营业性道路运输驾驶员从业资格证申请登记表

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培训单 位 考试科 目 理论 安全检 视 操作技 能 考核组评审意见 初试 成绩 考核员 1 考核员 2 成绩 补考 考核员 1 考核员 2

职 业 培 训 、 考 试 记 录

年 原发证机关意见： 异 动 记 录

(盖章) 月 日

年

(盖章) 月 日

从业资格证号

从业资格类别

从业资格证书发放机关审核意见： 证 件 记 录

(发证机关盖章) 年 月 日

制证人 签章

制证 日期

年 月 日

发证人 签章

发证 日期

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备 注

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附件一：

赣州市客、货运车辆审验表

漏。

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2、购车日期填写行驶证中的登记日期。

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赣州市道路危险货物运输操作证

遗 失 补 办 表

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赣州市出租汽车驾驶员资格证审验表

（200 年度）

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赣州市出租车汽车驾驶员服务资格证

核发登记表

培训地点：赣州新世纪汽运公司职工学校，赣州大厦二楼（新汽车站对面）。

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联系电话：8128081

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营业性道路运输驾驶员从业资格证

遗失补办表

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交通行政许可申请书

2、申请人应当如实向赣州市公路运输管理处提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

3、赣州市公路运输管理处将在5个工作日内作出受理、不受理、材料补正的通知书，受理后将在法定期限内（20个工作日）作出许可、不予许可或延期

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决定。

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江西省道路运输业户审验表 （ 2005年度）

处、所各存一份；由各设区市运管处批准和负责审验的道路运输业户需填写本表一式两份，运管处、所各存一份。

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附件 1: 危货运输 1 表第 1 页

共5页 受理申请机关专用

道路危险货物运输经营申请表说明1、本表根据《道路危险货物运输管理规定》制作，申请从事道路危险货物运输经 营应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其 。 它相关材料(材料要求见第 5 页) 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站 ()下载打印。 3、本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。

申请人基本信息申请人名称 赣州 XX 汽车公司 张三

要求填写企业(公司)全称或企业预先核准全称负责人姓名 陈甲 经办人姓名 通信地址 赣州市章贡区 XX 路 邮编 341000 电 话 8XXXXXX 手机 13XXXXXXXX 电子邮箱

申请许可内容爆炸品 压缩气体和液化气体 氧化剂和有机过氧化物 放射性物品 杂类√

请在□注明项别，不填注的视为无

请填写拟申请的道路危险货物运输经营范围 易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品 易燃液体 毒害品和感染性物品 腐蚀性物品

如申请扩大道路危险货物运输经营范围的，请填写现从事道路危险货物运输经营范围 易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品 √ 爆炸品 压缩气体和液化气体 氧化剂和有机过氧化物 放射性物品 杂类 易燃液体 毒害品和感染性物品 腐蚀性物品

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危货运输 1 表第 2 页 共 5 页 危险货物运输车辆信息 已购置危险货物运输车辆情况 序 数 厂牌型号 号 量 是否安 是否配 车辆 核定载 装行驶 总质量 车轴 车辆外廓 罐体 备有效 技术 质量 记录仪 (吨) 数 长宽高 容积 通讯工 等级 (吨) 或定位 具 系统 壹 51.5 25

车辆类型

1 2 3 4 5 6

醒狮

5 SLS5121GYY

表格不够，可另附表填写拟购置危险货物运输车辆情况 序 厂牌型号 数量 号 是否安 是否配 车辆 核定载 装行驶 总质量 车轴 车辆外廓 罐体 备有效 记录仪 技术 质量 (吨) 数 长宽高 容积 通讯工 等级 (吨) 或定位 具 系统 51.5 25

车辆类型

1 2 3 4 5 6

醒狮

5 SLS5121GYY 壹

表格不够，可另附表填写

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危货运输 1 表第 3 页、共 5 页 如申请扩大经营范围，请填写“现有危险货物运输车辆情况”表 已购置危险货物运输车辆情况 序 厂牌型号 数量 号 是否安 是否配 车辆 核定载 装行驶 总质量 车轴 车辆外廓 罐体 备有效 技术 质量 记录仪 (吨) 数 长宽高 容积 通讯工 等级 (吨) 或定位 具 系统 51.5 25

车辆类型

1 2 3 4 5 6

醒狮

5 SLS5121GYY 壹

表格不够，可另附表填写设施设备情况 面积或配备情况 有所权 现场核查情况

(此栏由受理申请机关填写)停车场地 剧毒、爆炸和 I 类包 装危险货物运输车 辆专用停车区域 1 环境保护设备 2 消防设备 1 2 3 4

安全防护设备

“安全防护措施设备”栏内填写与车辆、仓储有关的安全设备

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危货运输1表第4页 共5页