医保管理胜任力题库(8)

　　B.按床日付费

　　C.按人头付费

　　D.复合式付费

　　答案：D

　　189、2014年是贯彻落实党的(　)精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。

　　A、第十六届五中全会

　　B、第十七届四中全会

　　C、第十八届三中全会

　　D、第十九届一中全会

　　答案C

　　190、完善全民医保体系，做好(　　)、城乡居民大病保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接。

　　A、职工医保

　　B、城乡基本医保

　　C、公费医疗

　　D、基本医保

　　答案D

　　191、巩固完善(　　)和基层医疗卫生机构运行新机制、规范药品流通秩序等重点任务。

　　A、基本药物制度

　　B、基本养老机制

　　C、基本公共卫生制度

　　D、基本保障制度

　　答案A

　　192、国家启动第二批县级公立医院综合改革试点，试点县(市)扩大到(　　)多少个?

　　A、1000个

　　B、 600个

　　C、1300个

　　D、3000个

　　答案C

　　193、第一批17个试点城市和福建省三明市公立医院改革评估显示，群众医疗费用自付比较改革前降低了(　　)个百分点左右。

　　A、8

　　B、10

　　C、15

　　D、5

　　答案B

　　194、政府将加大对社会办医的支持力度，重点发展(　　)医疗机构。

　　A、非公立

　　B、非营利性

　　C、非营利性非公立

　　D、营利性非公立

　　答案C

　　195、外国医疗团体来华短期行医的审批权下放至(　　)行政部门。

　　A、省级卫生计生

　　B、市级卫生计生

　　C、设区的市级卫生计生

　　D、区级卫生计生

　　答案C

　　196、推进医保付费总额控制工作，普遍开展(　　)等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。

　　A、按单病种

　　B、按人头、按病种

　　C、按服务人群数

　　D、按医疗机构等级

　　答案B

　　197、深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序。( )

　　A、规范药品流通经营行为

　　B、、推进药品价格改革

　　C、完善公立医院药品采购机制

　　D、加强药品质量管理体系建设

　　答案D

　　198、随着改革向纵深推进，面临一些较为突出的困难和问题主要表现在：

　　A、体制机制创新有待进一步强化

　　B、改革的内部因素对深化医改带来深刻影响

　　C、改革协调联动需进一步增强

　　D、改革的外部因素对深化医改带来深刻影响

　　答案B

　　199、各级卫生计生行政部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为(　　)。

　　A、间接管理

　　B、委托管理

　　C、承包管理

　　D、行业管理

　　答案D

　　200、重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于(　　)。

　　A、50%

　　B、60%

　　C、70%

　　D、75%

　　答案C

　　201、2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的(　　)左右。

　　A、10%

　　B、15%

　　C、20%

　　D、25%

　　答案C

　　202、进一步完善社会办医政策,切实保障非公立医疗机构与公立医疗机构在除(　　)外等方面享受同等待遇。

　　A、医保定点

　　B、职称评定

　　C、等级评审

　　D、医疗服务价格

　　答案D

　　203、深化药品生产流通领域改革,努力构建除(　)以外的药品流通新秩序。

　　A、经营规范

　　B、竞争有序

　　C、优质低价

　　D、服务高效

　　答案C

　　204、信息管理胜任能力合格级，其计算机应用能力应在几级以上 ?

　　A、 B级

　　B、 C级

　　C、 D级

　　D、 E级

　　答案:C

　　205、信息管理胜任力合格级水平应具备的能力，以下那句表述是错误的?

　　A掌握并熟练使用医保监测软件

　　B 能够利用监测软件对医保经办机构的医保数据进行初步整理、分析

　　C对异常数据进行分析和预警

　　D 全面掌握门诊、住院智能审核管理工具中两个模块功能的操作与应用

　　答案:B

　　206、近年来，职工医保和居民都出现支出增幅大于收入增幅的状况 ，以下那条数据是错的?

　　A 2013年 全国225个统筹地区的职工医保资金出现收不抵支,占全国统筹地区的32%

　　B 2013年 全国225个统筹地区中22个统筹地区已将历年累计结余全部用完

　　C 2014年职工医保支出增幅比收入增幅高0.1个百分点

　　D 2014年居民医保支出增幅比收入增幅高9.0个百分点

　　答案:C

　　207、医保费用智能监控的文件是：

　　A 国办发[2015]38号

　　B 人社部发[2014]54号

　　C 人社厅发〔2015〕56号

　　D 国体改发〔2015〕89号

　　答案:C

　　208、对于医保智能审核系统设计原理的描述，正确的是?

　　A 采用了“数据过滤器”，以外挂系统模式，对两定单位上传的全部医疗费数据进行比对、筛选和审核

　　B 采用了“数据过滤器”嵌入在医保报销单据结算系统，对两定单位上传的全部医疗费数据进行比对、筛选和审核

　　C 采用了“数据过滤器”嵌入在医院his系统中，对上传的全部医疗费数据进行比对、筛选和审核

　　D 以上描述均不正确

　　答案:A

　　209、医保经办机构智能审核业务流程中，审核意见书是由谁下达的?

　　A 系统自动生成

　　B 初审人员

　　C 复核人员

　　D 终审人员

　　答案:D

　　210、一药品限定适应症的提示信息为“限工伤保险”，其违反了以下哪条审核规则?

　　A非基本医疗保险范围

　　B限就医方式

　　C就诊信息数据异常

　　D限就医方式

　　答案：A

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