新农合调查表--卫生经济研究所

新农合

调查问卷编号

农户调查问卷

您好！

我来自卫生部卫生发展研究中心，正在进行农户调查。我们调查的目的是了解农民医疗服务需求与利用以及您从新型农村合作医疗（新农合）和医疗救助制度中受益情况，从而为政府完善相关政策提供信息，希望能够得到您的配合。对于我们将要问到的问题，您的回答无所谓对错，只要符合您的真实情况就可以了。

您的回答受到国家《统计法》的保护，我们收集到的所有信息，只用作相关的分析研究。有关您家庭或个人的信息，不会出现在任何场合。我们将尊重您的个人隐私，忠实地为您保守秘密。衷心感谢您的合作！

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表A:家庭常住人口基本情况调查表（常住人口是指在本地居住一年以上，包括亲戚、保姆等，但不包括外出一年以上的家庭成员）

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B表: 农户对新农合和医疗救助制度的了解和利用

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M表：家庭成员慢性病患病和疾病相关费用调查

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C表: 家庭成员两周患病情况

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D表: 2010年有关住院情况调查表（住院患者以出院时间为依据；成员编码与A表一致）

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F表: 家庭经济状况

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