检验科管理制度、应急预案、岗位职责学习(2)

血气分析 血型鉴定 胃液、呕吐物等的潜血试验 脑脊液常规检查 凝血四项（PT、APTT、FIB、TT） 血糖(GLU) 肾功（Urea、Cr） 心肌酶（AST、LDH、CK、CK-MB） 小生化（K、Na、CL、Ca 、CO2） 谷草转氨酶（AST） 谷丙转氨酶（ALT） 总胆红素（TBIL） 直接胆红素(DBIL) 淀粉酶(AMY)（血、尿） 胆碱酯酶（CHE） 心肌三合一（TNI、CK-MB质量、MYO） 降钙素原(PCT) C反应蛋白(CRP) D-二聚体 ++-++≤30分钟 ≤30分钟 ≤30分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 ≤60分钟 三、绿色通道样本管理 1. 对绿色通道样本要优先化验，不得推诿。

2. 要先化验、登记和发放报告，然后联系相关临床医护人员进行补交费或记账。 3. 对急性心肌梗死、急性创伤、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、急性心衰、急性脑卒中等重点病种，生化、凝血项目45分钟内发放报告。

检验科质量管理制度

为规范检验科质量管理，保证每一项检验结果的准确性，制定本制度。

一、本制度用以监控和评价每项检验方法的分析过程质量，确保病人检验结果的准确性和可靠性。

二、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品，保证获得准确而可靠的检验结果。

三、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训，必须有高度的责任心和事业心。

四、建立操作手册，按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。

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五、检验科采用量值溯源、校准验证、能力验证或室间质评、实验室间比对的方式保证每一项结果的准确性。

六、在引用新方法对病人样品检验前，应根据具体情况对方法的下列操作特性进行全部或部分验证：准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性，病人检验结果的可报告范围、参考范围等，并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。

七、定期进行设备保养和功能检查，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能，保证准确和可靠的结果和报告。

八、明确在标本采集前对病人的要求，保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度，确保分析前标本准确无误。

九、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前，质控结果必须在控制下。失控必须有记录，有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录，保存期5年。质控品结果不在实验室建立的可接受范围内时，应对最后一次可接受控制结果以后的病人结果作评价，确定这些病人结果是否受影响；必要时对这些样本重新检测，并召回已发放的报告单，重新发放结果准确的报告单。 十、认真参加由国家卫生部临床检验中心及山东省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料，原始记录保存期5年。