内科三基试题 第二章 心血管内科(4)

46．患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音.为递减型，向心尖传导.在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄. ( )

47．主动脉夹层也可见于血压正常的患者，β受体阻滞剂常为首选治疗药物. ( )

48．ACEI类药物不能用于妊娠妇女. ( )

49．腺苷是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物. ( )

内科三基试题

50．围生期心肌病是分娩前后1个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病.

( )

51．先兆子痫属于重度妊高症，血压≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水肿及头疼等症状.如出现抽搐或昏迷则属于子癎. ( )

52．高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1 g／d，首选ARB类药物. ( )

53．妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显.也不适合用利尿剂.

( )

四、填空题

1．心壁由 、 和 组成.

2．心脏话导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动.心脏传导系统包括： ， ， , .

3．动脉粥样硬化时，相继出现 、 、 三类变化.

4.心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，

5．心脏性猝死大致可分为4个时期： 、 、 、 .

6．当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿： ； ；

7．冠心病主要分为：① ；② ； ③ ；④ ； ⑤ .

8．心绞痛分型按国际习惯临床分类为： .

9．赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的 ，主动脉瓣关闭不全的 和室间隔缺损的间隔 .

lO．影响血压的因素很多．主要决定于 和 .

11．正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午 时及下午 时各有一高峰.

12．目前降压药可归纳为以下六类，即 ， , , , , ．

13.列举4种较常见的继发性高血压： ， ， ， .

14．心律失常是指心脏冲动的 、 、 、 的异常.

15.快速性心律失常的发生机制： 、 、

16．缓慢性心律失常的机制：① ；② .

17．房颤的治疗包括 、 和 三个方面.

18．肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为： 、 、

19，心包穿刺的适应证包括： 、 、

20．特发性心肌病可分为： .

21．急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于： 、 、 、 .

22．原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是 .

23．左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：

24．左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是： .

25．核素心肌显像检查以 和 标记的放射性药物显像剂为最常用.

26．先心病可根据 与 分为两类，根据分为三类即 ， ，

27．房间隔缺损根据发生的部位，分为 和 .

28．室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类： 、 、 .

29．法洛四联征包括 、 、 和 .

内科三基试题

30．ATPⅢ对LDL C目标治疗建议：冠心病或同等危险者， ；无冠心病，危险因素>2个， ：无冠心病，危险因素<2个， .

五、问答题

1．试述动脉粥样硬化的易患因素.

2．试述调脂治疗的目标水平.

3．试述房颤的抗凝治疗.

4．试述不适当窦速及诊断标准.

5．试述降压目标及应用方法.

6．试述高血压急症的治疗.

7．试述NYHA心功能分级.

8．试述慢性心功能不全的治疗.

9．试述舒张牲心功能不全的治疗.

lO．试述心脏骤停的处理.

11．简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制.

12．试述心肌梗死诊断要点.

13．试述急性心肌梗死的临床症状.

14．急性心肌梗死的治疗原则.

15.试述心肌梗死再灌注治疗.

16．简述心房颤动的治疗.

17.扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些?

18．肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图特征有哪些?

19.试述核素心肌显像检查方法.

20.试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题.

2l.筒述QT间期延长综合征.

22.试述冠心病的介入治疗种类及其适应证.

23．试述主动脉夹层的治疗原则.

24．试述法洛四联征的主要症状和体征.

25．试述血栓性静脉炎的治疗原则.