狂犬病防治知识宣传单2010年3月

狂犬病预防知识宣传单

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要存在于猫、狗、蝙蝠等温血动物，可以动物间传播。被带有狂犬病毒的动物抓伤或咬伤，都可能造成狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗方法，一旦发病多数在3-5天死亡，病死率为100%。因此若被狗咬伤后，无论什么情况都应及时进行伤口处理和接种狂犬疫苗进行预防。

一、传染源的管理：

加强犬和猫的管理，散养犬、野犬应捕杀，拴养犬（未和外界接触的犬）猫应注射兽用狂犬疫苗。病死动物要焚烧或深埋处理。

二、被犬只、猫伤后的处理：

（一）伤口处理：

1、伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。

伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。

2、如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，以中和病毒。数小时后（不少于2小时） 1

再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放臵引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。

3、如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂（即人用狂犬病免疫球蛋白），接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位。

（二）狂犬疫苗接种：

可分为暴露前预防接种、首次暴露后预防接种和再次暴露后处臵：

1.暴露前预防接种：进入疫区或打狗队、养狗户等高危险职业可进行狂犬疫苗的预防性注射，注射为3针次。即第0、7、21（或28天）各注射一剂狂犬疫苗。

2.首次暴露后预防接种：无论致人受伤的狗是否接种过兽用狂犬疫苗，首次暴露后的狂犬疫苗接种应当越早越好。

接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射一剂狂犬疫苗。

注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。

3、再次暴露后处臵：

伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。 疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

（三）人用狂犬病免疫球蛋白的使用方法：

在人被咬伤后，Ⅲ度还应接种人用狂犬病免疫球蛋白，剂量为200IU/10kg。根据伤口情况满足伤口的浸润注射量后，余下剂量应进行肌肉注射，注射部位应远离疫苗注射部位。

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