医学微生物学考试各章重点 - 名解&问答(6)

1病毒分离 2 血清学诊断 3 快速诊断 四、防治

? 降低发病率

? 接种疫苗—流行株或灭活、亚单位疫苗 ? 干扰素

? 中草药、抗生素 ?

第二节 副粘病毒

特点

1、类似正粘病毒，但较正粘病毒大（150~300nm） 2、单股负链RNA， 但不分节段，抗原性稳定 3、刺突两种

HＡ蛋白—凝集红细胞

F蛋白—溶血和细胞融合作用

4、鸡胚多生长不良，细胞培养多有CPE

包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。 一、麻疹病毒

是儿童急性传染病麻疹的病体 （一）生物学性状

形态：为球形，120-250nm有包膜，核心为单副链RNA，编码6个结构和功能蛋白，包膜表面有两种刺突，为血凝素HＡ，像流感病毒一样具有具有受体吸附，凝集红细胞等功能，只凝集恒河猴RBC；另一为溶血素ＨＬ，具有溶血和细胞融合、形成多核巨细胞的作用。

细胞培养：可在传代细胞内见CPE（多核巨细胞）和胞浆、核内嗜酸性包涵体

抗原稳定，只有1个血清型 （二）致病性与免疫性

传染源：急性期病人

传播途径：飞沫、鼻咽分泌物，也可间接接触传播 致病机制：靶细胞CD46（除RBC外） 所致疾病：麻疹 ? 潜伏期：9-12天

? 前驱期：发热、卡它症状（鼻、眼）， Koplik’s

（2-3天）

? 发疹期：发热第4天出疹，全身红色丘疹，全身

症状加重（NS症状、肝脾淋巴结肿大），并发症（肺炎、脑炎），死亡

? 恢复期：体温下降，皮疹消退，症状消失（全程

10-14天）

? 慢发病毒感染：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）—

缺陷病毒

免疫力牢固

（三）微生物学检查与防治

由于 症状典型、出疹规律，一般无需实验室检查（可用于不典型病例）

? 病毒分离 ? 血清学检查 ? 快速诊断

防治

? 减毒活疫苗接种—预防 ? 丙种球蛋白—紧急预防

二、腮腺炎病毒

为流行性腮腺炎的病原体（儿童）

球形，刺突为HA/NA和L蛋白，只有一个血清型 致病性

传染源：病人；传播途径：飞沫、间接接触

病毒在呼吸道上皮细胞增殖，入血引起病毒血症，扩散到唾液腺、胰腺、睾丸或卵巢等器官，经过2-3周的潜伏期，出现前驱期症状，如乏力、不适等，接着出现单、双侧腮腺肿大，疼痛，病程7-12天，引起的睾丸炎可导致不孕。

免疫力牢固，注射三联疫苗（麻疹—腮腺炎—风疹）用于预防。

三、呼吸道合胞病毒

球形，有包膜刺突，G—与受体结合、吸附；F—强烈细胞融合作用（故名），形成合胞体及胞浆嗜碱性包涵体。只有1个血清型，抵抗力弱，对冻融敏感，传染性强（冬、春流行），飞沫及接触传播，在局部引起炎症（不入血），成人和较大儿童引起上感，但对2-6月婴幼儿可引起严重呼吸道感染，如细支气管炎和肺炎，可能是Ｉ型超敏反应的结果。免疫力不持久，可再感染。 四、副流感病毒

球形，有HA、F蛋白，有5个血清型，经飞沫传播，不引起病毒血症，局部增殖，引起分泌物，较多的卡它性炎症—类流感，引起婴幼儿及儿童发生严重的呼吸道疾病，如小儿哮喘、细支气管炎和肺炎。免疫力不持久，可再感染。

第三节 冠状病毒

1.病毒呈球形， 单股RNA，不分节段， 核衣壳呈螺旋对称，有包膜，刺突放射排列呈冠状（日冕状）

2.主要有２２９Ｅ、ＯＣ４３、和ＳＡＲＳ三个型别。 3.抵抗力弱，对理化因素敏感

4.细胞培养有CPE（人胚肾或肺）

5.引起普通感冒和咽喉炎，成人腹泻或胃肠炎，ＳＡＲＳ－ＣＯＶ可引起严重急性呼吸道综合征（ＳＡＲＳ）。 6.病毒分离与鉴定（P3实验室）：核酸、血清学检查（测抗体）

第四节 其他呼吸道病毒

一、风疹病毒：为风疹的病原体

1.球形，螺旋对称，单正链RNA，有包膜及HA刺突。只有1个血清型。

2.水平感染—呼吸道传播，儿童易感，多隐性感染，局部增殖后入血，表现—低热、周身淋巴结肿大，全身浅红色斑丘疹，病情轻，无并发症，免疫力牢固。成人风疹症状严重。 垂直感染：流产、死胎、出生后死亡，先天性风疹综合征（CRS）--先心病、白内障、耳聋。

3.孕妇患风疹诊断（IgM、绒毛膜风疹抗原及核酸检测，疫苗接种。 二、腺病毒

1.球形无包膜DNA病毒，20面体对称，252壳颗粒，由五邻体和六邻体组成。细胞培养明显CPE。 2. 传播途径：呼吸道、消化道、眼结膜

致病机制：在局部腺体及淋巴组织中增殖，不入血 所致疾病—临床表现多样化

呼吸道—咽炎、上感、肺炎眼部—咽结膜热、角膜结膜炎（游泳、浴池）胃肠道—胃肠炎、肠套叠。 3.对症治疗和抗病毒治疗，尚无有效药物。 三、鼻病毒

属小RNA病毒科，不耐酸（PH3灭活）与肠道病毒区别。引起普通感冒。免疫力不牢固。

四、呼肠病毒

2.分型：7个学清型（A-G组、A组最常见） 3.致病性与免疫性

所致疾病——腹泻，粪口途径。6月—2岁婴幼儿严重腹泻（A组），是导致婴幼儿死亡重要原因之一（脱

第27章 肠道病毒 水、酸中毒）。儿童及成人常见隐性感染（B组）。免疫

力不牢固，可重复感染。

属于小RNA病毒科，小RNA病毒科除了肠道病毒外，第二节 肠道腺病毒 还有鼻病毒和甲型肝炎病毒。 肠道腺病毒—40、41、42型为婴儿腹泻第2位病原体，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒主要侵犯5岁以下儿童，夏季多见。 和新型肠道病毒。 第三节 杯状病毒 共同特征： ——表面有杯状凹陷

1.RNA病毒,呈小球形，20-30nm，20面体，由60个壳粒——导致爆发性腹泻，多见于冬季 组成，每个壳粒由4种不同结构蛋白组成（V1-V4），无第四节 星状病毒 包膜。 呈星状，引起婴幼儿腹泻。 2.多在易感细胞内增殖，产生CPE 3.耐乙醚，耐酸，pH3-5稳定，56℃30min灭活，对uv、第29章 肝炎病毒 干燥敏感，在污水、粪便中存活数月（传播有关） 4.粪口途径传播，对人类致病以隐性感染多见，能引起多肝炎病毒:是引起病毒性肝炎的病原体，这些病毒分种疾病，不同肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒又别属于不同病毒科，性状显著不同，但均以肝细胞为唯可引起不同疾病 一复制场所，引起病毒肝炎。

第一节 脊髓灰质炎病毒 甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒由消化道传播，引起

急性肝炎，不发展成慢性肝炎或者慢性携带者；乙型肝

Polio virus是脊髓灰质炎的病原体，脊髓前角运动神炎病毒和丙型肝炎病毒主要是血源性传播，除引起急性经细胞受损致弛缓性肢体麻痹多见下肢俗称小儿麻痹。肝炎外，还可致慢性肝炎，并与肝硬化和肝癌有关；丁分3个血清型I、II、III，以I型多见。 型肝炎病毒为缺陷病毒，必须在嗜肝DNA病毒辅助下才1.脊髓灰质炎病毒生物学特性符合肠道病毒的特点。 能复制，故其传播途径与乙型肝炎病毒相同。 2.致病性和免疫性 第一节 甲型肝炎病毒 传染源：患者和无症状携带者 传播途径：粪口途径 甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体，属于小RNA病致病机制： 毒科肝病毒属

病毒经口进入人体，先在局部淋巴结和肠淋巴结中一、生物学性状

增殖，90%的人病程到此为止，是隐性感染，症状轻微或1.形态结构：与肠道病毒相似，所以曾把它归属到肠道病无症状，约5%的 …… 此处隐藏：8934字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……