医保管理胜任力题库(2)

　　D、医疗保险咨询服务窗口

　　答案D

　　27.对于社区卫生服务中心的医保管理工作来说，做法错误的是：

　　A、做好病人的就医登记工作

　　B、按实现“六位一体”功能

　　C、使用上级医院的收费票据

　　D、实现基层与上级双向转诊

　　答案C

　　28. 定点医疗机构的医保沟通协调职能不包括：

　　A、与医疗保险经办机构进行工作沟通和协调

　　B、与医院职能科室及其业务科室沟通和协调

　　C、与异地医疗保险经办机构进行沟通和协调

　　D、与医疗保险病人就医患矛盾进行沟通协调

　　答案D

　　29.《全国医院医疗保险服务规范》要求，要有计划的对______进行医保政策的宣传和培训，并将培训内容纳入继续教育范畴。

　　A、参保人员

　　B、工作人员

　　C、实习人员

　　D、进修人员

　　答案B

　　30.《全国医院医疗保险服务规范》要求，定点医疗机构应建立健全医疗保险管理体系，形成由______、______、______组成的三级医疗保险管理网络。

　　A、院 长、主管部门、科主任

　　B、院领导、主管部门、科 室

　　C、院 长、主管领导、科主任

　　D、院领导、主管领导、科 室

　　答案B

　　31.《全国医院医疗保险服务规范》要求，医院要从卫生经济学角度，对______进行管理，有效控制医疗运营成本。

　　A、医疗成本

　　B、医疗费用

　　C、医疗质量、

　　D、卫生经济

　　答案A

　　32.《全国医院医疗保险服务规范》规定，医疗保险费用数据要有专人管理，______、______、______的进行费用数据统计分析，及时核对费用支付情况。

　　A、及时、准确、完整

　　B、准时、正确、完整

　　C、及时、准确、系统

　　D：准时、准确、全面

　　答案A

　　33.《全国医院医疗保险服务规范》是我国首部规范医院医保管理的规章，得到了社会的广泛反响和认同，相信它能够推动医院的医保管理向------- 发展。

　　A：制度化、规范化、程序化

　　B：制度化、规范化、信息化

　　C：法制化、规范化、程序化

　　D: 法制化、规范化、信息化

　　答案A

　　34.定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头，各相关部门联动的医保质量管理考核机构，定期进行------ 。

　　A、医保管理质量考核

　　B、医保费用质量考核

　　C、医保信息数据分析

　　D、医保费用绩效分析

　　答案A

　　35.《全国医院医疗保险服务规范》要求，医院的医保管理部门要独立设置，并且要------：

　　A、与本单位医疗行政管理部门相平行

　　B、与本单位卫生经济管理部门相平行

　　C、与本单位信息系统管理部门相平行

　　D、与本单位财务管理部门相平行

　　答案A

　　36.国发[2016]3号文件要求，各省(区、市)要在什么时间前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署。

　　A、2016年6月底

　　B、2016年12月底

　　C、2017年6月底

　　D、2017年12月底

　　答案A

　　37.进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于:

　　A、控制医疗费用增长

　　B、控制医疗费用增长率

　　C、抑制过度医疗需求

　　D、抑制医院逐利性行为

　　答案B

　　38.要适应医疗保险支付方式改革，医院就必须转变管理方式，其中最重要的是：

　　A、控制医院规模

　　B、控制医疗费用

　　C、节约人力资源

　　D、节约医疗成本

　　答案B

　　39. 医保的支付方式是指( )在接受医疗服务提供者的服务后支付医疗费用的方式

　　A 纳税人

　　B 参保人

　　C 社会人

　　D 职业人

　　答案: B

　　40. 支付方式是由政府部门、-----、支付标准和支付政策构成的。

　　A 支付标准

　　B 支付政策

　　C 支付单位

　　D 支付额度

　　答案: D

　　41 . 后付制是支付主体对供方进行支付的计费单元，它决定了支付的依据

　　A 第三方

　　B 供方

　　C 需方

　　D 对方

　　答案: B

　　42 . 依据预付计算单位不同，预付制可称为

　　A 总额预付

　　B 总额控制

　　C 总额管理

　　D 总额预算

　　答案：C

　　43. 按绩效付费常见做法是将-----与支付金额和效率的有机结合。

　　A 医疗服务

　　B 医疗质量

　　C 医疗行为

　　D 医疗数量

　　答案: A

　　44. 按人头付费是指

　　A 常住人口数

　　B 流动人口数

　　C 缴费人口数

　　D 医疗人口数

　　答案: D

　　45. 按病种付费常用于住院服务它包括

　　A 单病种付费

　　B 临床路径

　　C 打包付费

　　D 定额付费

　　答案; A

　　46. 医院财务管理的原则

　　A 坚持厉行节约

　　B 反对铺张浪费

　　C 提倡开源节流

　　D 鼓励勤俭持家

　　答案: A

　　47. 医院财务管理主要任务是

　　A 控制成本 减少浪费;

　　B 多收少支 保证结余

　　C 做好全年财务计划

　　D 科学合理编制预算

　　答案; D

　　48 . 医院预算管理的要求是

　　A 制定好全年预算

　　B 以收定支 综合平衡

　　C 收支全部纳入预算管理

　　D 留有结余保持发展

　　答案: C

　　49 . 医院成本管理的目的是

　　A 控制医疗成本

　　B 降低医疗成本

　　C 测算医疗成本

　　D 管控医疗成本

　　答案: B

　　50. 医院物价与收费管理的意义是：

　　A 控制费用不合理增长;

　　B 医院经济效益增长;

　　C 合理调控医疗资源

　　D 减轻患者经济负担 …… 此处隐藏：215字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……