金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍的疗效观察

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中医中药

金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍的

疗效观察

师林柯斌梁东辉

摘要

目的：探讨金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍（肾阳虚型）的疗效。方法：将１２０例

患者随机分为两组，每组各６０例。治疗组用金匮肾气丸配合拔罐治疗，对照组用酒石酸唑吡坦片（思诺思ｍｇ，每晚１次）治疗，疗程为４周。观察治疗前后症状改善情况、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）、生存质量、夜间排尿次数。结果：治疗组和对照组总有效率分别为８１．７％和５８．３％，组闯比较有显著差异（Ｐ＜０，０１）。

５

治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、ｅＳＱＩ总分与对照组治疗后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后心理领域、环境领域、社会关系领域和主观感受得分较对照组治疗后比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）。治疗组夜间排尿次数与对照组治疗后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍（肾阳虚型）疗效显著。

关键词睡眠障碍：

金匮’睁气丸；拔罐疗法；

夜尿

夜尿是引起老年人睡眠障碍的常见原因。在

一项不区分性别的研究统计中，５０岁以上人群中有５８％～９０％需要夜间起床排尿至少１次…。而夜尿频数使睡眠中断，久之则出现睡眠障碍，严重影响生存质量．降低机体免疫力，甚至使得患病率及病死率明显增高［２］。中医学认为，肾气亏虚是夜尿频数的内在根据，其中又以肾阳虚较为多见。笔者自２０１０年１１月至２０１１年１２月以金匮肾气丸配合拔罐治疗肾阳虚型尿频相关性睡眠障碍的患

者，疗效显著，现报告如下。１资料与方法

生３次，持续６个月以上。（２）多次尿常规无异常和尿培养无细菌生长或菌落数＜１０Ｓ／ｍＬ。（３）男性患者经直肠Ｂ超测量前列腺体积＜３０ｍＬ。（４）女性患者妇科检查无异常。（５）中医辨证标准参照《中医内科学》［３］相关标准拟定。症见：尿频、尿急、排尿淋漓不尽或小腹坠胀，小便清长，病情时作时止，遇劳即发，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，精神不振，舌

淡、苔薄白或白腻，脉沉细。

１．１一般资料观察病例来自２０１０年１１月至２０１１年１２月南方医科大学珠江医院中医科及中山大学附属第一医院中医科门诊及住院患者，共１２０例，随机分为两组。治疗组６０例，男３４例，女２６例；年龄５０。８５岁，平均（５７．１２±８．２３）岁；病程

６。１２个月３０例，１～５年２３例，５年以上７例。

对照组６０例。男３２例，女２８例．年龄５３～８１岁．

平均（５５．１２４－９．２３）岁；病程６～１２个月２９例，１～５

１．３排除标准（１）经Ｂ超发现有膀胱、尿道器质性病变及尿路梗阻的患者；（２）ｆｉｇ明确诊断为有急、慢性尿路特异性和非特异性感染的患者：（３）孕妇或哺乳期妇女；（４）对思诺思过敏的患者；（５）背部皮肤破损严重．或皮肤过敏，或过于消瘦导致不能行拔罐治疗的患者；（６）药物或外界环境干扰因素引起的失眠；（７）躯体疾病导致的失眠；（８）合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者或精神病患者；（９）凡不符合纳入标准，未按规定用药，不接受拔罐治疗。无法判断疗效或资料不全影响疗效和安全性判断者。

１．４治疗方法

年２５例，５年以上６例。两组患者性别、年龄、病程比较，无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２纳入标准（１）主诉由于夜尿次数＞２次，导致睡眠中断．再次入睡困难：睡眠紊乱至少每周发

治疗组患者口服金匮肾气丸（北京同仁堂

制药厂生产，批号Ｚ１１０２０１４７），每次６ｇ，每日３次。拔罐方法：患者俯卧位，选取大号玻璃罐（外径：７．３ＣＩＴＩ）．腰骶部走罐出痧后．取命门、肾俞、腰阳关、膀胱俞等穴位，留罐约５ｒａｉｎ，每３天１次。

１．４．１

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—５７２５．２０１２．１４．０６４

作者单位：５１０２８２广州市，南方医科大学珠江医院中医科（师林，梁东辉）；５１００８０广州市，中山大学附属第一医院中医科（柯斌）

通信作者：梁东辉Ｅ－ｍａｉｌ：：ｄｈｌｉａｎ９２００５＠２１ｃｎ

ｃｏｒｎ

１．４．２对照组口服酒石酸唑吡坦片（杭州赛诺菲

安万特制药厂生产），每晚睡前服１０ｍｇ。两组疗程均为３０ｄ。所有患者在治疗期间做到规律作息，禁止摄人茶叶、咖啡或含有利尿作用的酒精和咖啡因

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类的饮品．晚上１０点钟后避免饮水．停服其他镇

静、安眠类药物。

１．５观察指标（１）匹兹堡睡眠质量指数（Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＰＳＱＩ）：ＰＳＱＩ中参与记分的１８个项目可以整合为７个因子，分别表达睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能．每个因子记分为ｏ。３分，总分ｏ．．２１分，得分越高，表示睡眠质量越差。（２）ＷＨＯ生存质量测定量表简表，能够产生生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域四个领域的得分。领域得分按正向记，即得分越高，生存质量越好，主观生存质量感受得分是人组观察者综合生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面给自己的生存质量打一个总分（满分为１００分）。（３）夜尿次数：在实际上床睡觉的起止点为标记的时间里，取连续３ｄ夜尿次数的平均数。

１．６疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》［４］中失眠症的疗效标准拟定。临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间＞６ｌｌ；睡眠深沉，醒后精力充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加３ｈ，睡眠深度增加，但总睡眠时间＜６ｈ。有效：症状减轻，睡眠较前增加不足３ｈ。无效：治疗后睡眠无明显改善或加重。

１．７统计学方法统计学处理资料使用ＳＰＳＳｌ６．０ｆｏｒＷｉｎｄｏｗｓ软件进行分析和统计处理。计量资料用ｘ＋ｓ表示，治疗前后比较用配对ｔ检验，两组比较用成组设计的￡检验，单项有序分类资料，用Ｒｉｄｉｔ分析。

２结果

２．１两组临床症状疗效比较表１结果表明：治疗组总有效率为８１．７％，对照组治疗总有效率为５８．３％，经Ｒｉｄｉｔ检验差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。２．２两组ＰＳＱｉ各因子及总分情况表２结果表

例（％）

表１两组疗效比较

明：两组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能、ＰＳｑＩ总分较治疗前都有显著差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效

率、日间功能、ＰＳＱＩ总分与对照组治疗后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而对照组入睡时间较治疗组治疗后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。

孬士ｓ，分

表２两组ＰＳＱＩ各因子及总分比较

注：与同组治疗前比较，女Ｐ＜ｏ．０５，｝｝Ｐ＜Ｏ，叭；与对照组治疗后比较．△Ｐ＜Ｏ．０５

２．３两组治疗前后生存质量各领域和主观感受得分比较表３结果表明：治疗组治疗后生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域和主观感受得

分较前均有明显改善（Ｐ＜Ｏ．０５），其中心理领域、环境领域、社会关系领域和主观感受 …… 此处隐藏：4710字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……