临床常用护理技术操作规程及评分标准排版(1)(10)

不舒服吗？你有什么需要请随时呼叫我们，我会随时来看你的，谢谢你的配合。手消，记录。

男性患者冲洗：冲洗原则大致与女性相同，不同的是：冲洗前对不便冲洗的部位进行擦洗打开擦洗盘置于便盆旁，根据你对会阴部评估情况，选择合适的擦洗棉签数并浸润棉签，湿度适宜，左手戴PE手套，将包皮往后推，提起阴茎，（擦洗顺序：尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部，阴囊下部至肛门），擦洗完毕。脱手套，整理用物，进行冲洗，手消、记录。推车回治疗室。正确处置用物，洗手、脱口罩，操作完毕。

注意事项：

1、注意保暖，保护患者隐私； 2、避免浸湿被服；

3、冲洗的原则：自上而下，由外向内，从对侧至近侧。 4、擦干的原则：自上而下，由内向外。 肌内注射技术操作规程

评估：

1、患者的神志、合作程度、心理状态；

2、注射部位皮肤情况，需要注射药液的性质及有无过敏史； 3、环境舒适、整洁、安静、适宜操作。 准备：

护士按要求着装；

用物 消毒砂轮、2%碘酊、75%酒精、盐酸肾上腺素、合适型号的注射器、快速手消液、锐器盒、消毒弯盘、棉签、药液、污物缸。

操作流程：

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接到医嘱处理、转抄至治疗卡上并核对（1床、王丽、柴胡2ml im st）。到病房评估病人（需要强调的是：对于评估病人皮肤的情况待会儿到病房注射时再评估，这样可以减少翻动病人的次数）你好！请问你叫什么名字？王丽，刚才给你测了一下体温有些发热，很难受对吗？待会儿我要给你打一针柴胡，烧退了，你就会舒服些，请问你以前用过柴胡

吗？有没有对其他药物过敏？那请你稍等，待会儿我来给你进行注射。

回治疗室，洗手，戴口罩。检查消毒弯盘是否在有效期内、包布有无破损，打开并取出弯盘；检查碘酊及酒精是否在有效期内；检查药液有无浑浊、安瓿有无裂纹，查对，锯安瓿；检查棉签是否在有效期内，消毒并折断安瓿；检查注射器的型号、有效期、包装有无漏气、松动注射器活塞，正确抽取药液（针尖斜面向下），抽毕放入无菌弯盘内。

备齐用物携至床旁，必须时屏风遮挡，关闭门窗，核对：床号、姓名（请问你叫什么名字？王丽，你准备好了吗？要给你注射了，请你配合一下）。移床旁椅至床尾，松开被尾，协助患者取适当体位，这里取的是侧卧位（王丽：请你靠近我一点，我们要侧着打针），注意保护病人的隐私，防止受凉，协助患者双手放于腹部，侧身，上腿伸直，下腿弯曲（这样可以让注射部位皮肤放松），暴露注射部位皮肤。肌内注射的部位有：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等。臀大肌的注射定位方法有两种：a、十字法：从臀裂定点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限避开内角即为注射区；b、连线法：取髂前上棘和尾骨

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连线的外上三分之一处为注射部位。手消。常规消毒皮肤（以进针点为中心，消毒范围直径大于5cm），取一干棉签夹于左手小指与无名指之间，取出药液，查对，正确排气，右手持针与注射部位垂直，手腕用力，左手拇指与食指绷紧皮肤（王丽，我要给你打针了，请你配合一下好吗？打针的过程中会有点痛，放松，不要紧张），转移患者注意力的同时迅速刺入2.5-3 cm（针头的2/3，小儿及消瘦病人酌减），回抽，确认无回血后缓慢推入药液，推药液的过程中观察面色、询问病人有无不适，推毕迅速拔针，用干棉签按压至无渗血渗液。再次核对，无误后丢弃安瓿，协助患者取舒适体位，整理床单元，移回床旁椅，核对并解释（王丽，针已经给你打了，如果你有什么不舒服请你及时按床旁呼叫器，我也会随时来巡视病房看你的，你好好休息，谢谢你的配合）。手消，推车回治疗室，正确处置用物，洗手，脱口罩，记录，报告操作完毕。

注意事项：

1、选择合适注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射；

2、需要2种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌； 3、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱后较强的药液； 4、两岁以下婴儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌或臀小肌注射；

5、长期注射的病人，轮流交替注射部位。

静脉留置针输液技术操作规程

评估

1、输液目的、注意事项、药物过敏史；

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2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度；

3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉；

4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度； 准备

护士：着装整洁、洗手、戴口罩。

物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。

体位：体位适宜、注意保暖。

环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。 操作流程：

接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。

回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。输液标签贴于

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液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效 期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。

携用物至病床。确认患者，查对患者床头卡、手腕带。解释（你好！请问你叫什么名字？今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗？那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，再次核对，挂输液瓶（袋），取下输液器外包装排气，选择静脉，手消。选择套管针型号，检查有效期，包装是否完好，开启包装，取下头皮针套，将头皮针刺入肝素帽少许，让液体充满肝素帽，再将针头完全刺入肝素帽，取下外套备用。扎止血带于穿刺点上方10cm处，消毒（以穿刺点为中心，顺时针螺旋式消毒范围8cm）。检查透明敷贴的包装及有效期，撕开一端放于治疗盘内。嘱患者握拳，再次排净套管针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹。再次核对患者姓名（xx，现在要给你打针了，打针时有点痛，请你配合一下）。旋转松动套管针芯，去除针套，左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针外翼与皮肤呈15－20°角进针，见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度再进针少许，撤出针芯少许（约0.5cm），将针芯和软管一起送人静脉中，确认无误后，撤针芯，松压脉带、调节器、拳，用透明敷 …… 此处隐藏：1371字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……