口腔科（10个）（卫办医政发〔2010〕192号）(3)

来源：网络收集时间：2026-04-13

导读： 5.取研究模型，行模型分析。（七）抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 2.建议使用一代头孢菌素，可加用

5.取研究模型，行模型分析。（七）抗菌药物选择与使用时机。

1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

2.建议使用一代头孢菌素，可加用甲硝唑。使用口腔抗菌含漱液，预防性用药时间为术前30 分钟。

（八）手术日为第4次门诊日。

1.麻醉方式：局部麻醉，必要时加镇痛镇静治疗。 2.术中用药：局麻用药。 3.输血：无。（九）术后复查。 1.必须复查的项目：

（1）曲面断层片、牙片或CT；（2）术区愈合情况。

2.根据患者当时病情决定其他检查项目。（十）术后用药。

1.一代头孢菌素，可加用甲硝唑。 2.应用口腔抗菌含漱液。（十一）种植修复治愈标准。

1.X线片显示种植体位臵、轴向良好，周围无透射区。 2.种植体无动度。

3.种植修复体能正常行使功能。 4.伤口愈合良好。

5.无持续性或不可逆的症状，没有需要临床处理的并发症和/或合并症。

（十二）变异及原因分析。

1.患有全身性疾病者，必要时请相关学科会诊及检查。 2.解剖结构异常。

3.种植术区伴有骨量不足，需要同期行骨增量手术，或先行骨增量手术二期种植。

4.拔牙即刻种植治疗。

5.种植后，需种植体支持过渡义齿修复。

二、牙列缺失临床路径表单

适用对象：第一诊断牙列缺失（ICD-10：Z46.301或K08.101）

行牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5102）

牙列缺失种植体支持式固定义齿修复（ICD-9-CM-3：23.42）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：

初诊日期：年月日修复完成日期：年月日疗程月诊疗第1次诊疗第2次诊疗第3次日期（初次门诊）（术前准备第1次）（术前准备第2次） □ 询问病史及体格检查 □ 确定手术方案和治疗计划 □ 试戴外科引导模板 □ 完成病历书写 □ 术前讨论（视情况而定） □ 试戴过渡义齿 □ 影像学检查 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 牙周检查 □ 签署治疗计划和治疗费用主 □ 颞下颌关节检查知情同意书要 □ 预约会诊（根据病情□ 开术前化验单诊需要） □ 预约手术日期疗 □ 向患者交代诊疗过程□ 模型分析工和注意事项 □ 制作外科引导模板作 □ 取研究模型 □ 制作过渡义齿 □ 确定关系 □ 牙周治疗 □ 咬合记录临时医嘱：临时医嘱：长期医嘱： □ 曲面断层片 □ 血常规、凝血功能 □ 牙片 □ 肝肾功能、感染性疾病筛查 □ 牙科CT（视情况而□ 术前口腔清洁定） □ 牙周治疗重点医嘱 □ 介绍门诊环境、设施□ 执行医嘱主要及设备 □ 晨起空腹静脉取血护理 □ 指导进行影像学检查工作病情 □无 □有，原因：变异 1. 记录 2. 护士签名医师签名

□ 指导饮食 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 日期诊疗第4次（手术日） □ 完成手术 □ 向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项 □ 术者完成手术记录 □ 曲面断层片 □ 牙片诊疗第 7次（二期手术）上颌术后6个月下颌术后3个月 □ 观察伤口及术区□ 观察伤口及术区清□ 检查种植区愈合情况清洁情况洁情况 □ 种植体骨结合状况 □ 检查伤口愈合情□ 检查伤口愈合情况 □ 完成二期手术况 □ 病历记录 □ 向患者和/或家属口头 □ 病历记录及书面交代术后注意事项 □ 术者完成手术记录 □ 病历记录长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱： □ 术后1月复查 □ 术后3个月复查 □ 预约修复 □ 预约二期手术 □ 饮食：普食、半流食、流食 □ 漱口液含漱临时医嘱 □牙片 □曲面断层片 □术后护理常规 □ 指导饮食 □ 指导饮食 □ 术前更衣，遵医嘱给药 □ 口腔清洁 □ 观察术后病情变化 □ 观察术后出血情况 □ 指导术后饮食 □无□有，原因： □无□有，原因： □无□有，原因： 1. 1. 1. 2. 2. 2. 诊疗第5次（术后第1次）术后7天诊疗第6次（术后第2次）术后30天主要诊疗工作重点医嘱长期医嘱： □ 饮食：普食、半流食、流食 □ 抗菌药物3-5天 □ 漱口液含漱临时医嘱： □ 种植术后护理常规 □ 曲面断层片 □ 牙片 □ 抗菌药物：术前30分钟 □ 术前更衣，遵医嘱给药 □ 口腔清洁 □ 观察术后病情变化 □ 观察术后出血情况 □ 指导术后饮食 □无 □有，原因： 1. 2. 主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名

日期主要诊疗工作诊疗第 8次（二期术后1周复查） □ 检查种植区愈合情况 □ 种植体骨结合状况 □ 病历记录诊疗第9次（修复第1次） □ 取印模 □ 颌位记录 □ 面弓转移，上架长期医嘱： □ 预约下次复查诊疗第10次（修复第2次） □ 试排牙长期医嘱： □ 预约下次复查重点医嘱主要护理工作病情变异记录护士签名长期医嘱： □ 预约修复临时医嘱 □ 曲面断层片 □ 牙片 □无□有，原因： 1. 2. □无□有，原因： 1. 2. □无□有，原因： 1. 2. 医师签名

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