普外科一般护理常规(12)

6.术后应鼓励病人做上肢的伸直与外展的锻炼（伸直肘部，做爬墙运动），在可耐受的情况下，每小时锻炼5次~10次，以预防局部外展强直，促进淋巴引流，减少上肢肿胀。术后应锻炼1个月。

7.饮食指导 鼓励病人进高蛋白，高热量，高维生素饮食以促进伤口愈合。

【健康教育】

1. 交给病人护理伤口与上肢的知识 （1）上肢僵硬和疼痛会慢慢好转。（2）嘱病人至少坚持锻炼一个月。（3）保护上肢免损伤和感染。（4）不要穿戴过紧的衣服，手表或首饰。（5）用健侧背重的书包或手包。 2. 指导病人进行以下护理

（1） 每月做一次乳房自检。最好选择在月经后一周进行。

（2） 如病人预行乳房再造，可在术后三个月内进行。但当病人有进行性转移或

乳腺炎时，应严禁做假体植入。

（3） 对乳房硕大的妇女，患侧乳房切除术伤口一愈合，即应佩戴有重量的假乳，

以保持体态的匀称。

甲状腺腺瘤

【观察要点】

1.伤口渗血情况。有无呼吸困难。有无声音嘶哑，进水呛咳。有无手足抽搐。 2.引流液性质及量。

3.甲状腺危象：多发生在术后12~36小时内。变现为高热，心率每分钟120次以上，烦躁不安、多汗、呕吐、腹泻、谵妄以至昏迷。

4.疼痛。 【护理措施】

一、术前护理

1.减轻病人焦虑恐惧。

（1）以热情和蔼的态度关心病人，并以热情地接待病人和家属，做好入 院介绍。

（2）与病人沟通，鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足 病人的合理要求。

2.给病人饮食知识的指导，改善病人全身营养状况，以提高对手术的耐受力。 3.促进休息和睡眠。如保持安静、整洁的环境，解除心理压力，使病人舒适等，必要时遵医嘱给予止痛剂。

4.有吸烟习惯的病人入院后立即停止吸烟。

5.指导练习各种手术卧位及练习卧位排尿。指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。

6.术前一日皮肤备皮、沐浴、更衣、做皮试，术前12小时禁食。6~8小时禁饮。术日晨观察体温是否正常，女病人月经是否来潮，并及时与医师联系。 7.备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。 二、术后护理

1.术后血压平稳后给予半卧位，抬高床头45度。保持伤口引流管负压吸引并维持通畅，若持续引流出较多鲜红色血液，应及时报告医生。

2.保持伤口敷料清洁干燥，敷料渗出多或被呕吐物污染后汇报医生及时更换，以防感染。保持呼吸道通畅，指导病人有效咳嗽、咳痰，必要时超声雾化吸