骨科疾病诊疗标准(10)

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计划住院日 2---4周 出院标准

术后畸形矫正，，切口愈合。 疗效判定标准

治愈：斜颈矫正，挛缩索状物消失，颈部活动正常。好转：斜颈有所改善，颈部活动范围基本可达正常 二十五、先天性髋关节脱位 诊断标准

１．单侧脱位时，大腿内侧皮沟不对称

２．侧卧时屈髋屈膝，单侧脱位时，患膝低于健侧。 ３．会阴部增宽，双侧脱位时更为明显

４．屈髋90度，分髋时由于内收肌紧张及股骨头脱臼，患侧膝部不能接触床面。 ５．推拉实验阳性

６．婴幼儿屈髋屈膝90度，试行分髋时，可触知头臼碰响声（弹响实验）

７．患儿步行开始时间延迟，且呈跛行或鸭行步态。 ８．松弛，患肌独站时骨盆下沉（Trendelenburg征阳性）

９．X线片：髋臼发育不良，髋臼指数大于30度，股骨头半脱位或者完全脱位 入院标准

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病儿经非手术疗法治疗无效适合手术者 检查项目 １．病史 ２．体查： １．肢体畸形及功能 ２．单足站立实验。 ３．髋关节外展外旋试验 ４．推拉试验

３．实验室检查：血尿便常规，肝肾功能 ４．X线检查：双髋关节正位片，测“前倾角”位 治疗原则

１．半岁以内，可用外展尿垫

２．2岁以内可试用闭合复位蛙式石膏固定

３．闭合复位失败或者2岁以上者，应以手术治疗为主。 ４．术后肢体康复锻炼 计划住院日 6---8周 出院标准

关节复位，切口愈合 疗效判定标准

治愈：经一年后X线片证明髋关节已完全复位，髋关节功能良好。好转：经一年后 X线片证明髋关节已复位，但髋关节功能欠佳/