医学微生物学考试各章重点 - 名解&问答(5)

来源：网络收集时间：2026-03-01

导读：所致疾� 堑湫头窝祝叙娜龋� 轻重不一：轻者——上感典型——发热、咳嗽、胸闷、肺炎第二十二章螺旋体螺旋体（spirochete）是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。地位介于细菌和

所致疾病——非典型肺炎（鹦鹉热）轻重不一：轻者——上感

典型——发热、咳嗽、胸闷、肺炎

第二十二章螺旋体

螺旋体（spirochete）是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。地位介于细菌和原虫之间，某些生物学特性与细菌相似，有细胞器、原始核、二分裂、对抗生素敏感。共有7属，对人致病的主要有钩端螺旋体属、密螺旋体属、疏螺旋体属。钩端螺旋体属一端或者两端弯曲成钩状；密螺旋体属螺旋细密，如梅毒螺旋体；疏螺旋体属有3-10个螺旋，如伯氏疏螺旋体。

第一节钩端螺旋体属

钩端螺旋体简称钩体，包括问号钩端螺旋体和双曲钩端螺旋体。前者对人有致病性，后者一般无致病性。一、生物学性状

具有细密而规则的螺旋，菌体一端或两端呈钩状，镀银染色为棕褐色。唯一可人工培养的致病性螺旋体，营养要求较复杂，常用含10%兔血清的柯氏（Korthof）培养基，生长缓慢。抵抗力较弱。二、致病性与免疫性 1、致病物质

内毒素样物质，不同于一般细菌的内毒素，毒性较低。溶血素，具有破坏红细胞的作用。

细胞毒性因子，存在于感染者的血浆中，动物实验证实可致动物死亡。致细胞病变物质 2、所致疾病

钩端螺旋体病，简称钩体病。为自然疫源性疾病。鼠类和猪为主要传染源和储存宿主。动物感染后不发病，但可从尿中排出，污染环境，人接触疫水后，钩体可通过皮肤粘膜进入人体，`进食被污染的食物和水时也可经消化道进入人体，孕妇感染钩体可经胎盘感染胎儿引起流产。经过1-2周的潜伏期，入血引起菌血症，出现发热、乏力、头疼等症状，随后钩体侵入肝脏、脾、肾等器官，引起相应的症状和体征。症状轻重不一，临床上根据损伤脏器的不同分流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型等。恢复期还可出现并发症。钩体病的免疫以体液免疫为主。

第二节密螺旋体属

密螺旋体属中对人致病的主要有苍白密螺旋体和品他密螺旋体。苍白密螺旋体又分苍白亚种、地方亚种、极细亚种。苍白亚种又称梅毒螺旋体，引起人类梅毒。地方亚种引起非传播性梅毒，极细亚种引起雅司病。

梅毒螺旋体

一、生物学性状

菌体细长，螺旋致密规则，两端尖直，8-14个

螺旋，镀银染色褐色，运动活泼（暗视野），人工培氧不成功。抵抗力极弱，对冷、热和干燥均敏感，血液中梅毒螺旋体放置3天死亡，故血库中放置三天的血液没有传播梅毒的危险，对抗生素敏感。二、致病性与免疫性] 1.致病因素

目前不是十分明确，现证明与菌体的成分有关，如荚膜、外膜蛋白等。 2、所致疾病

传染源：病人

传播途径：经性途径—后天性梅毒垂直传播—先天性梅毒后天性梅毒分三期：一期梅毒：外生殖器无痛性硬下疳（丘疹—硬结—溃疡），

病灶及渗出物中大量螺旋体—传染性级强。4-8周下疳自愈，2-3月后进入第二期。

二期梅毒：全身皮肤、黏膜梅毒疹，周身淋巴结肿大（内

有大量螺旋体），传染性强。1-3月症状消失，2-4年进入第三期。

三期梅毒（晚期梅毒）：皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯内脏

（心血管、神经系统），出现慢性肉芽肿病变，出现梅毒瘤、动脉瘤等，肝、脾等均可累及。病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大。

先天性梅毒：流产、死胎

梅毒儿（皮肤病变、锯齿形牙、角膜炎、

先天耳聋）

免疫性：传染性免疫，体内有螺旋体时对再感染有免疫力，体内螺旋体消失，免疫力消失。三、微生物学检查和防治原则

1.检查螺旋体：去硬下疳的渗出液、梅毒疹的渗出液或淋巴结的抽取液在暗视野显微镜下观察，或荧光染色后检查。

2.血清学检测：主要检测抗体。方法很多，不一一介绍。防治：加强教育，早诊断，彻底治疗，首选青霉素，治疗3个月至1年后，血清抗体转阴为治愈。

第三节疏螺旋体属

对人致病的主要有伯氏疏螺旋体、回归热疏螺旋体、奋森螺旋体。

一、伯氏疏螺旋体

是莱姆病的病原体，莱姆病是1977年在美国康涅狄格州莱姆镇首次发现的，故命名。 1、生物学性状G—（不易着色），常用Giemsa染色，螺旋疏松，运动活泼。可进行人工培养，但营养要求较高，常用BSK培养基，生长缓慢。 2.致病性与免疫性

无明显的毒力因子，可穿过组织定植，可引起强烈的炎症。

所致疾病为莱姆病，储存宿主主要是鼠、兔等野生动物及家畜。传播媒介主要是硬蜱，通过叮咬的方式传播给人，经过3-30天的潜伏期，叮咬处出现慢性游走性红斑，开始时是红疹，随后扩大成一片大的环状红圈，外缘鲜红，中央呈退行性变，似一红环。也可形成几圈新的红环，似枪靶状。2-3周皮损消退。早期症状头痛、发热、肌痛等。晚期症状皮肤、神经、关节、心脏，一个或多个系统损害。体液免疫为主。 3.微生物学检查和防治

? 血清学检查及分子生物学诊断技术 ? 加强防护，防止硬蜱叮咬 ? 人用疫苗仍在研制中。二、回归热疏螺旋体

? 回归热是多种疏螺旋体引起的疾病

虱传回归热（流行性回归热）—回归热疏螺旋体蜱传回归热（地方性回归热）—其他15种疏螺旋体

? 急起急退的高热，反复发作，肌肉酸痛，黄疸、

肝脾肿大、出血倾向等 ? 体液免疫为主

? 高热期涂血片查螺旋体

第23章病毒的生物学性状

病毒（virus）：最微小的、结构最简单的非细胞型微生物。特征

体积非常微小，必须用电子显微镜放大几万至几十万倍后方可观察；

结构简单，无完整细胞结构，仅有一种核酸（RNA或DNA）；

严格的细胞内寄生性，只能在一定种类的活细胞中增殖；对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。

第一节病毒的大小与形态

病毒体（virion）：完整成熟的病毒颗粒。

1 大小 nm，比细菌小的多，细菌的测量单位是μm。 2 形态球形、杆形（丝形）、弹性、砖形、蝌蚪状，多

数呈球形的。

第二节病毒的结构与化学组成

病毒的基本结构有核心和衣壳，二者构成核衣壳。有的病毒核衣壳外有包膜和刺突，有的没有，称为裸病毒。

病毒核心：成分为核酸，病毒基因组，控制病毒的遗传性状。

病毒衣壳：包绕在核酸外面的蛋白质外壳。具有抗原性，

可以刺激机体发生免疫应答；具有保护核酸免受外界环境的破坏，比如核酸酶等；介导病毒进入宿主细胞。

根据壳粒排列方式不同，病毒有三种对称型螺旋对称

二十面体立体对称复合对称

病毒包膜：病毒出芽释放时从宿主细胞膜获得，有些包

膜表面有刺突。有包膜的病毒对脂溶剂敏感。

（二）、病毒的化学组成与功能核酸：

仅含一种核酸，DNA或RNA，借此分为DNA和RNA病毒两大类。

形状不同（单一线性、双股环状）完整性不同（完整的、分节段的）

功能：决定病毒的复制、感染及遗传变异

感染性核酸：失去衣壳裸露的仍具有感染性的病毒的核酸蛋白质

第三节病毒的增殖

病毒的增殖方式——自我复制（self replication），即以病毒核酸为模板进行复制的方式。复制周期：

1．吸附（adsorption） …… 此处隐藏：7706字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

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