从自然辩证法看医患关系

安徽中医药大学

自然辩证分析

医护人员被伤害事件

针灸推拿专业

学号：20140158

姓名：陶秀传

自然辩证分析医护人员被伤害事件

摘要：这几年，医患关系紧张，医闹事件频发，医生与病人之间的矛盾不断升级，医生被砍伤，甚至出现医生被杀的事件。现将从自然辩证法出发，分析医患矛盾的现状、本质以及产生的原因，最后从医方、患方、其他社会因素方面考虑，提出医生被伤害的解决方法。 关键字：医生被伤害，医患矛盾，原因，解决方法

1. 医患关系的现在状况

近年来，医患关系问题一直是舆论的焦点。小到辱骂推搡，大到殴打、行凶杀人的事件多见报端。2014年1月24日晚，医院告知董芳泽（患者，女，24岁）有重症抢救病人需要住进其病房，在该病人住进后，董芳泽，于是联系父母。其父母董安庆、袁亚平25日凌晨，在病区护士站与当班护士协商无果情况下，袁亚平使用折叠伞打了护士肩部和腰背部各一下，并走进护士站抓住陈星羽衣领，将其拖出护士站。并与前来制止的医护人员发生强力推搡，该护士被诊断为双下肢瘫痪。2014年，全国多地发生伤医、杀医事件。此事件将医患关系问题再次推到了舆论的风口浪尖。

中国医院协会和中国医院协会医疗法制专业委员会发布《医院场所暴力伤医情况》指出，2003年至2013年，近10年间共发生导致医生残疾、死亡的恶性暴力伤医事件40起。2012年达到顶峰，共11起。有96%的医院的医务人员遭到了谩骂、威胁。超过六成的医院有医生遭受过患者的攻击并明显受伤。中国医院协会副秘书长王玲玲表示，根据调查，2012年，参与调查的医院中，有96%的医院医务人员遭到过谩骂、威胁。医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数逐年增加，发生医院的比例从2008年的48%上升至2012年的64%。根据统计，近10年来发生的40起恶性暴力伤医事件的肇事者以30-50岁男性居多。行凶的主要原因多是患者死亡、久病不愈或仅仅因怀疑而怀恨报复医方。这其中也有精神病患者行凶，但不足一成。肇事者中家庭不幸的也占多数。其家庭多有不幸，父母离异、本人离婚、被骗婚、未婚、童年不幸占五成以上。从本人性格与精神状况来看，近四成性格内向、孤僻、偏执，近三成曾有精神病史。如果分析这些人暴力伤医的原因，对治疗方案、治疗效果、检查结果等不满意迁怒医生的占八成以上。只有3起是和医院有医疗纠纷。据了解，此次《医院场所暴力伤医情况》调查对象包括全国三级、二级综合医院与专科医院，医务人员及患者。共发放调查问卷32400份，回收有效问卷16908份，有效回收率为52.2%。覆盖30个省份，涉及医院316家，医务人员8267名，患者8204名。①

伤医的原因一般是不满意治疗效果、不满意医护人员工作效率、沟通不良等。不难想象，这些伤医、杀医者怀疑医生缺失医德，有着满腹牢骚和怨恨，认为自己或家人被逼得走投无路进而采取暴力报复，那么难道医生就应该用自己的生命为他们所犯或未曾犯过的错误买单么？

2. 医生被伤害的本质内容

任何事物都是由诸多矛盾构成的复杂矛盾统一体，其中包括根本矛盾和非根本矛盾、主

要矛盾和非主要矛盾，同时每一个具体矛盾有主要方面和非主要方面。作为矛盾方面存在着矛盾力量的不平衡性，也是矛盾特殊性的重要表现，由于矛盾具有的性质、地位以及条件的复杂性，矛盾发展也具有复杂性，分析矛盾的特殊性是科学认识事物的基础，也是正确地解决矛盾的关键。解决不同矛盾要采取不同的形式，应用多种多样的方式方法。②

矛盾是对立统一的。医和患是矛盾双方，既对立又统一。其对立性或斗争性是指医生和患者在诊疗期间处于施事与受事，服务与被服务的供需关系；病人缴纳一定数额的治疗费用，实质上购买的是医生较高的专业知识来为自己治疗病痛，因而对治疗结果抱有较高的期望，认为医生收了钱把事办好是天经地义的事情；而相对而言，医生则是出售自己的技术知识以换取酬劳，但考虑到自身职业技能、病人身体状况、设备、药品等多方面因素，并不能完全保证把病人医治痊愈。

另一方面，医患双方又是统一的。医生和病患相互依存，没有病人，医生就无法施展自己的专业技能，将会面临失业，失去存在的价值；没有医生，病人将无法得到救治，生命健康得不到保障；两者的目的是相同的，就是战胜疾病，实现各自的期望；病人通过治疗能减轻或消除病痛，恢复健康，医生能从病人的病情好转和感谢中获得满足感和自我认同，实现自己的价值。

对立统一规律是从实际出发，解决当前医患矛盾、医疗纠纷的武器，无论医务人员还是患者，无论主管部门还是媒体，必须好好利用这一宝贵手段解决问题。

3. 医患矛盾产生的原因

1 医务人员方面

1.1 专业思想不稳定，服务观念相对滞后 在社会主义市场经济的影响下，医院引入竞争机制，医务人员的付出与回报（报酬）无法与其他行业相比，而服务对象的要求却越来越高，从被动开始走向主动。如果不能很快适应改革发展的形势，专业思想不牢固，工作就缺乏主动性、积极性、创造性。在日常工作中，会表现态度生硬、解释不耐心、表情淡漠，不尊重患者，与患者缺乏沟通，是引起冲突的主要原因。

1.2 法律意识淡薄，工作质量不保证 由于社会的发展进步，人民群众的健康意识、法律意识不断增强，而医护人员的法制观念还相对淡薄，缺乏相应的法律知识，致使有的同志工作马虎不认真，敷衍塞责，违反操作规程，不能做到慎独，使患者对其信任度降低［2］，或工作不负责任，推诿扯皮，属于医护人员做的事，让患者或家属去做，引起患者的不满情绪，导致医患冲突发生。

1.3 缺乏自我控制能力 来院就诊的患者形形色色，其中不乏修养不高、素质低下者，如出言不逊、恶语伤人、不听劝告、不配合治疗，使医嘱无法完成，有些医务人员情急之下与之争执，导致冲突发生。

1.4 技术水平不过硬 专业理论知识不足，如穿刺不能一针成功，对疾病治疗护理知识缺乏，抢救仪器不熟悉，操作不熟练，抢救患者时动作迟缓，病情观察不严密，处理问题不果断等，给患者增加不应有的痛苦和麻烦，容易引起患者或家属的误解，在得不到谅解的情况下，易发生医患冲突。

1.5 工作任务硬繁重而人员不足 尤其是护理人员严重缺编，而护理工作平凡、琐

碎，基础护理、生活护理、危重患者的护理、病情观察等，加之额外的记账、催款、送标本等工作，导致护士身心疲惫，无暇顾及患者的情绪和心理状态，使患者或家属产生不满。

2 患者方面

2.1 素质低下 不尊重他人的劳动，主要表现为治疗护理不配合，说话尖刻，尤其对待护士，不懂得“三分治疗，七分护理”，认为护理工作低人一等，从人格上歧视护士，使正常的护理工作无法实施。

2.2 病情变化对患者情绪的影响 由于患者的思想认识水平、社会地位、阅历、从事职业、个性等不同，对待疾病的认识也不同。慢性患者情绪敏感、脆弱或者由于病痛的折磨使患者产生焦虑、易怒情绪，甚至报复心理，易与医务人员发生冲突。

2.3 患者及家属的期望过高 认为来到医院医护人员就应治好病，解除痛苦，恢复健康，药到病除，妙手回春，但是医疗服务不同于一般的消费服务，医学的发展还存在难题，还有其局限性，一旦患者病情好转过程长，甚至恶化或不治身亡，其家属便失去理智，导致激烈的医患冲突。

2.4 经济因素 患者的经济状况和家庭背景也是 …… 此处隐藏：3476字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……