推动远程医疗系统建设，提高优质医疗资源可及性

　　答案 B C

　　123. 以下哪些是强化县级公立医院服务监督的措施( )?

　　A 强化卫生计生行政部门(含中医药管理部门)医疗服务监管职能

　　B 强化对医务人员执业行为的监管

　　C 严格控制医药费用不合理增长

　　D 发挥社会监督和行业自律作用

　　答案 A B C D

　　124.构建分级诊疗的模式是： …… 此处隐藏：363字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……