普外科一般护理常规(14)

量的摄入以防止体重的增加。避免含甲状腺抑制的食物（致甲状腺肿）。避免食用阻碍甲状腺功能恢复的食物如萝卜、大豆等。

5.对于行甲状腺切除术的病人，告诉病人必须理解长期需要甲状腺替代治疗的必要性，以及不服药的后果。鼓励病人每日进行有规律的活动，有助于刺激残留甲状腺的功能。

6.告诉病人若发生口周、四肢感觉异常、震颤、切口感染、渗出、裂开、呼吸困难、声音改变、甲状腺危象的症状和体征时，及时与医生联系。

下肢静脉曲张

【观察要点】

术前观察静脉曲张的部位、范围、下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色、皮疹和溃疡情况；术后观察伤口出血、患肢末梢血运情况。 【护理措施】

1.维持适当的呼吸功能。

（1）观察呼吸的性质和速率、呼吸道是否通畅，并观察术后切口包扎是否限制呼吸。

（2）鼓励病人早期下床活动，不能下床的病人鼓励或协助其翻身，2~3小时1次，并给以病人叩击背部，以利痰液排出。 2.维持适当的心血管功能及组织灌注

（1）观察生命体征，当病人出现体温、脉搏、呼吸异常时应及时报告医生。 （2）观察足背皮肤的颜色、温度，有湿冷、苍白等变化及时通知医生。注意调节室温，保暖，促进末梢循环。 3.维持泌尿功能

（1）观察排尿情况。手术病人除留置尿管外，一般6~8小时内排尿。若6~8小时仍未排尿，触摸耻骨联合上缘，一旦发现尿潴留，应积极鼓励安慰病人，给病人增加自行排尿的信心，提供无损害性措施促进排尿，如正常的排尿姿势，放松听流水声，热敷下腹部，温水洗会阴等。

（2）诱导排尿无效时，给予导尿，导尿时每次放尿液不超过1000ml，如尿量达到1000ml，夹住尿管，待1小时后再引流出膀胱中的残余尿。

（3）补充足够的水分，使病人每日尿量在1500ml以上，预防术后尿路感染。 4.维持消化功能，补充适当营养

术后鼓励病人翻身，做床上运动及早期下床活动，以促进肠蠕动恢复。 椎管内麻醉后6小时可适当进食；全麻待恶心、呕吐停止后先给流质后给半流质或普食。

5.促进伤口愈合

（1）观察伤口敷料情况，观察手术区有无血肿和肿胀。