口腔科（10个）（卫办医政发〔2010〕192号）(2)

来源：网络收集时间：2026-04-13

导读：二、牙列缺损临床路径表单适用对象：第一诊断牙列缺损（ICD-10：Z46.301或K08.102）行牙列缺损种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5101）牙列缺损种植修复 (ICD-9-CM-3：23.41) 患者姓名：性别：年龄：门诊号：初

二、牙列缺损临床路径表单

适用对象：第一诊断牙列缺损（ICD-10：Z46.301或K08.102）

行牙列缺损种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5101）牙列缺损种植修复 (ICD-9-CM-3：23.41)

患者姓名：性别：年龄：门诊号：

初诊日期：年月日修复完成日期：年月日疗程月诊疗第1次诊疗第2次日期（初次门诊）（术前准备） □ 询问病史及体格检查 □ 确定手术方案和治疗计□ 完成病历书写划 □ 影像学检查 □ 术前讨论（视情况而定）主 □ 牙周检查 □ 模型分析要 □ 颞下颌关节检查 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 预约会诊（根据病情需要）诊疗 □ 向患者交代诊疗过程和注□ 签署治疗计划和治疗费工意事项用知情同意书作 □ 取研究模型 □ 开术前化验单 □ 预约手术日期 □ 牙周治疗临时医嘱：临时医嘱： □ 曲面断层片 □ 血常规检查、凝血功能 □ 牙片 □ 肝肾功能、感染性疾病筛□ 牙科CT 查重 □ 术前口腔清洁点 □ 牙周治疗医嘱诊疗第3次（手术日） □ 完成手术 □ 向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项 □ 术者完成手术记录主要护理工作病情变异记录 □ 介绍门诊环境、设施及设备 □ 执行医嘱 □ 指导进行影像学检查 □ 晨起空腹静脉取血长期医嘱： □ 饮食：普食、半流食、流食 □ 抗菌药物3-5天 □ 漱口液含漱临时医嘱： □ 种植术后护理常规 □ 曲面断层片 □ 牙片 □ 抗菌药物：术前30分钟 □ 术前更衣，遵医嘱给药 □ 口腔清洁 □ 观察术后病情变化 □ 观察术后出血情况 □ 指导术后饮食 ?无 ?有，原因： 1. 2. ?无 ?有，原因： 1. 2. 护士签名医师签名

?无 ?有，原因： 1. 2. 6

诊疗第4次诊疗第5次日期（术后第1次复查）（术后第2次复查）术后7天术后30天 □ 观察伤口及术区清洁情□ 观察伤口及术区清洁况情况主 □ 检查伤口愈合情况 □ 检查伤口愈合情况要 □ 病历记录 □ 病历记录诊疗工作长期医嘱： □ 术后1月复查长期医嘱： □ 术后3个月复查诊疗第6次（二期手术）术后3个月 □ 检查种植区愈合情况 □ 种植体骨结合状况 □ 完成二期手术 □ 向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项 □ 术者完成手术记录 □ 病历记录长期医嘱： □ 预约修复 □ 饮食：普食、半流食、流食 □ 漱口液含漱临时医嘱： □ 牙片 □ 曲面断层片 □ 术后护理常规重点医嘱主要护理工作病情 ?无 ?有，原因：变异 1. 记录 2. 护士签名医师签名

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日期诊疗第7次（修复第1次） □ 取模 □ 咬合记录 □ 面弓转移，上架临时医嘱： □ 预约下次就诊时间诊疗第8次（修复第2次） □ 试基底冠 □ 比色诊疗第9次（修复第3次） □ 戴牙 □ 曲面断层片 □ 牙片 □ 向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项 □ 预约复查时间主要诊疗工作重点医嘱临时医嘱： □ 预约下次就诊时间长期医嘱： □ 口腔卫生维护 □ 咬合力控制 □ 定期复查 □ 不适随诊主要护理工作病情 ?无 ?有，原因：变异 1. 记录 2. 护士签名医师签名 ?无 ?有，原因： 1. 2. ?无 ?有，原因： 1. 2.

牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复临床路径

（2010年版）

一、临床路径标准门诊流程（一）适用对象。

第一诊断为牙列缺失（ICD-10：Z46.301或K08.101）行牙列缺失种植体支持式固定义齿修复治疗: 1.牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5102）; 2.牙列缺失种植体支持式固定义齿修复（ICD-9-CM-3：23.42）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.全口牙缺失，或单颌牙列缺失。

2.全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术。 3.口腔软硬组织健康，上下颌骨局部形态及关系、颌间距离等均满足种植固定义齿要求。

4.X线片显示拟种植区的上下颌骨局部骨量满足种植修复要求。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会

编著，人民军医出版社）。

1.临床及影像学检查符合上述诊断依据。 2.患者本人要求并自愿接受种植治疗。 3.种植体植入后以固定义齿方式修复。 4.无手术禁忌证。

（四）临床路径标准治疗次数为13次。 1.术前准备3次。

2.种植体植入手术1次,二期手术1次，术后复查3次。 3.修复治疗5次。（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：Z46.301或K08.101牙列缺失疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备。必需的检查项目：

1.血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查; 2.单颌牙列缺失者，行对颌牙周健康状况检查及基础治疗；

3.X线片（曲面断层片、牙片、CT）； 4.双侧颞下颌关节检查；

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