妇产科知识点精华(1)(2)

【考点链接】

（1～4题并用备选答案） A.宫颈锥切术 B.全子宫切除术 C.扩大全子宫切除术

D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E.放疗

以下宫颈癌最适宜的处理是

1.48岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌

2.35岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于5mm，宽度大于7mm

3.65岁，有慢性肾炎史，绝经后出血1年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁 4.34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润 『正确答案』1.B,2.D,3.E,4.C

【考点链接】

宫颈浸润癌的治疗——手术为主，放、化疗为辅。 手术治疗原则：

（1～4题共用备选答案） A.筋膜外全子宫切除

B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 C.放射治疗

D.动脉插管化疗后放疗 E.阴道镜下宫颈活检

1.37岁，有性交后出血史，宫颈重度糜烂，刮片巴氏Ⅳ级，应进行的项目为 『正确答案』E

『答案解析』刮片巴氏Ⅳ级，提示可疑癌。应做活检明确诊断。

A.筋膜外全子宫切除

B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 C.放射治疗

D.动脉插管化疗后放疗 E.阴道镜下宫颈活检

2.66岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样，双侧主韧带增粗未达盆壁，右肾盂积水，应进行的项目为 『正确答案』C

『答案解析』右肾盂积水，提示宫颈癌Ⅲ期。Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期：应采用根治性放疗或放化疗。

A.筋膜外全子宫切除

B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 C.放射治疗

D.动脉插管化疗后放疗 E.阴道镜下宫颈活检

3.46岁，阴道不规则流血3个月余，宫颈菜花样改变，直径4cm，穹窿未受累，双侧宫骶韧带不硬韧，弹性好，宫颈活检为鳞状细胞癌，应进行的项目为

『正确答案』B

『答案解析』

肿瘤直径4cm，无宫旁及阴道浸润，诊断为宫颈癌Ⅰb1期。处理宜采用根治性子宫切除加盆腔淋

巴结切除术。

A.筋膜外全子宫切除

B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 C.放射治疗

D.动脉插管化疗后放疗 E.阴道镜下宫颈活检

4.70岁，宫颈结节样改变，直径3cm，宫颈活检为鳞癌，右主韧带部分浸润，应进行的项目为

『正确答案』 C 『答案解析』

肿瘤累及宫旁右主韧带，诊断宫颈癌Ⅱb期，Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期：应采用根治性放疗或放化疗。

【考点链接】宫颈癌的分期与对应的治疗方法——

（2）放疗：包括腔内照射及体外照射 适用于：Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者或无法手术患者。 即：Ⅱb期以上，首选放疗（做不了手术了！）

下列哪项与宫颈癌的发病无关 A.早婚、早育、多产 B.包皮垢的影响

C.疱疹病毒Ⅱ型及人乳头瘤病毒感染 D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E.慢性盆腔炎 『正确答案』E

关于宫颈腺癌说法不恰当的是

A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 B.老年人多见

C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液 D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织

E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化 『正确答案』E

下面关于宫颈癌的转移，不恰当的是 A.血行转移常发生在晚期 B.淋巴转移最常见

C.主要是直接蔓延及淋巴转移 D.向下沿阴道黏膜蔓延

E.向两旁至主韧带、阴道旁组织 『正确答案』B

宫颈癌淋巴结转移二级组不包括 A.腹股沟浅淋巴结 B.髂总淋巴结 C.腹股沟深淋巴结 D.腹主动脉旁淋巴结 E.闭孔淋巴结 『正确答案』E

【考点链接】宫颈癌的淋巴结转移分为

一级组包括：宫旁、宫颈旁，闭孔，髂内，髂外、骶前淋巴结； 二级组包括：髂总，腹股沟深浅，腹主动脉旁淋巴结。 子宫颈癌复发时最为少见的是 A.不规则阴道流血 B.下肢水肿 C.坐骨神经痛 D.肾盂积水 E.腹水 『正确答案』E

（1～3题共用题干）

36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核

1.按巴氏五级分类法，可能是多少级以上 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级 『正确答案』C

2.若经活检确诊为宫颈癌Ⅱa期，行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗 A.免疫治疗

B.烷化剂化疗 C.红外线照射 D.抗癌抗生素 E.体外照射 『正确答案』E 卵巢肿瘤

（1～4题并用备选答案） A.支持细胞-间质细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.纤维瘤 D.皮样囊肿 E.黏液性囊腺瘤

1.肿瘤可含外、中、内3胚层组织的是 2.具有女性化作用的肿瘤是 3.具有男性化作用的肿瘤是 4.肿瘤为良性，但可伴发胸腹水的是 『正确答案』1.D,2.B,3.A,4.C

【病理类型】