医学微生物学考试各章重点 - 名解&问答(3)

来源：网络收集时间：2026-03-01

导读： ? 链激酶（链球菌溶纤维蛋白酶有利于细菌扩散 ? 链道酶（链球菌DNA酶）感染特点：感染病灶与周围界限不清，易于扩散,脓汁稀� � 2、所致疾病 ? 化脓性感染： ? 皮肤及皮下：丹毒 ? 其他系统：扁桃体炎 ? 中毒性疾

? 链激酶（链球菌溶纤维蛋白酶有利于细菌

扩散

? 链道酶（链球菌DNA酶）

感染特点：感染病灶与周围界限不清，易于扩散,脓汁稀薄。

2、所致疾病

? 化脓性感染：

? 皮肤及皮下：丹毒 ? 其他系统：扁桃体炎

? 中毒性疾病：猩红热

? 超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎微生物学检查与防治

? 标本采集——涂片镜检——分离鉴定

? 血清学试验——抗链球菌溶血素O实验（ASO） ASO试验可作为风湿热的辅助诊断指标（效价≥1:400）。

? 防治

治疗首选青霉素G ，避免链球菌完全可减少风湿热和肾小球肾炎的发病。二、肺炎链球菌

1、形态染色 G+菌，菌体呈矛头状，成对排列，钝端相对，锐端相背，有荚膜，无芽胞，无鞭毛。

2 、培养要求较高，在血平板上产生草绿色溶血环（α溶血）与甲链相似，有自溶现象。 3 、与甲链的鉴别方法菊糖分解（+）、胆汁溶菌（+）Optpchin实验（+）。

4、测定C反应蛋白 C多糖存在于该菌细胞壁上的特异性多糖，能被人血清中的C反应蛋白（CRP）所沉淀，CRP正常人只含微量，急性炎症时剧增，故可用C多糖测定CRP。 5、抵抗力较弱

6、致病性肺炎链球菌是一种条件致病菌，可以引起大叶性肺炎及继发感染三、其他医学相关链球菌

? B群链球菌（GBS）——无乳链球菌

? GBS正常寄居阴道与直肠，带菌率30% ? 新生儿感染（经产道或呼吸道）败血症及

脑膜炎死亡率高。

? D群链球菌——肠球菌

条件致病菌，为医院感染的重要致病菌，常见尿路感染。

? 甲型溶血性链球菌

? 条件致病菌，可引起亚急性细菌性心内膜

炎

? 变异链球菌与龋齿发病有关。

第三节肠球菌属

? G+球菌,链状排列.

? 致病物质: 黏附素, 细胞溶素, 等.

? 医院感染的重要病原菌, 引起尿路感染, 腹腔盆

腔感染, 败血症等.

? 治疗: 因其耐药严重, 应根据药敏结果选择抗生

素.

第四节奈瑟菌属（Neisseria）

一、脑膜炎奈瑟菌

? 生物学性状

? 形态染色： G— ，呈肾型，成双排列，

有荚膜及菌毛

? 培养特性

? ——营养要求较高，血平板或巧克力平板

或卵黄双抗平板，形成光滑透明“露滴样”

菌落。

? 专性需氧，5~10%CO2，37℃（＞40 ℃ ＜

30℃均不生长） ? 易产生自溶酶

? 抵抗力：很弱

致病物质: 荚膜，菌毛，蛋白酶, LOS 所致疾病—流行性脑脊髓膜炎(流脑) 传播源: 人是唯一宿主，5-15% 正常人鼻咽带菌，流行期70-80%. 传播途径：飞沫传播，经呼吸道感染潜伏期：2-3天临床类型

? 普通型：高热、出血性皮疹、脑膜刺激症状 ? 爆发型：内毒素休克、DIC，24h之内死亡 ? 慢性败血症型：少数成人病程迁延数日前两种以儿童多见(易感人群) 免疫性: 体液免疫为主。微生物学检查与防治

? 标本

? 病人：脑脊液、血液、皮疹液 ? 带菌者：鼻咽拭子

? 标本保温保湿送检，最好床边接种

? 直接涂片镜检：脑脊液离心沉淀，血斑刺破，有

诊断价值 ? 分离鉴定 ? 快速诊断

? 防治：控制传染源，切断传播途径，提高免疫力、

接种疫苗、治疗首选青霉素G。

二、淋病奈瑟菌（gonococcus） ——淋球菌（一）生物学特性 1、形态染色：与脑膜炎奈瑟菌相似， G—，双球菌，咖啡豆状，有荚膜和菌毛，无芽胞，无鞭毛。

脓汁标本中急性病人：细菌位于中性粒细胞内；慢性病人：细菌位于细胞外。

2、培养特性：与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求高，只能在巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型菌落。

3、生化反应：氧化酶（+），只分解葡萄糖，不分解麦芽糖等其它糖类

4、抗原及分类：以外膜蛋白抗原分16个血清型 5、抵抗力：极弱（与脑膜炎奈瑟菌相似）。（二）致病性

致病物质：菌毛（决定有无致病性）、荚膜、外膜蛋白、脂寡糖等

所致疾病——淋病（化脓性炎症），

人是唯一宿主，性接触传播，潜伏期2-5天，新生儿淋菌性结膜炎（脓漏眼）。

（三）微生物学检查与防治：分泌物涂片镜检，分离培养。青霉素，头孢三嗪(Ceftriaxone)治疗有效。

第十章肠杆菌科

是一大群生物学性状相似的革兰氏阴性短小杆菌，有的为致病菌，多为肠道内正常菌群，可引起医院感染。肠杆菌科的共同特点：

* 形态结构

* G—小杆菌，钝圆杆菌，无芽孢，多数有鞭毛及

菌毛

* 培养特性 * 需氧或兼性厌氧

* 营养要求不高，普通培养基可生长，菌落相似，婴幼儿、旅游者腹泻，与霍乱功能相似

形成灰白色中等大小S型菌落。 * 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：

* 肠道选择培养基：成人腹泻，与菌痢相似

* 生化反应 * 肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：活跃，常用于鉴别肠道杆菌婴儿腹泻（水样腹泻）

* 抵抗力不强，60℃ 30min 即可灭活 * 肠出血性大肠埃希菌（ EHEC，O157）： * 抗原结构复杂出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征（HUS） * 菌体（O）抗原 * 肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）： * 鞭毛（H）抗原婴儿腹泻（持续性） * 表面（K、Vi）抗原三、微生物学检查法 * 易出现各种变异标本→涂片、染色→分离培养→鉴定

肠道外感染：尿路感染时每ml尿含菌≥10万，有诊断价

第一节大肠杆菌（埃希菌属）值。一、生物学性状肠道内感染：用选择鉴别培养基，分离培养+生化反应+

? 形态染色符合肠杆菌特点，周毛菌，有菌血清分型+毒素测定+核酸检测等

毛卫生细菌学检查：卫生学标准：每1000ml水中大肠杆菌? 培养特性符合肠杆菌特点 ≤3个，每100 ml 瓶装汽水、果汁中，大肠杆菌≤5个。 EMB——紫黑色有金属光泽第二节志贺菌属（痢疾杆菌）一、生物学性状乳糖发酵菌落 1、形态染色：符合肠杆菌特征，有菌毛，无鞭毛，无动 S-S——桃红色力是本菌与其它肠道致病菌主要区别点。

? 生化反应 IMViC（++--） 2、培养特性肠道鉴别培养基上的无色透明、乳糖不发酵? 抗原菌落 O 抗原（ O1---O173） 3、生化反应 H 抗原（H1---H56）葡萄糖（+）、乳糖（-）（宋内志贺菌迟缓发酵乳糖）、K 抗原（K1---K100） H2S-、尿素（-）、动力（-）血清型表示法：O：K：H 4、抗原分类——根据O抗原分4群，40余型二、致病性 A群——痢疾志贺菌（10）（一）致病物质 B群——福氏志贺菌（13）除内毒素、荚膜肠杆菌科共有的毒力因子外，大肠C群——鲍氏志贺菌（18）埃希菌具有独特的毒力因子有： D群——宋氏志贺菌（1）黏附素——具有高度特异性 6、抵抗力比其它肠杆菌弱，尤其对酸敏感吸附、定植、致病外毒素（由ETEC产生的肠毒素）二、致病性与免疫性（1）不耐热肠毒素（LT），分LT-I和LT-Ⅱ两型（一）致病物质蛋白质对热不稳定，与霍乱肠毒素相似 1、侵袭力 ——黏附肠黏膜上皮细胞 A亚单位——毒素活性成分 …… 此处隐藏：8065字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

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