内科三基试题 第二章 心血管内科(3)

C．Ⅱ度I型房室传导阻滞

D．Ⅲ度房室传导阻滞

E．房颤

85．下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是： ( )

A．P波与QRS波互不相关 B．R-R问距相等

内科三基试题

C．P-p间距相等 D．心室率快于心房率

E．心室率常为30～50次／分

86．慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际

正常化比值(INR)维持在： ( )

A．1．5～2．5 B．2．O～3．O

C．2．5～3．5 D．1．0～2．0

E．2．5～3．O

87．心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的： ( )

A，Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速 心内膜心室

起搏

B．预激伴房颤 西地兰静脉注射

C．频发多源窒性早搏成对出现或RonT 利多卡因静脉

注射

D．伴有严重血流动力学障碍的室速 同步直流电复律

E．窦性心动过缓伴室性早搏 阿托品

88．以下情况中，不适合用电击复律治疗的是： ( )

A．室速伴有严重血流动力学障碍

B．急性心梗并发室速

C．原发充血型心肌病并室速

D．洋地黄中毒出现室速

E．心脏手术过程中出现室速

89．房颤发生后易引起的合并症是： ( )

A．严重心力衰竭 B．心源性休克

C．体循环动脉栓塞 D．神志模糊、抽搐

E．肺内感染

90．下列变化不属于典型Ⅱ度工型房室传导阻滞表现的是： ( )

A．P-R间期逐渐延长

B．R-R间期逐渐延长

C．含受阻P波的R-R间期<2个p-p间期

D．绝大部分QRS时限正常

E．P波受阻无一定规律性

91．男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：

( )

A．窦性心动过缓

B．窦房传导阻滞

C．Ⅱ度I型房室传导阻滞

D．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

E．Ⅲ度房室传导阻滞

92．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是： ( )

A妊娠20～22周 B．妊娠24～26周

C．妊娠28～30周 D．妊娠32～34周

E．妊娠36～38周

93．对于急性肺水肿诊断最特征的是： ( )

内科三基试题

A．气促、发绀、烦躁不安 B．Pz亢进

C．奔马律 D．咯粉红色泡沫样痰

E．两肺哮鸣音

94．一旦确诊心脏骤停应立即： ( )

A．找上级医师 B．鼻导管给氧

C．做心前区捶击 D．安装人工起搏器

E．开放静脉

95．男性，70岁.行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是： ( )

A．脑卒中 B．心脏骤停

C．癫痫大发作 D．夹层动脉瘤破裂

E．大面积肺栓塞

96．二维超声心动图胸骨旁长轴观可见： 、 ( )

A．主动脉瓣及肺动脉瓣 B．主动脉及二尖瓣

C．室间隔与房间隔 D．二尖瓣与三尖瓣

E．主肺动脉与房间隔

97．二尖瓣狭窄的超声特征是： ( )

A．EF斜率加快，前后瓣同向运动

B．EF斜率减慢，前后瓣异向运动

C．EF斜率减慢，前后瓣同向运动

D．二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快

E．无特异征象

98.心包穿刺第一次抽液量： ( )

A．可达500 m1以卜

B．一般不宜超过100～200 ml，以后逐步增加到300～500 m1

C．应尽量抽完

D．一般不超过50 ml

E．视病情而定

99．肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选： ( )

A．硝苯地平

B．消心痛

C．β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革

D．硝普钠

E．地高辛

100．肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道(LVOT)压差应：

A．在正常范围 B．大于等于50 mmHg

c．小于等于50 mmHg D．10～20 mmHg

E．30～40 mmHg

101．下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是： ( )

A．艾森门格综合征 B．法洛三联征

C．原发性肺动脉高压 D．动脉导管未闭

E．法洛四联征

三、是非题 ( )

内科三基试题

1．M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁. ( )

2．M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁. ( )

3．正常室间隔的上1／3与2／3呈轴点运动，收缩期室间隔的下2／3向前，与左室后壁呈同向运动. ( )

4．二维超声心动图胸骨旁长轴观可见主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室流出道、左心室、左心室流出道、室间隔、左室后

壁、二尖瓣前后叶. ( )

5．多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种.前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒. ( )

6.扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征.

7．限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征.

8．限制型心肌病约有30％的病人V1导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon波. ( )

9．心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔. ( )

lD．右冠状动脉通常分布于右心房、右心室、室间隔后1／3部、部分左心室隔壁.

( )

11．90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞. ( )一、1，2．正常心包内液通常不超过50 ml，大量心包积液时可达到500 ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100 ml.( )

13．左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1／3部. ( )

14．重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎. ( )

15．饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆同醇浓度有明确的影响. ( )

16．HDI.具有胆固醇逆转运作用和抗LDI.氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素. ( )

17．一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高(少于3倍ULN)并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证.

18．大部分患者经过适当治疗达4～6周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察. ( )

19．脂肪肝是指中性脂肪(主要是甘油三酯)在肝内过多蓄积. ( )

20．他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上. ( )

21．降脂药物中他汀类不能和贝特类联用，因为会明显增加肌病的发生率. ( )

22．V3现象是指于右室给予S1S2递减刺激时，当S1S2缩短到一定程度时，在V2之后出现的一个类似于Vz的QRS群.V.现象认为是希浦系巨折返所致. ( )

23．洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST T呈鱼钩样改变. ( )

24．阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定.

( )

25．有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选β肾上腺素能受体阻滞剂，如阿替洛尔.

( )

26．晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称

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