7306标区间盾构穿越建筑物和管线保护措施 - 图文(9)
⑵ 初步检查伤病员,判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸畅通,视情况采取有效的止血、防止休克、抱扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。
⑶ 同步呼救。在施救的同时,另派人拨通120,通知救护人员和车辆,并继续进行施救,一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤情和简单的救治过程。
⑷ 如果没有发现危及伤病员的体征,可作第二次检查,以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情,降低病发症和伤残率。
4.8.1 急救常备物品
体温计、血压计、听诊器、冰袋、各种消毒液及物品、一次性注射器及输液装置。急救包、担架、止血带、氧气袋及各种常用小夹板或石膏绷带等。
4.8.2 施工现场急救概念和急救步骤 (1)现场急救概念
现场急救:就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度地稳定伤病员的伤、病情,减少并发症,维持伤病员的最基本的生命体征。现场急救是否及时和正确,关系到伤病员生命和伤害的结果。
现场急救工作,还为下一步全面治疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病,只有现场先进行正确的急救,及时做好伤病员转送医院的工作,途中给予必须的监护,并将伤病情,以及现场救治的经过,反映给接诊医生,保持急救的连续性,才可望提高一些危重伤员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院,则会由于浪费了最关键的抢救时间,而使伤病员的生命丧失。
(2)急救步骤
急救是对伤病员提供紧急的监护和救治,给伤病员以最大生存机会,急救一定要遵循以下四个急救步骤:
① 调查事故现场,调查时要确保对你,伤病员或其他人无任何危险,迅
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速使伤病员脱离危险场所,尤其在施工现场,更是如此。
② 初步检查伤病员,判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸道畅通,视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止疼等措施。
③ 同步呼救。在施救的同时,另派人拨通120,通知救护人员和车辆,并继续进行施救,一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。
④ 如果没有发现危及伤病员的体征,可作第二次检查,以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情,降低病发症和伤残率。
(3)施工现场事故急救处理办法 ① 施工现场的火警火灾急救 A 火灾急救
施工现场发生火警、火灾事故时,应立即了解起火部位,燃烧的物质等基本情况,拨打“119”向消防部门报警,同时组织撤离和扑救。
在消防部门到达前,对易燃易爆品要采取正确有效的隔离。如切断电源,撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品,根据火场情况,机动灵活地选择灭火器具。
在扑救现场,应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。
扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件。在扑救时同时要注意周围情况,防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等第二次事故的发生。
在灭火后,应保护火灾现场,以便事后调查起火原因。 B 火灾现场自救注意事项
a、救火人应注意自我保护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以
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防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。
b、火灾袭来时要迅速组织疏散逃生,不要贪恋财物。
c、必须穿越浓烟逃走时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,用湿毛巾或湿布捂住口鼻,或贴近地面爬行。
d、身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣物覆盖压灭火苗。
e、大火封门无法逃生时,可用浸湿的衣物、被褥等堵塞门缝,泼水降温,呼救待援。
C 烧伤人员现场救治
在出事现场,应立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触,以免继续伤害深层组织。
a、伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时,可让伤员躺在地上滚动,或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助长火势,防止手的烧伤。
b、用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎,避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破,更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。
c、伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
d、经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治,转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压的变化。
② 严重创伤出血伤员的现场救治
创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。
A 止血
a、压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。
b、指压动脉出血近心端止血法:按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效,但不持久。
B 包扎、固定
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创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。
C 搬运
经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确的搬运送医院。 a、在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置冰袋,路途中要尽量避免震荡。
b、在搬运高处坠落伤员时,若有脊椎损伤可能,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。否则将造成严重的后果、甚至死亡。
③ 电击伤的现场救治
A 当机立断地脱离电源:有可能时立即切断总电源(关闭电门),亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器,切不可用手去拉触电者。
B 若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止,则立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。要求心肺复苏要坚持不间断的进行,包括送医院的途中,坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡为止,不能随便放弃。有条件的应予吸氧及气管插管维持呼吸等。若现场有急救箱时,可同时针刺人中穴以利呼吸的恢复,亦可给中枢兴奋药等。
C 局部的电灼伤创面要消毒包扎,注射破伤风抗毒素,对清醒的电灼伤者,一般卧床休息数日即可恢复。
④ 急性中毒的现场救治
A 皮肤污染:脱去污染的衣服并大量微温水清洗污染的皮肤,毛发及指甲尤其不能忽略。对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。
B 吸入毒物:立即脱离中毒现场,加强通风与吸氧。若一旦有人因中毒而晕到在孔中,救援人员一定要佩带必要的防护用品(如防毒面具、氧气瓶等)才能下去救人,切记不要因为救人不成反而造成二次伤害。
C 食入毒物:①催吐;②洗胃。适用于催吐无效或神志不清者;③导泻
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及灌肠。适用于服毒时间过长者;④排除已吸收的毒物 …… 此处隐藏:1731字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……
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