中医养生健康教育对高血压患者生活方式的影响

第9卷第12期·总第116期 2011年06月·下半月刊

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中医养生健康教育对高血压患者生活方式的影响

司亚雪

摘要：目的 探讨中医养生健康教育方法对高血压患者生活方式的影响。方法 对169例高血压患者出院后以连续教育的方法实施中医养生健康指导，在指导前和指导后，用调查表对患者生活方式进行调查，并进行统计学分析。结果 指导9个月后，患者喜食肥腻、高盐饮食、不爱运动、情绪急躁、饮酒、吸烟、等现象均较指导前有显著效果，体重超标现象也有不同程度的改善。结论 对高血压患者实施连续的中医养生健康教育效果确切，可改善其生活方式，稳定血压水平，提高生活质量，促进心身健康。

关键词：眩晕；高血压；中医养生；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.12.058 文章编号：1672-2779（2011）-12-0085-02

高血压是常见的心血管疾病危险因素之一，隶属于中医的“眩晕”范畴。其病因主要有情志不遂、饮食不节、体虚年高、跌仆外伤等。其病性有虚实两端，属虚者居多，如阴虚易肝风内动，血虚则脑失所养，精亏则髓海不足，均可导致眩晕。属实者多由于痰浊壅遏，或化火上蒙，而形成眩晕[1]。我国高血压患病率呈逐年增加趋势，且普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。许多患者对本身疾病没有足够的了解和重视，导致不能有效的控制血压水平。本人长期从事中医护理工作，利用中医养生知识加强对患者的健康教育，使其认识高血压的危害，了解中医养生，改变不良生活方式，从而提高了患者远期生活质量和健康水平。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院脑病科2009年1月1日至2009年12月30日出院的169例高血压病患者（全部病例符合WHO制定的高血压病诊断标准），其中男性105例，女性64例；男性平均年龄（58.9±11.7）岁，女性平均年龄（62.9±10.3）岁。出院评估显示169患者中情绪急躁者69例，占40.8%；喜食肥腻者73例，占43.2%；饮食偏咸者92例，占54.4%；不爱运动者88例，占52.1%；体重超标者95例，占56.2%，其他不良习惯如饮酒、抽烟也占一定比例。

1.2 方法 患者出院时进行评估，确定患者目前生活方式、知识技能水平和学习能力，根据患者实际情况制定中医养生健康教育计划，出院两个月内每两周进行一次家访，两个月后每月进行一次家访，针对患者的不良生活方式进行中医养生知识指导，持续半年后改为2个月1次，直至能按照我们为其制定的中医养生计划，养成良好的生活方式。 2 中医养生健康教育

2.1 疾病相关知识指导 高血压病患病率高，病程缓慢，随着血压水平的上升，由此引发的严重心、脑、肾并发症也随之上升，而目前我们医院多数高血压病人出院后，由于不了解高血压本身对心、脑、肾的危害，故不积极控制血压。研究显示高血压与遗传、肥胖、摄盐 作者单位：河南省周口市中医院护理部（周口466000）

过多、精神紧张、情绪创伤等因素有关[2]。我们要向患者讲解高血压病的相关知识如病情、转归、危险因素及临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等，并针对患者的认识误区，进行重点指导、重点宣教，及时反馈信息，进行效果评价，确保健康教育效果。

2.2 用药指导 指导患者按医嘱正规服药、合理服药，即使血压降至正常也不可擅自停药，服药剂量不可随意增减，以防血压降得过低而导致重要脏器供血不足，要定期定时监测血压值，有波动时及时找医生调整剂量，有效控制血压。让患者掌握药物的作用、剂量、用法及不良反应，解除患者由于长期用药而对不良反应的忧虑和惧怕，从而自觉地进行自我用药监督，避免漏服或多服。告知患者持之以恒治疗，提高患者用药的依从性，若服中药者，剂型以散剂为佳，服用不宜过量，服药后要静卧调养，保证充足的睡眠，避免情绪波动。

2.3 中药外治 中药外治法安全、可靠、简便易行。可根据辨证分型在医生指导下选用以下方法：茺蔚子、钩藤、桑树皮各50g，煎水泡足，每次20min，具有较好的降压作用；吴茱萸、川芎、白芷各30g研末，每次取黄豆大用棉花包裹，敷脐，外贴胶布固定，每日1次，连贴5～10次，至血压降至正常；选用菊花干品1 000g，川芎400g，决明子200g，白芷200g做成药枕，使药物缓慢挥发，达疏风散热，清利头目之功效，使血压缓慢下降。同时配合非药物疗法，如穴位按摩、灸法，常用穴位：合谷、内关、足三里、曲池等。

2.4 饮食指导 指导患者采取合理的膳食模式，首先要限制钠盐的摄入，按照世界卫生组织建议，每人每天盐摄入量应该＜5g；高血压患者应忌食腌制品、蛤贝类、皮蛋及含钠高的饮食，严重高血压患者食盐量控制在1～2g/d；饮食宜清淡，多食青菜、水果、减少肥腻，嘱患者常吃食用菌、苹果、香蕉、洋葱、胡萝卜等，尽量避免食用动物油和动物内脏等高脂食物。宜多食含钙丰富的食物如豆制品、葵花籽、核桃、莲子、牛奶、鱼虾；戒烟、限酒。吸烟与饮酒都会使血压升高，有研究显示，每天饮酒量超过50g乙醇者，高血压发病率明显提高，吸烟可造成血管功能紊乱和血管内皮损伤，促使血压升高[3]。因此，应指导患者戒烟，并尽量避免被动吸烟，

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限制饮酒。推荐中医食疗方：如醋浸花生米、莲肉粥、海参冰糖羹、决明子茶、菊花茶等，根据医生的辨证指导饮食。

2.5 生活起居指导 针对患者出院时的评估，高血压患者大都存在不良是习惯，如熬夜、晚起、不爱运动等，造成机体营养过剩而导致高血脂症。我们用中医运动养生的方法，指导患者建立良好的运动方式尤为重要。可根据患者年龄及身体状况推荐选择慢跑或步行、骑车、太极拳、八段锦、五禽戏等。太极拳是一种动静结合、刚柔相济的养生方法，也是有氧运动，非常适合高血压患者。运动强度要因人而宜，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率每周3～5次，每次持续30～60min[4]。指导患者选用气功疗法，采用坐式或站式，静呼吸或深呼吸法，站式意守涌泉，坐式意守丹田。告知患者注意保持大便通畅，养成每日排便的习惯，指导患者勿屏气用力排便。禁止有便感时努争。既有利于降低血压，又可有效预防中风的发生。 2.6 情志调节 高血压是身心疾病，当机体受到内外环境的不良刺激，可导致血压升高。因此高血压患者应忌情绪激动、愤怒、痛苦、恐惧等不良情绪。不看刺激的电影或电视，以免造成紧张、恐惧等。指导患者注意性格塑造，加强修养，保持情绪稳定，心境平和，遇事要沉着冷静，控制紧张情绪，对易激动、情绪暴躁的患者，应做耐心细致的疏导，告知患者应学会用克制、转移、躲避、释放，如向朋友、亲属倾诉等方法。

2.7 家庭成员参与 家人的关心、支持和督促对高血压患者坚持用药、合理饮食、心理平衡和运动锻炼等方面有着非常重要的作用。病人出院后，我们护士深入患者家庭，与患者和家属共同制定中医养生健康教育计划，及时评价实施后的效果，让家属参与到患者的治疗和养生保健活动中，既有效提高了高血压患者的遵医行为，

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又可以使整个家庭成员共同受益，达到资源共享。 3 结果

169名患者出院后，我们给予实施连续中医养生健康指导，9个月后进行随访调查，并进行统计学处理，统计结果显示，7项指标中，除体重超标一项无明显效果外，其余6项指标均有显著效果（P＜0.01），通过9个月的连续中医养生健康教育，高血压患者不良生活方式有明显改善。患者生活方 …… 此处隐藏：2801字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……