温病学讲义-刘景源(3)

来源：网络收集时间：2026-09-11

导读：后世对那六卷的内容有两种不同看法。有人认为，书名是伤寒杂病：论》，其中十卷是伤寒，那六卷就是杂� Ｒ灿腥巳衔槊巧撕洳÷邸罚� f 那六卷就是温� Ｎ裁凑饷此担恳蛭溆脞澹呛鋈弧⑼蝗弧⒉执僦

后世对那六卷的内容有两种不同看法。有人认为，书名是<伤寒杂病：

论》，其中十卷是伤寒，那六卷就是杂病。也有人认为，书名是<伤寒卒病论》， f

那六卷就是温病。为什么这么说？因为卒与猝同义，是忽然、突然、仓促之意．， l 就是快的意思o<伤寒卒病论》写的就是伤寒卒病。关于卒病的解释，有两种 i 观点。一种观点认为，“伤寒卒病”是伤寒与温病的统称。就是说，伤寒与温 I 病都是突然而发的外感病，因为它们都有起病急、发展快的特点，所以统称为 I “卒病”o这里的“伤寒”，是指广义伤寒，“卒病”，就包括伤寒与温病。持这 j 种观点者以《温疫论>的作者吴又可为代表。还有一种观点认为，“伤寒卒病” I 是个合称。“伤寒”是指仿寒病，“卒病”是指温病。因为温病是外感温热邪 I

气，相对来说，温病比伤寒发生、发展更快，所以称之为“卒病”，<伤寒卒病论》：就是“伤寒温病论”．是这两种病变的合称。持这种观点者以《伤寒温疫条翥言：豪：的作者杨栗山、<温病条辨》的作者吴鞠通为代表。吴又可与杨栗山、吴辑

对。卒病”的看法虽然有分歧，但他们都认为《伤寒论>应该是十卷加六卷，其：中十卷是论伤寒，另六卷是论温病，这六卷由于亡佚于兵火而失传了。因为它 I 论温病的内容失传了，所以后世对温病的认识就不如对伤寒的认识深刻。在 I 这一点上，他们的看法是一致的。从原书来看，<伤寒论》确实对伤寒病的论：述非常详细，太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病讲得都非常详 I 细，但是对温病只零零落落地提到了一些内容，没有一个辨证论治的体系，所 J 以古人说它是“详于寒而略于温”。为什么会是这样？因为《伤寒论》只有十！卷，那六卷没有了，这个谜就解不开了，就认为是把温病的内容丢失了。因为【现在见到的<伤寒论》是王叔和整理编次的，不是原本，所以大家对张仲景并『 ’不怀疑，而是把责任归咎于王叔和，认为《伤寒论·伤寒例>里关于温病的那！些内容是王叔和伪造的，不是张仲录的原文。这种说法有没有道理？我觉得 I 道理不充分。为什么？我认为王叔和没有必要伪造这部分内容，他有自己的 l 著作《脉经》，如果他想伪造，可以把他的观点写到他自己的著作里去，没有必 I 要往《伤寒论》里加。另外，<伤寒论·伤寒例》里关于伏气温病的内容写得非 J 常清楚，明确指出是：“《阴阳大论>云”o《阴阳大论》虽然已经亡失，无从考 I 证，但是王叔和也没有必要伪造这么一段话加在<伤寒论》里。后世有人说， I I

上篇总论-

广一刘景源温病学讲稿一

‘ 把温病搞混乱了不是《伤寒论》原书的问题，始作俑者是王叔和，这种观点一直持续到清代，直至现代也有人这么看。我认为这种说法没有什么道理，因为《伤寒论》中温病的内容残缺不全是由于《伤寒论》这部书残缺所造成的，所以不应该把古代文献的缺失所造成的遗憾强加于为整理《伤寒论》做出巨大贡献的王叔和。 ‘

张仲景在《金匮要略方论》这部书里也有关于温病的论述。如“太阳中热

‘ 者，喝是也。汗出，恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。”喝，是指伤署，是暑病口这里说得很清楚，太阳病中的“中热”，是外感暑热邪气而致病，署病当然属于温病的范畴。其表现是汗出，恶寒，身热，口渴，治疗用白虎加人参汤。在 ‘ 这一条中，对病因、症状、治疗都讲得很清楚。可以说，《伤寒论>与<金匮要略方论：》这两部书中都涉及到了关于温病的内容，但是记载不多，只是零散地见于各篇之中。

由前面所讲的内容可以看出，从战国到东汉末年这段历史时期中，中医学

对温病已经有所认识，对温病的病名、病因、临床表现以及治疗都有所涉．及，但都是散在的，内容不多，并没有形成一个完整的理论与临床体系。因为《黄帝 · 内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略方论》这囚部书历来都被视为中医的经乍，特别是《伤寒论》，它是现存的第一部讲辨证论治的重要临床经典著

事黧

：以后世把它称为“方书之祖”，称张仲景为“医圣”。因为<伤寒论》里提

甚病，所以在很长的一段历史时期内，后世的医家一般都认为《伤寒论》

型舌薯雾治法也就包括了温病的治疗在内o<伤寒论》里清法的代表方剂如

麻杏石甘汤。白虎汤，下法的代表方剂如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤，这

．些经方也确实被后世温病学派所广泛应用。但是也应该看到，《伤寒论>对外感病初起的治疗用辛温解表，而温病初起是表热证，不能用辛温解表，可见伤寒法不能完全包括温病的治疗a虽然<伤寒论》里的一些法、一些方对后世温．病学派很有启发，而且直到今天也被采用，但是并不能说<伤寒论》就包括了温病。因为<伤寒论>是经典著作，被历代医家所尊崇，所以从它问世以后

一直到公元1200年左右这一千多年的时间里，人们对温病的认识始终不能

．跳出<伤寒论》的框框，不仅认为温病是伏寒化温而致病，而且认为《伤寒论》的治法也包括了温病的治法。从这方面来看，《伤寒论》也确实限制了

温病学的发展，所以一直到宋代以前，温病学说一直是徘徊不前，没有大的进展，这种尊经崇古、缺乏创新恩想的研究方法，也正是导致温病学说发展缓慢的原因。

3．《诸病源候论>、<备急千金要方>、<外台秘要>对温病的认识

继《伤寒论>之后，隋、唐时期有几部重要著作也涉及到与温病有关的内

L一上篇总论

一刘景源温病学讲稿

容。隋代巢元方主持编写的《诸病源候论》，大概成书于公元610年，o从书名

来看——<诸病源候论》，“源”是指病因，“候”是指证候。这部书对各种疾病

的病因与证候进行了分析，其中把温病列为三十四候，对它的病因和证候进行

了分析。但是只有三十四候，从内容上看，虽然比<黄帝内经：》、《：伤寒论>等书的条目清楚，但是并没有形成辨证论治的体系D

唐代孙思邈的《备急干金要方>大约成书于公元652年，《千金箕方）大约

成书于公元681年。在这两部书里，关于温病的记载，在《伤寒论》的基础上

又有所发展，特别是书中滋阴解表的葳蕤汤与清热凉血的犀角地黄汤这两个

方剂，对后世温病学派有很大的启示o<备急千金要方》中收载“辟疫气”、“辟

温气”、“辟温疫气”方剂36首，《千金翼方》中有治疗温病的“杂方附”6首。

在这些方剂中，既有预防的方剂，又有治疗的方剂，为后世防治温病提供了

借鉴。

唐代王焘的《外台秘要》，大概成书于公元752年，书中也收载了治疗与

预防温病的数十个方剂。

总之，这几部著作对温病的认识有所进展，而且提出了一些防治温病的方

剂，但是在理论水平与辨证论治的体系上并没有大的发展。可以说，从战国到

隋、唐时朔，在四部经典著作以及后世这些重要著作里，虽然对温病有所记载，给后世提供了研究的题目，但是并没有形成完整的温病学说，所以把这个时期

称为温病学形成与发展过程中的萌芽阶段。

第二个阶段是宋、金、元时期。在这个时期，人们开始对温病进行了较为

深入的研究，在经 …… 此处隐藏：2699字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

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