口腔科（10个）（卫办医政发〔2010〕192号）(5)

来源：网络收集时间：2026-04-13

导读：二、牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复临床路径表单适用对象：第一诊断牙列缺失（ICD-10：K08.101）行牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5102）牙列缺失种植体支持式活动义齿修复（ICD-9-CM-3：23.43）患

二、牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复临床路径表单

适用对象：第一诊断牙列缺失（ICD-10：K08.101）

行牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5102）

牙列缺失种植体支持式活动义齿修复（ICD-9-CM-3：23.43）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：

初诊日期：年月日修复完成日期：年月日疗程月诊疗第1次诊疗第2次诊疗第3次日期（初次门诊）（术前准备第1次）（术前准备第2次） □ 询问病史及体格检查 □ 确定手术方案和治疗计划 □ 试戴外科引导模板 □ 完成病历书写 □ 术前讨论（视情况而定） □ 试戴过渡义齿 □ 影像学检查 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 牙周检查 □ 签署治疗计划和治疗费用知主 □ 颞下颌关节检查情同意书要 □ 预约会诊（根据病情需□ 开术前化验单诊要） □ 预约手术日期疗 □ 向患者交代诊疗过程和□ 模型分析工注意事项 □ 制作外科引导模板作 □ 取研究模型 □ 制作过渡义齿 □ 牙周治疗 □ 确定关系 □ 咬合记录临时医嘱：临时医嘱：长期医嘱： □ 曲面断层片 □ 血常规、凝血功能 □ 牙片 □ 肝肾功能、感染性疾病筛查 □ 牙科CT（视情况而定） □ 术前口腔清洁重 □ 牙周治疗点临时医嘱：医嘱 □ 介绍门诊环境、设施及□ 执行医嘱主要设备 □ 晨起空腹静脉取血护理 □ 指导进行影像学检查工作病情 □无 □有，原因：变异 1. 记录 2. 护士签名医师签名 □无 □有，原因： 1. 2. □ 指导饮食 □无 □有，原因： 1. 2. 日期诊疗第5次（术后第1次）术后7天 □ 完成手术 □ 观察伤口及术区清洁□ 向患者/家属口头及书面交情况代术后注意事项 □ 检查伤口愈合情况 □ 术者完成手术记录 □ 病历记录 □ 曲面断层片 □ 牙片长期医嘱：长期医嘱： □ 饮食：普食、半流食、流食 □ 术后1月复查 □ 抗菌药物3-5天 □ 漱口液含漱临时医嘱： □ 种植术后护理常规 □ 曲面断层片 □ 牙片 □ 抗菌药物：术前30分钟 □ 术前更衣，遵医嘱给药 □ 指导饮食 □ 口腔清洁 □ 观察术后病情变化 □ 观察术后出血情况 □ 指导术后饮食 □无 □有，原因： □无□有，原因： 1. 1. 2. 2. 诊疗第4次（手术日）诊疗第6次（术后第2次）术后30天 □ 观察伤口及术区清洁情况 □ 检查伤口愈合情况 □ 病历记录主要诊疗工作重点医嘱长期医嘱： □ 术后3个月复查 □ 预约二期手术 □ 指导饮食主要护理工作病情变异记录护士签名 □无□有，原因： 1. 2. 医师签名

日期诊疗第 7次（二期手术）上颌术后6个月下颌术后3个月 □ 检查种植区愈合情况 □ 种植体骨结合状况 □ 完成二期手术 □ 向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项 □ 术者完成手术记录 □病历记录长期医嘱： □ 预约修复 □ 饮食：普食、半流食、流食 □ 漱口液含漱临时医嘱： □ 牙片 □ 曲面断层片 □ 术后护理常规 □ 术前更衣，遵医嘱给药 □ 口腔清洁 □ 观察术后病情变化 □ 观察术后出血情况 □ 指导术后饮食 □无□有，原因： 1. 2. 诊疗第 8次（二期术后复查）术后1周诊疗第9次（修复第1次）诊疗第10次（修复第2次）主要诊疗工作 □ 检查种植区愈合情□ 取印模 □ 试排牙况 □ 颌位记录 □ 种植体骨结合状况 □ 面弓转移，上 □ 病历记录架长期医嘱： □ 预约修复临时医嘱： □ 曲面断层片 □ 牙片临时医嘱： □ 下次就诊时间临时医嘱： □ 下次就诊时间重点医嘱主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名

□无□有，原因： 1. 2. □无□有，原因： 1. 2. □无□有，原因： 1. 2. 23

日期诊疗第11次（修复第3次） □ 试基台、内冠 □ 外冠于口内粘接 □ 二次取模诊疗第12次（修复第4次） □ 再次试排牙临时医嘱： □ 下次就诊时间 □无□有，原因： 1. 2. 诊疗第13次（修复第5次） □ 戴牙 □ 曲面断层片 □ 牙片 □ 向患者/家属口头及书面交代术后注意事项 □ 预约复查时间长期医嘱： □ 口腔卫生维护 □ 咬合力控制 □ 定期复查 □ 不适随诊主要诊疗工作重点医嘱主要护理工作病情变异记录护士签名临时医嘱： □ 下次就诊时间 □无□有，原因： 1. 2. □无□有，原因： 1. 2. 医师签名

复发性口腔溃疡临床路径

（2010年版）

一、复发性口腔溃疡临床路径标准门诊流程（一）适用对象。

第一诊断为复发性口腔溃疡（ICD-10：K13.752）。行药物治疗为主的综合治疗。（二）诊断依据。

根据《口腔黏膜病学》（第三版，人民卫生出版社），《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。

结合复发性、自限性、周期性特点及病史和临床症状体征做出诊断。

1.病史规律：

（1）复发性：有至少2次复发性口腔溃疡发病史；（2）自限性；（3）周期性。 2.临床表现：

（1）口腔黏膜溃疡呈单个或数个反复发作，间歇期不规律；

（2）溃疡发生部位多见于非角化黏膜；

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