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第一章 呼吸内科

一、名词解释

1．呼吸膜

2．肺牵张反射

3．氧离曲线

4．动脉血氧分压(PaO2)

5．动脉血氧饱和度(Sa02)

6．pH值

7．肺性脑病8．慢性支气管炎

9．阻塞性肺气肿

10．慢性肺源性心脏病

11．支气管哮喘

12．呼吸衰竭

13．工型呼吸衰竭

14．Ⅱ型呼吸衰竭

15．急性呼吸窘迫综合征

(ARDS)

16．肺炎

17．社区获得性肺炎

18．院内获得性肺炎

19．传染性非典型肺炎

20．睡眠呼吸暂停综合征

二、单项选择题

1．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )

A．嗜酸性粒细胞 B．肥大细胞

C．中性粒细胞 D．巨噬细胞

E．淋巴细胞

2．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问

题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( )

A．哮喘急性发作(轻度) B．哮喘急性发作(中度)

C．哮喘急性发作(重度) D．慢性哮喘发作(重度)

E．哮喘急性发作(危重)

3．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )

A．慢性纤维空洞型肺结核 B．尘肺

C．支气管哮喘 D．支扩

E．以上都不是

4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )

A．肺血管病变 B．慢性阻塞性肺病

C．广泛胸膜增厚 D．广泛肺间质纤维化

E．呼吸肌疾病

5．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )

A．血气分析 B．发绀

C．神志变化 D．呼吸困难

E．多汗

6．肺通气／血流比值的正常值为： ( )

A．1．0 B．2．0

C．0．96 D．O．84

E．0．6

7．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原

则中，最重要的是： ( )

A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B．积极控制感染

C．持续低流量给氧 D．补充血容量

E．增加通气量

8．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好

转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体

温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发 绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( )

A．并发心肌炎 B．并发ARDS

C．并发气胸 D．并发心力衰竭

E．并发二重感染

9．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：

( )

A．咳嗽 B．咯血

C．胸痛 D．呼吸困难

E．发热

10．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩

小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )

A．肿瘤压迫膈神经 B．肿瘤压迫臂丛神经

C．肿瘤压迫上腔静脉 D．肿瘤压迫颈交感神经

E．肿瘤压迫肋间神经

11．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸

腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案

为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的

目的是： ( )

A．替代治疗 ‘

B．防止病灶播散

C．预防发生其他部位的结核

D．减轻毒性症状，促进胸水吸收

E．发挥抗炎作用

12．肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )

A．细菌产生的内毒素

B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C．细菌的大量、快速繁殖

D．细菌毒素诱发溶血

E．细菌产生的外毒素

13．军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )

A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C．X线胸片肺部具有炎症性阴影

D．痰涂片见有革兰阳性球菌

E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

14．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：

( )

A．额面平均电轴≥一90。

B．Sv1+Rv5≥1．05 mV

C．不完全左束支传导阻滞

D．不典型肺型P波

E．V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

15．结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：

( )

A．表示身体未受过结核感染

B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)

C．受过结核菌感染，但无活动病灶

D．粟粒性肺结核

E．肾病综合征泼尼松治疗中

16．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸

透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8>(10。／L，胸水为淡血性

渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为： ( )

A．细菌性肺炎并胸膜炎 B．结核性胸膜炎

C．肺栓塞并胸腔积液 D．癌性胸腔积液

E．病毒性胸腔积液

17．肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )

A．强心剂 B．利尿剂

C．抗生素 D．尽量改善呼吸功能

E．营养支持

18．不是应用机械通气的指征是： ( )

A．意识障碍，呼吸不规则

B．气道分泌物多且排痰障碍

C．极易发生呕吐及误吸

D．肺大疱

E．严重缺氧或(和)COz潴留

19．关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )

A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

B．是一种脂蛋白

C．主要成分是二棕榈酰卵磷脂

D。分布于肺泡液体分子的内层

E．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

20．下列叙述中，错误的是： ( )

A．o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

B．溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 。

C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E．C02主要以HCO3形式在血液中运输

21．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： ( )

A．支气管平滑肌痉挛 B．黏液栓形成

C．气道黏膜水肿 D．气道壁重建

E．气管内异物

22．哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： ( )

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒

E．代碱合并代酸

23．对哮喘重度发作处理错误的是： ( )

A．氧疗 B．静脉用糖皮质激素

C．静脉用氨茶碱 D．控制补液量~2000 ml

E．激素吸入

24．出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： ( )

A．重症肌无力 B．肺叶切除术后

C．肺气肿 D．肺水肿

E．急性肺炎

25．慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( )

A．突然出现呼吸困难 B．逐渐加重的呼吸困难

C．喘息 D．发绀

E．心悸

26．下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错

误的是： ( )

A．有利于气道分泌物的清除

B．有利于保持气道的通畅

C．有利于防止下呼吸道感染

D．便于与呼吸机连接

E．防止误吸

27．患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸

闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺

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