经腹及经会阴超声在前置胎盘诊断中的应用价值比较

目的探讨经腹及经会阴超声在前置胎盘诊断中的应用价值。方法对65例中晚期妊娠经腹超声检查(TAS)可疑前置胎盘者同时经会阴超声检查(TPS),并进行产时诊断,比较二者的诊断价值。结果TAS诊断65例前置胎盘中,有13例TPS及产时诊断否定其存在,有6例TAS可疑前置胎盘者,经TPS及产时诊断均证实其存在。46例TAS及TPS均诊断为前置胎盘,其中有26例至晚期妊娠而胎盘转为正常位置,其余20例

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中国医药指南 2 0 0 8年 4月第 6卷第 4期 Gud f iaMe iie Api2 0,,6 No4 ieo n dcn, r 0 8、, . Ch l o

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位/次，1/。对 c次 d K—MB增高者均静滴黄芪、丹参、维生素 c能量合剂， T升高者给予肝泰乐、及 AL维生素 c静滴，并毛细支合气管炎、肺炎者应用激素和氨茶碱吸入治疗。疗效标准根据 19年全国腹泻病防治学术研讨会组委会关于腹 98

及肠壁间压进一步提高、抑制肠分泌，在小肠黏膜上皮细胞内形

成高渗环境使回吸收水和电解质增加并能迅速补充人体所需的氨基酸；具有加速修复肠黏膜刷状缘病变、促进水、Na和葡萄糖的吸收，少分泌等协同作用，而改善腹泻和脱水症状、减从改善病情、 促进恢复。时 4J氨基酸能改善患儿营养状况及提高免疫，利同，L也于小儿恢复【。

泻病疗效判断标准的补充建议…,显效：治疗 7 h粪便性状及次 2数恢复正常、全身症状消失；有效：疗 7h粪便性状及次数明显好治 2转、全身症状明显改善；无效；治疗 7 h粪便性状、次数及全 2身症状无好转甚至恶化。同治疗方法疗效比较【%)不 n(】见表，结果显示：治疗组显效率明显高于常规对照组 x 9 3,尸<0 0。 .1 .1

近年报道，轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，轮状病毒所致 j肠道外感染是目前国内儿科界关注的新问题，由轮状病毒通过胃肠可

道屏障造成病毒血症播散至全身所致f干扰素是人体产生的具有广 4 1。谱抗病毒作用的低分子质量蛋白质，可与细胞表面的特殊受体结合， 通过一系列中间代谢使多种胞浆酶激活，酶可抑制病毒复制时的转录、翻译、配与释放，装因此干扰核酸及蛋白质的合成，引导宿主细胞并

产生持续数日的抗病毒状态，期与d J氨基酸联用使秋季腹泻患儿早，LC MB增高者经治疗心率恢复正常面色转红润，C MB恢 K— K—的肠道外症状提早得到控制和改善。

复正常；A T增高者经保肝治疗肝脏缩小至正常范围、A T恢复正 L L

总之，当 3以下婴幼儿发生腹泻时应早期采集粪便检测病原岁

常；并毛细支气

管炎、炎者经综合治疗均治愈好转出院；泻伴合肺腹脱水电解质紊乱的患儿经补液、纠酸、补钾均得到纠正。疗程治疗总组：54 ( . 9± 1 3 ),对照组( . 6± 1 8 ),两组疗程相比治疗组 . 2d 76 . 6d明显短于对照组。

体，并通过相应的血生化和胸片检查及时发现肠道外其他系统损害情况，时采用综合疗法进行治疗使患儿早日复，文治疗组 4例轮及康本 0状病毒肠炎 (包括合并肠道外症状 1例 ) 2经早期联用d J氨基酸、,L干

扰素治疗效果显著值得在基层医院推广。 参考文献【 1国腹泻病防治学术研讨会、泻病疗效判断标准的补充建】全腹议【J中国实用儿科杂志，9 8 1 ()3 4 J. 19,3 6 .8 .【 2】杨锡强，易著文主编 .科学【 .版 .儿 M】第6北京：民卫生出版人社， 0 4 2 4 2 6. 2 0。9 - 9

2分析讨论秋季腹泻是由于感染了轮状病毒，病毒侵入肠道后：①受累的肠黏膜上皮细胞脱落，使小肠黏膜回收水分和电解质能力受损。致②发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸使肠液的渗透压增高。③微绒毛破坏亦会造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失 l。 2 1 4 J氨基酸注射液浓度为 6,L%,渗透压 5 3 s L,是大于 3 mo m/

【】蔡威，新生儿肠外营养 ( )J . 3上【】临床儿科杂志， 0 4 3 2 0,( 2 10 9 . 2 ) 9 -1 2

【 4】包兴儿，沈辉君 .轮状病毒肠炎的肠道外表现【 . J实用儿科杂 J志，0 2 6 ( 7:6 6 20, 1) 4 .

血浆渗透压 2的液体 l倍 3],加上适量的高渗葡萄糖，使血浆渗透压

经腹及经会阴超声在前置胎盘诊断中的应用价值比较孙雪连

【摘要 J目的探讨经腹及经会阴超声在前置胎盘诊断中的应用价值。方法对 6 5例中晚期妊娠经腹超声检查 ( TAS )可疑前置胎盘者同时经会阴超声检查 ( P )并进行产时诊断，比较二者的诊断价值。结果 T S诊断 6例前置胎盘中， 1例 T S产时诊断否定其存在， TS, A 5有 3 P及有 6fT S可疑前置胎盘

者，经 T S产时诊断均证实其存在，4例 T S T S￣ A] 1 P及 6 A及 P均诊断为前置胎盘，其中有 2例至晚期妊娠而胎盘转为正 6常位置，其余 2 0例持续存在并经产时诊断证实。结论 TP S距离宫颈近、无需充盈膀胱、不受胎先露等干扰，是一种简便、安全、可靠的检查方法。

【关键词】超声检查

前置胎盘

中图分类号：R 4 . 4 51

文献标识码：A

文章编号：1 7— 1 4 (0 8 4 3 0 0 1 8 2 0 )0—8— 2 9 1 1一般资料 .20年 1月至 2 0年 1月在我院进行产前超声检查， AS 06 2 07 2 T显示可疑前置胎盘的6例患者同时进行T S并进行产时诊断。 5 P,检查孕周为 2~3周，平均 3周，年龄 2~3岁，平均 3岁。其中初产 8 8 3 2 8 O

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因，发生率为 0 1%~ .3 18。我国前置胎盘发病数与分娩数的比例为 1 3 .%:5,经产妇较初产妇为多l I l。前置胎盘严重威胁产妇及胎儿的生命安全，准确的预测妊娠时的胎盘状态，为临床提供处理依据，助于l可有临床医师决定分

娩方式，时终止妊娠，高围产期健康水平。适提1资料与方法辽宁省丹东市妇女儿童医院超声科(10 2 180 )

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