医学微生物学名词解释,大题,及答案大全(3)

3．实际应用：选择卡介苗接种对象和免疫效果的测定；作为婴幼儿结核病诊断的参考；测定肿瘤患者的细胞免疫功能以及在未接种过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况等。

二.一病人因咳嗽、乏力、盗汗、消瘦2个月就诊。患者一月前开始有干咳，痰少，无胸痛，自觉午后低热。X线透视在右上肺尖有小块阴影，边缘模糊，摄片怀疑为肺结核。应如何作进一步诊断。

答：可取痰液标本，直接或经酸碱处理、浓缩集菌后作抗酸染色检查有无抗酸染色阳性细长杆菌，可取标本作结核菌培养。

1．支原体：一类无细胞壁、能在无生命培养基上生长的最小原核细胞型微生物。

2．外斐反应：用于辅助诊断立克次体感染的疾病。立克次体属病原体所含脂多糖为属特异性抗原，并与变形杆菌OXl9、OX2、OXk菌体的脂多糖有交叉反应，因而用变形杆菌OXl9、OX2、OXk菌体抗原代替立克次体抗原，与病人血清作交叉凝集反应，检测病人血清中有无立克次体的抗体。

3．螺旋体：是一类介于细菌与原虫之间，细长、柔软、弯曲呈螺旋状，通过轴丝的收缩与曲伸而运动活泼的原核细胞型微生物。

4．显微镜凝集试验：又称凝集溶解试验，这是诊断钩体病的血清学试验。常用标准菌株或当地流行菌株的活钩体作抗原，与病人不同稀释度的血清混合，37℃2小时后作暗视野显微镜观察。若血清中有同型抗体，则可见钩体被凝集成团，形如小蜘蛛。若抗体效价高，凝集的钩体可被溶解。血清凝集效价在1：300或双份血清增加至4倍以上则有诊断意义。

5．非螺旋体抗原试验：用正常牛心肌的心脂质作为抗原，测定待检血清中的反应素(抗脂质抗体)，用以辅助诊断梅毒，此为非特异性的初筛试验。

6．螺旋体抗原试验：用梅毒螺旋体抗原检测待检血清中抗梅毒螺旋体特异性抗体，用以辅助诊断梅毒，此为特异性确诊试验。

1.青霉素引起的过敏性休克的发生机制：青霉素本身并无免疫原性,但是其降解产物青霉噻唑醛酸和青霉素烯酸为半抗原。这些半抗原能与人体内蛋白质结合而产生免疫原性,从而刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态。当青霉素致敏的个体再次使用青霉素时,即可在几分钟内发生过敏性休克。有时初次注射青霉素也可发生过敏性休克,这可能与患者曾经无意识地接触过青霉素降解产物或青霉素样物质有关。其余参阅上题。

沙眼衣原体可引起哪些疾病?

答：沙眼衣原体有沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种，可引起人类疾病。沙眼亚种可通过直接和间接接触引起沙眼，通过性接触可引起包涵体结膜炎和非淋球菌性泌尿生殖道感染，通过产道感染新生儿可引起急性化脓性结膜炎(脓漏眼)等；性病淋巴肉芽肿亚种在男性引起腹股沟淋巴结化脓性炎症和慢性淋巴肉芽肿，在女性引起会阴、肛门和直肠炎症，造成组织狭窄与梗阻。

1.一病人突起高热、皮疹，同时伴有神经系统和心血管系统的损害。肥达反应H l：80，0 1：20，HA(一)，HB(一)。外斐反应OXl9 1：640，OX2 l：160，OXK(一)。最可能的诊断是什么?如何进一步确定诊断? 答：此病人最可能是斑疹伤寒病，因为病人血清外斐反应OXl9、OX2升高，临床症状有高热、皮疹，符合斑疹伤寒病的临床特征，肥达反应阴性基本排除伤寒病，H抗体效价略高可能系过去接种过相关疫苗或为非特异性回忆反应。但要排除变形杆菌的感染。

进一步明确诊断需在1～2周后再作一次肥达反应和外斐反应；同时采集病人血液作病原体分离，包括沙门菌分离培养和立克次体分离培养。分离培养立克次体，可将病人血液分别接种于鸡胚卵黄襄和雄性豚鼠腹腔作分离培养，以控制病原体，可确定诊断。

2.张X，在钩体病流行区下河游泳，l周后因头痛、全身肌肉疼到医院就诊。查体：体温38．9℃，角膜黄染，腓肠肌疼痛明显，蛋白3＋，尿红细胞2＋。试问张X最大可能诊断是什么?简述微物学检验方法。 答：张X最大可能诊断为钩体病。主要依据：接触疫水、临床症状及实验室检查符合钩体病特点。微生物学检查：采集标本为血液、尿液。

1)直接镜检：将标本迅速离心集菌后作暗视野检查或Fontana镀银染色。

2)分离培养与鉴定：将标本接种于2～3管Korthof培养基，28℃培养5～7天，呈云雾状生长，用暗视野显微镜观察运动，血清学试验定其群和型。

3) 将患者血液注射于幼豚鼠腹腔，第1周后取心血分离培养证实并解剖实验动物观察实验动物。

4) 血清学诊断：取双份血清，做显微镜凝集试验或间接凝集试验。

5) PCR检测标本中钩体的DNA。

1． 二相性真菌：在不同的培养环境条件下，或可形成丝状菌或可形成类酵母菌的某些真菌，称双相性真菌。

2． 真菌：是一大类无根茎叶分化、不含叶绿素、细胞结构比较完善的真核细胞型微生物。

3．假菌丝：孢子延长成芽管，芽生孢子不与母细胞脱落，形成较长的假菌丝。

王X，腹泻、腹痛、血便多年，被诊断为溃疡性结肠炎，为控制病情，应用肾上腺糖皮质激素治疗3月余，腹泻次数反而增多，粘液样便。取粪便作实验室检查。实验室检查结果：粪便涂片革兰染色见G+卵圆形酵母样菌细胞，每高倍视野8个，并见有芽生孢子、有假菌丝。将粪便接种于沙氏培养基28℃48小时，可见类酵母菌落。

试问：这是何种病原体感染?如何近一步明确诊。

答：王X为白念珠菌感染。进一步诊断应做芽管形成试验和厚膜孢子试验。本症属菌群失调症。肾上腺糖皮质激素广泛用于自身免疫性疾病的治疗。由于该激素具有免疫抑制作用，长时间使用降低了机体的免疫力。白念珠菌属肠道正常菌群成员，在机体免疫力下降的条件下，白念珠菌过度增殖致菌群失调而引起肠道白念珠菌感染。

1．病毒体：结构完整并具有感染性的病毒颗粒称为病毒体，即病毒在细胞内进行复制增殖后释放到细胞外的、可短暂独立生存并可感染新的细胞的病毒颗粒。

2．复制周期：病毒的增殖方式为复制，从病毒进入易感细胞开始，经病毒基因组复制，合成病毒蛋白质，再装配成子代病毒体，最后释放到细胞外，这一过程称复制周期，包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配释放。

3．缺陷病毒：可以表现为包膜表面缺损、衣壳缺损、病毒酶的缺损以及病毒复制周期不完整等，但其根本原因是病毒基因组有缺损。这种病毒不能单独复制与合成完整的子代病毒，但若与完整的感染性病毒颗粒同时感染细胞时，则这些缺陷病毒可以复制。

1.青霉素引起的过敏性休克的发生机制：青霉素本身并无免疫原性,但是其降解产物青霉噻唑醛酸和青霉素烯酸为半抗原。这些半抗原能与人体内蛋白质结合而产生免疫原性,从而刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态。当青霉素致敏的个体再次使用青霉素时,即可在几分钟内发生过敏性休克。有时初次注射青霉素也可发生过敏性休克,这可能与患者曾经无意识地接触过青霉素降解产物或青霉素样物质有关。其余参阅上题。

4．顿挫感染 ：是指有些宿主细胞不能全部提供病毒复制所需的必要因子，致使所复制的病毒为不完整的、无感染性的病毒颗粒或亚颗粒。这种感染过程称顿挫感染，又称流产性感染。

1．病毒复制过程中合成早期、晚期蛋白有何作用?

答：病毒合成的蛋白质有早期蛋白和晚期蛋白之分。在病毒核酸复制前所合成的蛋白称为早期蛋白，在病毒核酸复制后所合成的蛋白称为晚期蛋白。早期蛋白是一种功能性蛋白，一般为非结构蛋白，包括合成核酸所需要的酶(DNA或RNA多聚酶)，抑制宿主细胞蛋白质与核酸合成的调控蛋白以及指导病毒合成序列的调控蛋白。绝大多数结构蛋白都 …… 此处隐藏：2799字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……