妇产科护理操作技能评分标准

正常分娩接生实验操作程序考核及评分标

准

骨盆外测量操作考核标准

产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准

一、目的

为阴道操作，自然分娩，妇产科手术做准备。 二、操作方法及评分标准

洗手液、无菌巾 1. 病人的身体情况 评估 2. 阴清洁度及外阴皮肤情况，做操作前解释工作 10 分 3.如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，产程进展、有无阴道 流血，流液情况 1. 备齐并检查物品，携带用物至床旁 2. 核对病人，告知目的，评估并指

导病人 3. 遮挡病人 4. 洗手、戴口罩 5. 铺一次性臀垫于臀下 6. 协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开 7. 脱去裤子，穿上备用裤腿，暴露会阴部 8. 将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9. 夹肥皂水棉球于无菌治疗碗内 操作 10.两手各持一把镊子，其中一把用于夹取肥皂液棉球，另一把 程序 接过棉球进行擦洗 70 分 11.擦洗顺序：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内侧 1/3、会阴体 至肛门 12.用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内 13.撤去弯盘和治疗碗 14.置便盆于臀下 15.消毒干纱布球堵住阴道口 16.用温开水冲净肥皂水 17.再用 0.1%洗必汰冲洗 18.取下阴道口的纱布球 4 2 2 4 4 4 2 4 2 2 2 4 4 4 4 4 10

8

会阴擦洗操作方法及评分标准

1．保持局部清洁，使病人舒适。

2．促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。

一、目的

二、操作方法及评分标准

准备 用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子 2 把、 10 分 无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治 疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液 病人： 1. 病人病情? 评估 10 分 2. 会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度 环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 1. 备齐并检查物品，携带用物至床旁 2. 核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿(需 要时) 3. 遮挡病人

8

每缺 1 项扣 0.5 分

8

2 2 6

2 4. 洗手、戴口罩 2 5. 铺一次性臀垫于臀下 4 6. 协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开 4 7. 脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被 遮盖，暴露会阴部 操作 8. 将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 程序 70 分 9. 夹消毒棉球于无菌治疗碗内 10.两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另 一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、 阴阜、大腿内侧 1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下 12.干棉球擦干，顺序同前 13.每个棉球限用 1 次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治 疗碗内 14.撤去用物 15.协助病人穿好裤子(如为产后病人，协助更换干净卫生巾) 12 4 4 4 4

8 4

基础体温测定

一、【知识准备】

基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温，是指妇女经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。

二、【基础体温的原理】

正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分

隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。

1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。

2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌激素支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。

3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。 三、【基础体温测定的正确方法】

1．置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。

2．每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，放在醒来后伸手可及的地方。

3．每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。

4．测量体温前严禁起床，大小便、进食、说话等。

5．应记录有无影响基础体温的诸多因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药等。

测基础体温，用普通温度计就可以了，主要是要掌握正确的测量方法。

四、【几种基础体温示例】

四步触诊操作考核标准

5.协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松 6.检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部 7.第一步：检

查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底 高度与孕周是否相符

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6 8.再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有 浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂 9.第二步：查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交 替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为 胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体 10.第三步 检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握 住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂 11.再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之 提示入盆 12.第四步 检查者面对孕妇足部 13.两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的 诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。 14.协助病人穿好衣服 15.整理床单位及用物 16.交待注意事项并记录 17.洗手 6 2 2 6 2 提问 10 分 总分 整体评价 A 沟通流畅、操作规范 、病人舒适 1.目的 3.指导内容 2.评估内容 4.注意事项 100 A 1.0 10 6 6

6

6 2

听胎心音操作考核标准

新生儿娩出后护理实验操作程序考核及评

分标准

正常分娩前准备的实验操作程序考核及评

分标准

其他用物 产妇准备： 接生者准备 观察产程

准备接生

脐带卷 1

个、消毒纱布、棉签若干、2.5%碘酒及 75%酒 精或 20%高锰酸钾、0.25%氯霉素眼药水、测量尺、听诊 器、新生手圈及记录牌、新生儿吸氮管、新生儿衣物、 包被、新生儿抢救台。 分娩床、产妇分娩模型、一次性纸型产包 1 个、无菌手 术衣 1~2 件、 消毒手套 1~2 双、 无菌肠线、 无菌丝线、 有尾纱布 1 块、消毒纱布、棉签、棉球若干。 产妇沐浴，更换清洁衣物，进待产室清洁外阴，剃除大 阴唇及阴阜处阴毛。 修剪指甲，戴无菌口罩、帽子，穿洗手衣裤。 严密观察产程进展，监测胎心音，并做好记录。 以下各项操作中凡违反无菌操作原则者，均按出现一次 错误扣 2 分，其它按标准扣分。 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张 3cm 且宫缩规律有力 时，护送产妇至分娩室做好接生准备。 产妇仰卧于产床上，双腿屈曲分开，露出外阴部。当胎 头抵阴道口，会阴紧张变平，肛门哆开时，接生人员准 备接生。 将高压灭菌器械包和一次性纸型产包放于床尾，检查是 否在有效期内。 接生人员按常规要求洗手、刷手、泡手。

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4 3 3 9 4 4 8 3 1 4 4 6 6

外阴常规消 毒： 肥皂水擦洗 温水冲洗 消毒纱布擦干 消毒

给产妇臀下垫便盆，将消毒纱布堵于阴道口。 用肥皂水擦洗外阴，顺序从上至下，从内至外，即小阴 唇--大阴唇—阴阜--两腿内侧上 1/3--会阴--肛门周 围。 用温开 …… 此处隐藏：1949字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……