骨科疾病诊疗标准(11)

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二十六、良性骨肿瘤 诊断标准

1.病史长,生长缓慢,一般无特殊症状.个别病人由于肿瘤较大，可压迫附近组织或影响关节功能。

2.局部可扪及肿块，但无压痛，皮肤及软组织正常，多无功能障碍。 3.实验室检查：血碱性磷酸酶不高，其它化验正常。

4.X线照片显示骨肿瘤界线清楚，边缘由骨皮质所构成，无骨膜反应，附近软组织不受侵犯。

5.病理检查：病理细胞学形态属良性。 入院标准 １．影响功能者。 ２．有恶变倾向者。 检查项目 １．病史 ２．体查

３．实验室检查：血沉、血常规、血碱性磷酸酶 ４．X线检查：胸部透视摄平片 治疗原则

１．手术切除和植骨术 ２．术后定期复查 计划住院日 2---4周

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出院标准

肿瘤切除，切口愈合 疗效判定标准

治愈：肿瘤完全切除，切口一期愈合。好转：肿瘤切除不彻底，切口不愈合，或延迟愈合。 工休标准 手术后1-3个月 二十七、恶性肿瘤 诊断标准

1．病史短、发展快、有疼痛，晚期可有进行性消瘦或中等发热。 2．肿块有压痛、软组织有浸润，皮温增高，可能有静脉怒张。 3．实验室检查：血碱性磷酸酶可能增高，血色素低。

4．X线照片显示肿瘤边缘境界不清，骨质有不规则破坏，骨膜有明显反应，有时可见Cbman氏三角或光芒放射。 5．病理检查：病理细胞学形态属恶性。

6．同位素扫描或血管显示瘤体内血管紊乱、增多。 入院标准

确定诊断适合手术者 检查项目 1．病史 2体查

3．实验室检查：血沉、血碱性磷酸酶、血常规、红细胞计数，肝肾、

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心肺功能。

4． X线检查：必要时胸透平片 5．特殊检查： （1）同位素骨扫描 （2）血管（数字减影）造影 6．必要时手术前做冰冻切片病检。 治疗原则

1．根治性切除手术 2．手术前后可配合应用化疗 出院标准

根治性切除后，切口愈合或需放疗者 计划住院日 6---8周 疗效判定标准

治愈：经根治性切除，切口一期愈合，手术后五年不在复发者。好转：经姑息性手术后，切口愈合者。 工休标准