医保管理胜任力题库(16)

来源：网络收集时间：2026-05-17

导读： D � ⑹形锛鄄棵殴娑ú豢傻ザ朗辗训囊淮涡砸接貌牧稀� 答案 A B C D 179. 整合城乡居民基本医疗保险制度有利于解决城乡医保制度分割产生的( )突出问题： A 发展不均衡 B 政策不协调 C 管理效率低 D 基金共济能力弱

　　D 省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

　　答案 A B C D

　　179. 整合城乡居民基本医疗保险制度有利于解决城乡医保制度分割产生的( )突出问题：

　　A 发展不均衡

　　B 政策不协调

　　C 管理效率低

　　D 基金共济能力弱

　　答案 B C D

　　180. 医师开药时应按照以下原则选择使用药品。

　　A 先乙类后甲类;

　　B 先口服制剂后注射制剂;

　　C 先常释剂型后缓(控)释剂型;

　　答案 B C

　　181. 城乡基本医疗保险制度整合要努力实现的目标

　　A 保障更加公平

　　B 医疗服务更加规范

　　C 医疗资源利用更加有效

　　D 全民医保体系持续健康发展

　　答案 A C D

　　182. 关于信息和数据的关系以下描述哪项正确：

　　A 信息就是数据，二者没有区别

　　B 信息和数据既有密切联系又有重要区别

　　C 数据是记录客观事物的性质、形态和数量特征的抽象符号;

　　D 信息反映客观事物的规律为管理工作提供依据

　　答案 B C D

　　183.国发〔2016〕3号文件中复合支付方式改革的内容是：

　　A 按人头付费

　　B 按病种付费

　　C 按床日付费

　　D 总额预付等

　　答案 A B C D

　　184.有效发挥好医保基础性作用推进三医联动三医是指：

　　A 医疗

　　B 医保

　　C 医师

　　D 医药

　　答案 A B D

　　185. 完善就医管理引导参保人员合理利用医疗服务促进( )和( )的建立

　　A 医保付费制度

　　B 分级医疗体系

　　C 基本医保制度

　　D 双向转诊制度

　　答案：B D

　　186. 全面深化公立医院改革破除“以药补医”下列哪些医院属于推行范围(　　)

　　A 试点城市的省级公立医院

　　B 试点城市的市级公立医院

　　C 试点城市的县级公立医院

　　D所有县级公立医院

　　答案 A B D.

　　188. 医改就是要为群众提供安全有效方便价廉的(　　)和(　　　)

　　A 基本医疗服务

　　B 基础医疗服务

　　C 医保服务

　　D 公共卫生

　　答案 A D

　　189. 李克强总理提出推动医改向纵深发展使(　　)。

　　A 医务人员受鼓舞

　　B 医保基金安全

　　C 人民群众得实惠

　　D 资金保障可持续

　　答案 A C D

　　190.问卷调查显示医务人员对改革的认同度达到(　　)群众对医改和就诊体验的满意度达到(　　　)。

　　A 95%

　　B 82%

　　C 80%

　　D 96%

　　答案 B D

　　191.截止2015年职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到(　)、(　)和( )。

　　A 65%

　　B 70%

　　C 75%

　　D 80%

　　答案 B C D

　　192.国办发〔2014〕50号文件要求探索开展(　)和( )多层次的健康保障需求。

　　A 健康保险

　　B 补充医疗保险

　　C 长期护理保险

　　D 失能收入损失保险

　　答案 C D

　　193. 全面深化公立医院改革破除以药补医主要内容是：

　　A 改革医保支付方式

　　B 加大政府投入

　　C 降低医院运行成本

　　D 合理调整医疗服务价格

　　答案 A B C D

　　194. 进一步理顺医疗服务价格的原则是：

　　A 总量控制

　　B结构调整

　　C 有升有降

　　D逐步到位

　　答案 A B C D

　　195. 深化编制人事制度改革在(　　)方面对编制内外人员待遇统筹考虑。

　　A 岗位设置

　　B 收入分配

　　C 职称评定

　　D管理使用

　　答案A B C D

　　196. 严禁给医务人员设定创收指标医务人员薪酬不得与(　　)等业务收入挂钩

　　A 药品

　　B 业务收入

　　C耗材

　　D医学检查

　　答案 A C D

　　197. 公立医院优先配置使用国产医用设备和器械严禁公立医院(　)。

　　A 超规划配置大型医用设备

　　B 兼并扩张

　　C 举债建设

　　D 超标准装修

　　答案 A C D

　　198.城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例是( )住院费用支付比例是( )

　　A 50%

　　B 60%

　　C 70%

　　D 75%

　　答案 A D

　　199. 深化医保支付方式改革推行以(　　)和(　)为主的复合型付费方式。

　　A 按服务单元付费

　　B 按病种付费

　　C 按人头付费

　　D 总额预付

　　答案 A B C

　　200.逐步将医保对(　)服务监管延伸到对(　)服务行为的监管。

　　A 医疗机构

　　B 项目支付

　　C 病种支付

　　D 医务人员

　　答案 A D

　　201. 对于计算机审核中“重复用药”规则描述正确的是：

　　A 同类药品的不合理联合使用

　　B 指每一最小分类下作用相似的同类药品不能叠加使用

　　C 指每一最小分类下作用相似的同类药品原则上不宜叠加使用

　　D 根据每一最小分类下作用相似的同类药品不宜叠加使用原则

　　答案 A B C

　　202. 计算机审核要求编码上传正确涉及编码系统包括：

　　A 药品

　　B 诊疗项目

　　C 医用材料

　　D 疾病诊断

　　答案 A B C D

　　203.医保智能化监管的过程是对临床诊疗行为实行：

　　A 事前提醒

　　B 事中审核

　　C 事后控制

　　D 审诉与反馈

　　答案 A B C

　　204. 计算机审核规则“就诊异常”有哪些情形?

　　A 非诊疗常规用药

　　B 分解住院

　　C 门诊频次异常

　　D 住院天数异常

　　答案 B C D

　　205. 以下哪些规则目前应用于门诊医疗费用审核? …… 此处隐藏：386字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

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