2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案（十二）(11)

A.月经过多 B.窦速 C.怕热多汗 D.突眼 E.腹泻

正确答案:A 解题思路：甲亢可表现为突眼及甲状腺素分泌过多等症候群，于生殖系统因性腺激素代谢加快，女性常有月经减少或闭经。 93.下述甲状腺腺瘤切除的原因。哪项是主要的 A.易于囊变 B.易于继发感染 C.易于伴发出血 D.易于恶变 E.易于破裂 正确答案:D

94.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为 A.125ug B.100ug C.75ug D.50ug E.25ug 正确答案:E

95.女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当 A.服用抗甲状腺药物

B.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物 C.终止妊娠后，手术治疗 D.终止妊娠后，Ⅰ治疗 E.不终止妊娠，手术治疗

正确答案:E 解题思路：该患者妊娠6周，属妊娠早期，甲亢、甲状腺肿大伴局部压迫症状，属手术适应证之一，应继续妊娠，手术治疗。 96.下列不属代谢亢进的是 A.多食易饥 B.体重减轻 C.震颤 D.心悸 E.怕热多汗

正确答案:C 解题思路：甲亢时部分患者可表现为精神、神经系统症状，如神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒等，偶可表现为手、眼睑、舌震颤，为TH作用于中枢神经系统引起。

97.垂体前叶功能减退激素替代治疗不包括 A.泼尼松 B.雌激素 C.甲状腺片 D.甲基睾丸素

E.泌乳素

正确答案:C 解题思路：A、B、C、D项均为腺垂体分泌激素的靶腺激素，功能减退时相应激素缺乏，需用替代治疗以补充。泌乳素为腺垂体分泌的调节乳腺发育与泌乳的一类激素;无确定的靶腺，人体需要量极微，过多引起闭经泌乳综合征，且人体生长素也有弱泌乳素作用。

98.女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T、T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用 A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年 C.用他巴唑，甲功正常后加用Ⅰ治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E.直接行甲状腺大部切除术

正确答案:D 解题思路：该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效，但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑。甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象。该病人想怀孕，而妊娠为Ⅰ治疗的禁忌证。

99.关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的 A.继发甲亢是手术治疗适应症 B.青少年患者禁忌手术治疗

C.不准备手术治疗者，一律不用服用碘剂

D.手术中结扎，切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

正确答案:D 解题思路：手术治疗甲状腺机能亢进症手术中注意事项：手术中结扎，切断甲状腺上动静脉时紧贴甲状腺上级，以避免损伤喉上神经。如果结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。术前准备不足可导致甲状腺危象的发生。

100.不符合库欣综合征的体征是 A.皮肤紫纹 B.向心性肥胖 C.血压轻度增高 D.糖耐量异常 E.食欲不振喜嗜咸食

正确答案:E 解题思路：库欣综合征由于皮质醇分泌过多，引起脂、糖、蛋白质代谢障碍，表现为A、B、D，同时盐皮质醇、脱氧皮质醇增多，血浆肾素浓度增高，催化产生较多的血管紧张素Ⅱ，引起血压升高，而E是肾上腺皮质功能减退表现。