以行为疗法为中心的儿童心理治疗个案研究(3)

生控制能力，不再有非控制性行为。随着各种类似的特殊性治疗技巧的
描述与运用，行为治疗逐渐形成。
行为心理治疗家们把眼光瞄准住院的病人，特别是那些被人们认为
没有治愈希望的重病患者。在治疗实践中，治疗家们拒绝使用他们认为
带有主观色彩的、不科学的如“精神失调”(mneatldisorder)、“心理疾
病”(mentalillness)等概念，而极力主张用“语言行为缺陷”(language
behaviordefieits)、“分裂性行为”(disruptivebehavior)等具有可操作性
的科学概念来取代。5
L3行为治疗的方法
行为疗法是建立在行为主义的基本理论之上的，不仅仅为行为治疗学
派的治疗者所偏爱，其它心理治疗学派的治疗者也常常选用个别的行为
治疗技术。主要的行为治疗方法有下面几种。
1.3.1强化(Intensiyf)
美国的心理治疗家直接把斯金纳(B.F.Skinner)的操作性条件反射
(operanteonditioning)学说应用于临床问题。他们坚信，患者的变态行为
是由过去不适当的条件作用造成的，使用正确的强化程序可以重新塑造
(ReshPa)e，把变态行为变为人们所期待的正
常行为。林斯利(Lindslye)
便是其中一位典型的代表人物。他用复制的斯金纳箱(Sknine:box)，并
用人代替老鼠为被试重演当年斯金纳的实验:当患者表露出被期待的积
极行为时，奖励物品便送至患者跟前，而当患者表露出混乱、无序、徽
张雨新:《行为治疗的理论和技术》
张雨

行为疗法为中心的儿童

新:《行为治疗的理论和技术》IMI[Ml光明日报出版社，1989，198光明日报出版社，1989，139散的行为时，则不呈现任何奖品。这里，治疗家要做的事情简单而明确:
患者显现恰当的行为，奖励;否则，无奖励。
1.3.2代币制(Tokeneeonomysyste址)
阿伦(Ayuon)和阿兹伦(Azrni)创立代币制，使对患者的被期待
行为的奖励更为系统和卓有成效。所谓代币是一种形状类似于硬币的塑
料圆片，它可用来换取奖励物品如糖果、香烟、衣物、杂志以及其它物
品。在精神病院里，治疗家根据患者的表现决定是否发放给他们，以及
发放的多少。开始，只要患者有极微小的行为上的改进，就能获得代币，
以后渐渐地增加要求、提高标准“。代币制实施后，给治疗工作带来相当
大的促进，如病人的精神面貌有较大改观，很多病人的疗程显著缩短，
甚至一些长期住院的患者也有了良好的表现。随后，代币制又被推广到
学校、少年管教所以及弱智人护理院。
1.3.3系统脱敏(Systematiedesensitization)
另一个心理学家沃尔普(JosPeh.wolPe)，他以消除恐惧的技术在行
为治疗中占据一席重要的位置。沃尔普及其同行是把行为疗法建立在经
典条件反射基础之上的。按照这一学说，人们恐惧症的产生是不幸事件
的条件作用的结果。沃尔普设想，假如在引起恐俱刺激的情况下引导产
生一种与恐惧不相容的反应，诸如松弛、欲望、进食等，那么，刺激与
恐惧之间的联系将可能被削弱，这便是相互抑制7。在此想法的基础上，
他提出了系统脱敏:治疗家先弄清使患者产生恐惧的刺激物的类型，与
患者一起把引致恐惧的刺激由弱到强排列起来;而后对患者进行放松训
练。在深度放松的情况下，治疗家要求患者想象已被排列起来的引起恐
俱最小的刺激物，若感恐惧，则停止想象，并继续放松，若患者能数次
想象而无恐惧，则要求他(她)顺次对下一个稍强一点的刺激进行想象，
以此类推至最后一个。系统脱敏的最终目的是让患者面对真实的刺激也
崔文凤、石竹:《心理治疗方法与应用)，中国物质出版社，1994，183
卢莉:心理治疗与心理学派【Jl，科学技术与辩证法，1995(4)不产生恐惧。
1.4心理治疗其它学派和方法
近年来，国内外心理治疗取得了很大的成绩，心理治疗家总结出了
几百种心理治疗方法。据统计，当今存在的心理
疗法共达250多种，但
是咨询者遵循的理论模式是相对集中的。其中所占比重较高的几种理论
依次为:心理分析理论(10.84%)，认知理论(10.36%)，以人为中心理
论(.867%)，行为理论(.675%)。一般认为，这几种理论代表了心理治
疗发展过程中的几个主要模式。而采用折衷

行为疗法为中心的儿童

主义理论的治疗者人数则占
了几乎一半，达41.20%。由此可见，心理治疗的方法正在走向理论的整
沪之‘8
.口0
1.4.1精神分析(Depthpsyehology)
精神分析是指由弗洛伊德于十九世纪末所开创的一种特殊心理治疗
方法。精神分析的基本态度认为一个人的心理与行为，不管是正常还是
病态的，都由各种因素相互影响，以动态的形式发生，而且可以追溯了
解其因果关系，了解其意义。从心理治疗来看，精神分析注重个人的内
在精神活动，是长久性的治疗，属于个人的长期性心理治疗。
早期的传统的精神分析，实施方法是让病人躺卧在沙发上，不面对
着治疗者而进行，以便病人自由联想，容易使潜意识的意念表达出来。
通常病人每周五次看治疗者，经历数年的分析工作，是很费时的治疗方
法。近年来的心理治疗者，不采用其传统方式，以每周一次，在数月之
内短期进行治疗工作，称为分析性心理治疗(Analytieallyoriented
PsyehotheraPy)。
1.礴.2以人为中心疗法(Person·eenteredtheraPy)
由卡尔.罗杰斯(Carl.R.Roger)s发展形成的以人为中心疗法，对个体
采取了一种积极的观点，认为人们趋向于自我完善。这种方法认为治疗
性的变化在一些条件满足后就能发生，如强调理解、关心，而不是诊断、
建议和劝说。这一理论认为治疗的目标应该是帮助个体更多地认识他们
‘张宝蕊:心理辅导与治疗的整合(折衷)理论【J】，心理科学，1996(5)
8自己的经验和自己的成长，从而变成平等的自我接纳的人。9治疗师必须
接受和无条件关心来访者。此外，他们必须理解来访者的思维、想法、
体验和感情，并把这些重要的了解传达给来访者。心理上的变化可以通
过一种真诚的、可接受的和移情的关系，被病人体会到。
以人为中心疗法的治疗目标来自于病人，而不是治疗师。病人在更
深入的理解自己的各种情况后，能坦率地承认自己的体验和确认自我“这
样才是一个人真正的自我”以及接受别人。治疗目标应以自我指导的方
式为转移，而不是过多地考虑取悦他人和符合他人的期望。由于自我指
导的结果，治疗师不为病人选择咨询目标，而是助长一种治疗的氛围，
使病人增加自我关注，变得更加完善。
1.4.3认知治疗(Cognitivethera一y)
认知治疗的临床运用是由精神科医生贝克(A
aronT.Beck)及其同
事于1976年开始的。认知治疗的理论出发点强调:当我们研究我们的心
理状况与行为时，我们会发现一个人的心理与行为，常常与他本人对自
己、对他人、对事的“认知”有关。而且其非适应性或非功能的心理与
行为，常是因为受不正确或扭曲的认知而产生。假如更改或修

行为疗法为中心的儿童

正其曲解
的认知，就可以改善其心理与行为。‘0所以，认知治疗的重心在于矫正
扭曲的“认知，’o
认知治疗的实施，可分成几个阶段。首先治疗者向病人说明如何一
个人的 …… 此处隐藏：2989字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……