检验科管理制度、应急预案、岗位职责学习(12)

三、科室对职工开展科研工作所涉及的工作协调、仪器设备使用、与临床科室联系、外部实验室协作等方面内容给予大力支持与协助。

四、科室对职工与科研相关的试剂耗材采购、文献检索、购买资料、专家讲课等工作进行资助，每年对科研资助的资金不超过科室绩效的2%。

五、凡立项的课题要按计划完成，保证质量，如无特殊原因，一律不得无故拖延。 六、有课题的工作人员要建立自己的科研工作记录本，记录好自己课题的研究进展状况等。

七、如申报成功市级科研课题，给予课题负责人5天科研工作日。如申报成功省级科研课题，给予课题负责人10天科研工作日；如申报成功国家级科研课题，给予课题负责人15天科研工作日。在不影响正常工作前提下，由课题负责人与相关专业组长协商安排科研工作日的具体时间，视同出勤。

八、科室成立科研管理服务小组，负责科室科研工作的组织和指导工作，统一管理科室各项科研工作。

九、科室职工取得的科研、论文、论著、专利及其它奖励需及时在科研管理小组备案登记，每年底按照《检验科奖罚规定》予以奖励，因未及时登记造成的损失由个人承担。

检验科医疗安全（不良）事件管理及报告流程（★）

医疗安全（不良）事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。为了及时识别科室内的医疗安全（不良）事件，发现工作流程缺陷，提高科室质量管理水平，保障患者安全，建立检验科医疗安全（不良）事件管理制度。通过医疗安全（不良）事件的上报，提高工作人员主动参与管理的意识，不断提高对错误的识别能力，及时发现科室现存和潜在的不安全因素，有针对性地对系统流程进行再造，使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训，达到预防为主，最大限度减少医疗安全（不良）事件的发生，保障病人安全。 一、医疗安全（不良）事件分级

（一）医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：

Ⅰ级：警告事件—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级：不良后果事件—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

Ⅲ级：未造成后果事件—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级：隐患事件—由于及时发现错误，未形成事实。 （二）根据医疗不良事件造成后果的程度分为：

潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

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中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。 二、成立检验科医疗安全（不良）事件管理小组。

1、成立检验科医疗安全（不良）事件管理小组，组长由科主任担任，组员为科室质控管理组成员，科室质管员负责具体工作。 2、医疗安全（不良）事件管理小组的职责：

2.1、建立检验科医疗安全（不良）事件报告制度，完善相关程序。 2.2、对科室发现的不良事件填写报告表，上报相关职能部门。

2.3、负责检验科医疗安全（不良）事件上报工作的宣传、教育、培训及业务指导工作。 2.4、对检验科医疗安全（不良）事件上报工作进行检查、督导和考评，每年进行总结和奖惩。

2.5、每年对检验科医疗安全（不良）事件上报工作进行全面分析，对不良事件管理流程和在不良事件管理过程中发现的问题制定整改措施。 三、医疗安全（不良）事件上报流程及处理

1、根据《东营市人民医院医疗安全（不良）事件报告制度》的规定，科室所有工作人员均是不良事件上报的责任人。当事人发现不良事件后在两个工作日内填写《医疗安全（不良）事件报告表》备案，按事件分类报告相关职能科室，并报告科室医疗安全（不良）事件管理小组。Ⅰ级或Ⅱ级严重不良事件发生后，当事人应立即口头或电话上报相关部门，事后在两个工作日内补填《医疗安全（不良）事件报告表》以及网络上报。 2、医疗安全（不良）事件上报方式。 （1）书面报告

发生医疗安全（不良）事件后，当事人立即向科主任汇报，科室内进行讨论、分析、总结，两个工作日内由当事人或科室不良事件质控员填写《医疗安全（不良）事件报告表》并按照事件类别上报至医务部、护理部或院感科。 （2）紧急口头或电话报告

发生Ⅰ、Ⅱ级医疗（安全）不良事件，可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、意外死亡等），当事人或科室负责人立即口头或电话报告相关职能科室或分管院领导，并于两个工作日内履行书面补报。夜间及节假日统一上报医院总值班人员并同时上报相关职能科室。 （3）网络直报

科室发生医疗安全（不良）事件后，当事人向科主任汇报，由当事人或科室质控员在两个工作日内通过院内医疗安全（不良）事件网络上报系统直报医务部、护理部或院感科。医务部、护理部或院感科经过认真分析、总结后，根据要求通过网络直报系统向卫生部直报。

（4）上报纸质材料分别在当事科室与相关职能科室存档。

四、检验科医疗安全（不良）事件管理小组每月、季度、年对检验科医疗安全（不良）

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事件上报工作进行全面分析，对不良事件管理流程和在不良事件管理过程中发现的问题制定整改措施。

五、对发生医疗安全（不良）事件隐瞒不报或未及时上报的当事人，经核实属实后，进行批评教育和经济处罚。

检验科考核制度

为了全面反映职工的工作能力和水平，更好的规范日常工作，加强科室精细化管理，改进检验科工作作风，提升检验科工作质量，提高检验科服务水准，特制定本考核方案。 一、考核方法

本考核方案的目的是对职工在工作中的总体表现进行评分，作为区分职工各种考核档次的依据。科室考核包括日常工作表现和民主评议两方面。日常工作表现包括工作纪律、业务工作、医德医风、业务学习和工作业绩等内容，基础分100分，结合每名职工日常的加减分得到日常考核得分；民主评议由科室所有人员对每名职工，根据工作能力、工作责任心、团结协作能力和服务态度等内容进行评价。综合日常工作表现和民主评议得分得到每名职工的最终考核得分。 二、日常工作表现 （一）、工作纪律 …… 此处隐藏：826字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……