微生物初级考试细菌部分(7)

全溶解的时间，完全溶解为阳性，如24小时后不溶解即为阴性。

○3草酸钾人血浆配制：草酸钾0.01g放人灭菌小试管中，再加入5m1人血，混匀，经离心沉淀，吸取上清液即为草酸钾人血浆。 六、杆菌肽敏感试验

挑取乙型溶血性链球菌液，涂布于血平板上，用灭菌镊子夹取每片含有0.04u的杆菌肽纸片，放于上述平板上，于培养36℃±1℃培养18～24小时，如有抑菌带出现即为阳性。同时用已知菌株作为对照。

(六)奈瑟菌属

革兰阴性双球菌。无鞭毛、无芽胞，有菌毛，需氧，具有氧化酶和触酶。对人致病的只有○1脑膜炎奈瑟菌和○2淋病奈瑟菌。

除淋病奈瑟菌寄居于尿道黏膜外，其他奈瑟菌均存在于鼻腔黏膜。 (七)脑膜炎奈瑟菌（对人致病的奈瑟菌有两种○1脑膜炎奈瑟菌）

通称脑膜炎球菌（脑膜炎奈瑟菌），是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。革兰阴性双球菌，需氧，非常脆弱，遇干、冷空气均可死亡。人是惟一宿主，生长营养要求高，需要在巧克力琼脂平板生长（脑膜炎奈瑟菌通称脑膜炎球菌培养的特点），发酵葡萄糖、不发酵乳糖，氧化酶阴性。 有荚膜结构，根据荚膜多糖可分为9个血清群。

采取患者○1脑脊液、○2血液或其他○3渗出物，进行微生物学检查。（脑膜炎奈瑟菌采取患者部位）

(八)淋病奈瑟菌（对人致病的奈瑟菌有两种○2淋病奈瑟菌）

通称淋球菌（淋病奈瑟菌）。为淋病的病原菌，严格的人体寄生菌。革兰阴性球菌。无芽胞、无鞭毛、有荚膜和菌毛。

分解葡萄糖，产酸不产气，不分解麦芽糖与蔗糖，氧化酶试验和过氧化酶试验阳性。营养要求高，

一般不易培养，培养时培养基中需加入腹水、血液或阴囊水肿液。 (九)肺炎克雷白杆菌

革兰阴性杆菌，兼性厌氧，不活动，常具有荚膜，营养要求低，分解葡萄糖。大多数社区及医院内获得性肺炎杆菌是内源性感染，

原发性肺炎克雷白杆菌肺炎呈大叶性分布。肺炎患者痰标本为砖红色胶胨样痰，

应考虑为肺炎克雷白菌感染。 (十)铜绿假单胞菌（称为绿脓杆菌）

即通常所称的绿脓杆菌，是一种重要的条件致病菌。由于本菌固有的和极易产生的获得性耐药，加之它不易为呼吸防御机制彻底杀灭，故治疗困难，病死率高（铜绿假单胞菌）。

其为（铜绿假单胞菌）革兰染色阴性杆菌，全需氧，有鞭毛，无芽胞，无荚膜，营养要求低，

在琼脂血平板上生长有特殊气味，典型的气味为生姜味（铜绿假单胞菌称为绿脓杆菌的特殊的气味）。

菌落呈灰绿色或蓝绿色。铜绿假单胞菌分离培养时宜选用NAC培养基。 主要毒力因子为（假单胞菌铜绿）：○1菌毛、○2粘液外多糖、○3内毒素、○4蛋白酶类、○5外毒素、○6溶血素、○7绿脓素等。铜绿假单胞菌感染患者咳痰颜色为翠绿色或黄脓色（这是（铜绿假单胞菌又一特点）。 (十一)不动杆菌

是一类氧化酶阴性，厌氧下不能利用葡萄糖，无动力的革兰阴性杆菌。 根据最新分类系统，不动杆菌属分6个种，其中以鲍曼不动杆菌、硝酸盐阴性杆菌为多见（不动杆菌）。

不动杆菌感染治疗可采用氨基糖甙类抗生素加第三代头孢菌素。

白喉棒状杆菌（属于不动杆菌属其中一种）：○1革兰阳性杆菌，菌体染色不均匀，有异染颗粒。无荚膜、无鞭毛。不产生芽胞。需氧或兼性厌氧。

○2其致病性与其产生的白喉毒素有关。在含有凝固血清的Loffler培养基上生长迅速。

○3调查人群对白喉的免疫力可用白喉毒素做皮内试验，又称锡克试验（白喉的免疫力可用白喉毒素做皮内试验）。

○4体外毒力鉴定可采用琼脂平板毒力试验和豚鼠试验。 (十二)百日咳鲍特菌

革兰阴性球杆菌（百日咳鲍特菌），光滑型菌株有荚膜和菌毛。无芽胞或鞭毛。需氧，初次培养多用鲍—金培养基，培养基上生长时，菌落颜色为银灰色（在初次培养多用鲍—金培养基菌落颜色为，培养基上生长时银灰色）。革兰染色为阴性杆菌（培养基上生长时菌落颜色为银灰色做革兰染色为阴性杆菌），在普通血

平板上不生长（这是百日咳鲍特菌的特点只有在初次培养多用鲍—金培养基上才能生长）。

(十三)嗜血杆菌（流感嗜血杆菌）

流感嗜血杆菌引起的肺炎主要发生在6个月至5岁的婴幼儿，常并发化脓性脑膜炎（流感嗜血杆菌引起），近年来，流感嗜血杆菌在成年人中引起感染的机会呈增高趋势。本菌为革兰阴性小杆菌，不形成芽胞，无荚膜，无鞭毛，不能运动，部分菌株有多糖荚膜，与流感嗜血杆菌的毒力有密切关系。本菌为需氧菌，营养要求高，在一般培养基上不容易生长，需要X和V两种生长因子才能生长。 ○1X因子为存在于血红蛋白中的一种血红素，为含铁的卟啉，是细菌合成过氧化物酶、过氧化氢酶和细胞色素氧化酶的辅基。

○2V因子为一种维生素B类物质，血液中所含的V因子通常处于被抑制状态，经加热后，可使V因子释放。

流感嗜血杆菌在巧克力培养基上生长较佳。培养24小时后菌落可呈三种状态：M型、R型和S型。有荚膜的菌株菌落呈M型，粘稠并有光泽，对人的毒力强（这是M型特点）。流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂培养基上共同生长时，因后者能合成V因子（金黄色葡萄球菌），可见“卫星现象”（只有在流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂培养基上共同生长时才能出现“卫星现象”）。即葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，远离者较小。 与流感嗜血杆菌相比，○1副流感嗜血杆菌培养时，培养基中不需要血红素及其衍生物，○2而溶血嗜血杆菌培养时，菌落周围有β溶血环现象。

○3而杜克嗜血杆菌主要引起软性下疳疾病，并且杜克嗜血杆菌培养时只需要X（不需要V因子）。

○4有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原又称M抗原，具有型特异性，能刺激机体产生保护性抗体。

可应用型特异性免疫血清作特异性抗血清凝集试验进行血清学分型，通常将流感嗜血杆菌分为6个型。其中以b型致病力最强。

人类是流感嗜血杆菌的惟一宿主，它寄生于正常人的上呼吸道，无荚膜型菌株和b型流感嗜血杆菌均视为上呼吸道的正常菌群。

感染流感嗜血杆菌的婴幼儿肺炎患者并发症通常为脑膜炎。氨苄西林为流感嗜血杆菌肺炎的首选抗菌药物。

目前流感嗜血杆菌菌苗的研制主要有以下三种：○1荚膜多糖菌苗、○2多糖—载体蛋白结合菌苗和○3荚膜寡糖—变异性白喉类毒素结合菌苗。 (十四)军团菌（主要是嗜肺军团菌引起疾病）

1976年，美国首次报道了军团菌病，在费城一家宾馆举行58届退伍军人大会期间和会后一个较短时间内，与会的退伍军人代表和其他成员中突然发生一种不明原因但临床表现相同的疾病。CDC等单位经过13个月的研究，最后证明本病为一种细菌性肺炎，并以会议的名称将其命名为退伍军人病或军团病1982年我国首次发现军团菌感染患者，经美国CDC间接免疫荧光抗体检测（IFA-间接免疫荧光检测，这个方法测抗体），证实为嗜肺军团菌感染。

军团菌为革兰染色阴性杆菌，无荚膜，不产酸，有鞭毛，能运动。需氧，生长时需要L—半胱氨酸和铁盐，氧化酶阴性或弱阳性，硝酸盐还原试验阴性，尿素酶阴性，液化明胶，水解马尿酸是嗜肺军团菌的特征。细胞壁上有支链脂肪酸。利用氨基酸作为能量来源，不发酵碳水化合物，可从地表水、泥土和热水中分离到本菌。军团菌主要以嗜肺军团菌为主引起人类疾病。嗜肺军团菌可分解淀粉，但不发酵葡萄糖或其他碳水化合物，需氧，对碳水化合物的利用可能是通过氧化途径而不是发酵 …… 此处隐藏：3127字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……