检验科管理制度、应急预案、岗位职责学习(10)

1、临床科室将检验项目需求情况提交检验科或者检验科根据病人需要、自身发展需要等计划开展新项目检测。

2、对自身不具备开展检测条件的项目，检验科通过考察项目的物价、检测方法、样本要求、检测周期、临床意义，以及第三方医学检验中心的从业资质、质量保证措施等，确定该项目是否进行委托外包检测。

3、检验科向医务部提交新项目开展备案表和外送检验申请。

4、检验科向财务部提交收费申请，根据东营市医疗项目物价标准制定检验科的收费标准。

5、由招标办公室进行招标，确定合作方检验中心及收费分成比例，签订相关合同或协议。承包单位需向检验科提供该项目的检测方法、试剂、仪器、质量保证措施等相关资料文件，存档备查。

6、由信息科在HIS系统对该项目进行设置，检验科信息管理人员在LIS系统中对该项目进行设置。

7、通过医务科通知临床科室开始接收该项目的样本并告知样本检测周期、临床意义及相关的注意事项。

二、项目检测及报告发放流程

1、临床医师及护理人员根据需要按照我院检验项目常规流程开具检验申请及采集送检样本。

2、检验科按照科室标本管理制度和查对制度切实做好样本的采集、收取、保存和交接工作。

3、第三方医学检验中心的工作人员到检验科收取样本，填写交接记录。 4、第三方医学检验中心对样本进行检测，具体负责样本分析的质量保证。

5、规定工作日内，检测结果反馈至检验科，由检验科工作人员登陆医学检验中心的网络终端打印报告单，病人根据采样时告知的具体时间到检验科窗口领取报告单。 三、医院与公司结帐流程

1、每月度或季度对所外包项目进行汇总结帐。

2、检验中心开具发票，出具所有项目、人员及收费情况明细，由我院信息中心核对无误后签字，转检验科。

3、其他流程严格按照医院财务管理制度进行。 四、其它规定

1、相关检验人员和承包单位需遵守患者信息保密原则，不得向无关人员泄露患者信息和检测结果。

2、所有外送样本需严格按检测送检流程操作，严禁私自收费行为，禁止第三方医学检验中心人员利用检验科场所收取患者费用和非正常渠道的样本。

检验科差错事故及投诉处理制度（★）

一、差错事故管理

1. 工作人员需严格执行检验查对制度，规范操作，防治差错事故的发生。

2. 发现差错应及时向专业组长及分管科主任报告，力求妥善处理，做好记录。发现严

- 26 -

重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告医务科、院领导，对重大事故，应做好善后工作。

3. 对已发生的差错事故，科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或处分，情节严重的严肃处理。

4. 科主任及专业组长加强对差错事故的防范管理及对检验人员的医疗安全教育，经常对科室工作进行检查、分析，发现隐患及时解决。 二、投诉管理

1. 质量和服务是检验科工作的核心，检验科工作人员要正确对待来自临床和患者的意见和不满，总结分析，不断地改进和增强质量、服务意识，科主任是第一责任人。 2. 每位职工都必须认真接待病人和临床医师在服务和质量上的投诉，实行“首问首接负责制”，对任何当面、电话及其它部门转交的投诉均必须受理，不得推诿。

3. 接待人员需认真听取投诉者意见，据实耐心解释，降低影响。如预期事态有进一步扩大可能，需及时报告专业组长和科主任。

4. 接受患者投诉的处理程序是：接待记录→查明原因→耐心解释→是错必纠→让投诉者满意。

5. 接受临床医师投诉的处理程序是：接待记录→查明原因→耐心解释→及时改正→改进工作。

6. 科室要根据实际情况召开科会对投诉记录进行归纳和分析，找出问题所在，提出改进方案，为进一步作好质量和服务工作打下良好基础。

7. 如果发生医疗纠纷按《检验科医疗纠纷应急处置预案》处置。

检验科窗口服务规范及流程

一、检验科窗口服务规范

1. 各窗口开启时间不得晚于规定时间，挂牌上岗，态度和蔼，语言文明礼貌，服务主动热情。

2. 在接待病人时不闲谈说笑、不接打手机。

3. 工作人员做好个人防护，工作服、帽子、口罩、手套等穿戴整齐。

4. 严格履行职责和操作规程，在接收和采集样本时，认真核对患者、样本和申请信息等内容，避免差错。

5. 严格执行消毒要求，在为患者采血前进行手消毒，采血做到一人、一针、一巾、一带，避免交叉感染。

6. 明确告诉病人取报告的时间、地点及其它注意事项。

7. 自门诊患者样本采集、接收到出具结果时间：血、尿、便常规检验≤1小时，生化、凝血等检验项目≤6小时，免疫检验项目≤1个工作日，细菌学等检验项目≤4天。特殊情况，根据告知时间取报告。

8. 窗口人员要认真接待病人的咨询和投诉，耐心解答，对科室工作中存在的问题认真采取补救措施。严禁“不知道”、“与我无关”等思想和措辞。 二、检验科窗口服务标准

1. 样本采集、接收、检测和报告单发放时严格执行查对制度。

- 27 -

2. 样本接收或采集后及时检测，急诊病人样本接收至检测时间不超过5分钟。对行动不便或危重病人出窗口采集标本并及时出化验报告。 …… 此处隐藏：285字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……