输尿管结石气压弹道碎石取石术手术记录

手术记录

手术日期： 参见手术人员：

手术名称：经皮左肾穿刺输尿管镜下左输尿管上段结石气压弹道碎石术取石术

术前准备：1、左输尿管结石并左肾积水

术前诊断：1、左输尿管结石并左肾积水

麻醉方式：腰硬联合 麻醉者：

手术经过：

1、麻醉成功后，平仰卧位，常规消毒术野，铺巾；

2、先取截石位，常规消毒术野，沿尿道进入输尿管镜，探及左侧输尿管开口，沿输尿管镜插入F5输尿管导管，约进入输尿管30cm，留置输尿管导管，与F16导尿管一并引出体外。

3、在取俯卧位，在B超直视下定位，行经皮肾左肾穿刺，穿刺成功后，用扩张器逐渐扩张指至F18(F8-F18依次扩张），留置外鞘，进入输尿管镜，于左输尿管上段探及两枚大小约 cm黄褐色质硬结石及肾下级一枚大小约 cm后，将气压弹道沿输尿管镜插入，将结石粉碎后，用生理盐水冲出，查术野未见结石，沿输尿管镜置入F6双“J”管，同时拔出输尿管导管，置入F16造瘘管行右肾造瘘。在取膀胱截石位，经尿道输尿管镜下，见中等结石，气压弹道碎石，取出碎石置入膀胱。4、术中麻醉效果好，术中出血少，手术顺利，安返病房。 术后情况：术后各项生命体征平稳。

标本送检情况：取出结石给家属过目。