免疫学考试重点

第一章

免疫的现代概念：机体识别和排除抗原性异物的功能，即机体区分自身和异己的功能。

自然免疫（非特异性免疫应答）：机体生来就有的免疫性；包括物理的、化学的、细胞的防御屏障；特点：

1.无特异性；2.生来就有、不受外来抗原刺激.

获得性免疫（特异性免疫应答）：抗原进入机体激发免疫细胞活化、分化和效应的过程；包括细胞免疫和体液免疫。 免疫应答的特点：1.特异性；2.适应性（多样性）；3.记忆性；4.区别自身及非自身；5.自我调节性： 体液免疫：抗原诱导一部分B细胞产生抗体，一部分B细胞成为记忆细胞，抗体特异性地结合抗原。 主动免疫：抗原免疫机体诱导而获得免疫性的方式。 被动免疫：具有特异性的抗体人工转移给一个未经抗原直接免疫的机体，使机体获得特异免疫性。 细胞免疫：细胞介导的免疫应答；其抗原特异性表现在T淋巴细胞上； 克隆选择理论：（1）T细胞和B细胞无数的特异性在与外来抗原接触前就已存在。（2）免疫应答的淋巴细胞表面有抗原特异性受体，且每个淋巴细胞只带一种特异性受体。（3）当抗原表位与特异性淋巴细胞受体识别并结合，活化特异性的淋巴细胞，使其分化增殖成为一个淋巴细胞克隆，释放各种产物，发挥免疫效应。（4）能特异识别机体“自身”抗原的淋巴细胞在淋巴系统发育成熟前就被清除，以后不会诱导免疫应答成为“克隆流产”。

第二章 抗原：凡能刺激机体产生抗体和致敏淋巴细胞，并能与之结合而发生特异性免疫反应的物质。 种类：外源性抗原：来自细胞外；内源性抗原：病毒基因侵入细胞，合成产生的抗原未被裂解。 抗原的两个基本特性：免疫原性和免疫反应性。免疫原性是指引起免疫应答的性能，包括诱导产生抗体及效应T淋巴细胞。免疫反应性是指能与应答产物起反应的性能。 抗原决定簇：是位于抗原物质分子表面或者其它部位的具有一定组成和特殊结构的化学基团。 超抗原：某些物质在极低浓度下（1～10ng/mL）即有强大的刺激T、B细胞活化的能力。

决定免疫原性的因素:1.化学分子组成2.分子大小3.分子结构4.易接近性5.异物性6.免疫途径和抗原剂量7.机体方面的因素

第三章 抗体着重于生物学活性，即能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白，如抗布鲁氏菌抗体、抗抗体、抗核抗体。免疫球蛋白着重于化学特征，指具有抗体活性或化学结构上与抗体结构相似的球蛋白。 抗体是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体（多发性骨髓瘤患者体内所产生的免疫球蛋白并不都有抗体活性）。

Ig分子基本结构：由左右对称的四个肽链组成（二条轻链和二条重链）轻链与重链之间由二硫键连接成Ig单体，分为N端，C端。 免疫球蛋白的分子功能：1.特异性结合抗原。是Ig最显著的生物学特点。结合特性由V区（HVR）的空间构型决定。2.活化补体。1． IgM，IgG1，IgG2和IgG3可通过经典途径活化补体。2． 凝聚的IgA，IgG4，IgE的Fc段等可以通过替代途径活化补体。3.结合Fc受体。 抗体的功能：1．介导I型变态反应（肥大细胞、嗜碱性粒细胞FcεR ）2．调理吞噬作用（opsonization）

3． 发挥抗体依赖的细胞介导细胞毒作用4.通过胎盘和粘膜5.参与免疫调节

第四章

补体（complement）：存在于人和脊椎动物血清与组织液和细胞膜表面中一组经活化后具有酶活性的蛋白质。 补体系统的组成：1.固有成分：C1－9、MBL、B因子、D因子和P因子。2.调节与控制补体活化的分子，如C1INH、C4bp等。3.补体受体分子。如CR1、CR2等。 基本特征：连锁反应性，放大性，不稳定性，作用两面性，反应局限性 经典途径的条件：1.C1仅与IgMFc的CH3区或IgG1-3Fc的CH2区结合才能活化；IgM效率最高。2.每一个C1分子须同时与两个以上IgG的Fc段结合才能被激活；3.游离或可溶性抗体不能通过经典途径激活补体。

补体经典途径：1.识别阶段抗原与抗体结合后，C1q能识别抗体上的补体结合点，并与之结合。由于C1q的构型发生改变，可激活C1r和C1s；在Ca++存在下，形成具有酶活性的C1s。2.活化阶段C1s 将C4分解成小碎片的C4a 和大碎片的C4b，C4b可与细胞膜结合；C1s 激活C4后，再激活C2（分解成C2a和 C2b）；C2b与C4b结合，形成有酶活性的C4b2b（C3转化酶）。C3被C4b2b裂解在C3a和C3b两个片段，C3b与C4b2a相结合产生的C423（C4b2a3b）为经典途径的C5转化酶。3.攻膜阶段C5在 C4b2b3b的作用下裂解为C5a

和C5b，C5b与细胞膜和 C6、C7结合，形成C5b67复合物，进而与 C8、C9分子联结成 C5b6789复合体，即为攻膜复合体，造成细胞膜溶解。

三条激活途径的共同点：1.都是补体成分的连锁反应；2.许多成分在相继活化后被裂解成一大一小两个片段；3.不同的片段或其复合物可在靶细胞表面向前移动，在激活部位就地形成复合物。 补体的生物学作用：1.细胞毒及溶菌杀菌作用2.调理作用3.免疫粘附作用4.中和及溶解病毒作用5.引起炎症反应6.免疫调节作用

第五章

骨髓的功能：1.B细胞分化发育的场所2.淋巴干细胞系在骨髓分化产生T细胞前体3.再次体液免疫应答的场所。

胸腺的功能：1.T细胞分化成熟的场所；2.胸腺细胞的阳性选择和阴性选择使T细胞具有MHC限制性，对自身抗原耐受性；3.胸腺的免疫调节功能：基质细胞表达的MHC分子、分泌的胸腺激素、细胞因子，促进T细胞的成熟。4.维持自身耐受性。胸腺功能障碍，TCR基因重排异常，不能排除自身反应性T细胞克隆，导致自身免疫病的发生。

淋巴结的功能：1.过滤淋巴液（带有的抗原物质被巨噬细胞和抗体清除）；2.成熟免疫细胞居留的场所；

3.发生初次免疫应答的场所4.参与淋巴细胞再循环

脾脏的功能：1.各类免疫细胞居住的场所，脾脏中B细胞占60％，T细胞占40％。2.对血源性抗原产生应答，而淋巴结还可对淋巴液的抗原产生免疫应答；3.全身血液的重要滤器（通过红髓中的巨噬细胞和网状内皮细胞）；

T细胞在胸腺内的发育过程：早期阶段：早期T细胞的主要表型为CD4-和CD8-（DN、外皮质部）；第二阶段：前T细胞由双阴性分化为双阳性CD4+CD8+（DP、胸腺素和胸腺生成素作用、内皮质部）；第三阶段：DP细胞经历阳性和阴性选择，发育为CD4+或CD8+的单阳性细胞（髓质部）。

B细胞在胸腺内的发育过程（抗原非依赖期和抗原依赖期）：第一阶段（骨髓）pro-B（B220、CD43）丢失CD43─pre-B─不成熟B（μ+）─成熟B（μ+δ+ ）。第二阶段（外周免疫器官），接受抗原刺激，发生类型转换，分化为浆细胞。

T淋巴细胞表面的重要分子及其作用：1.TCR：为T细胞特异性识别抗原的受体。分TCRαβ和TCRγδ两种类型。2.细胞因子受体（CKR）：多种细胞因子（IL-1、2、4、6、7）可作用T细胞。3.SRBCR：又叫CD2（LFA（白细胞相关功能抗原）-2、E受体），配体为羊红细胞及APC上的LFA-3（CD58）。功能：增强TCR与抗原肽-MHC分子复合体的结合，刺激T细胞活化。参与T细胞发育成熟过程中的信号传导作用。4.丝裂原受体：刀豆素A（ConA）、植物血凝素（PHA）。临床上常用PHA刺激人外周血T细胞，观察T细胞增殖程度可检测细胞免疫功能——淋巴细胞转化试验。5.Fc受体。6.CD40L：能促使B细胞充分活化

B淋巴细胞表面的重要分子及其作用：1.B细胞抗原识别受体（BCR）：BCR能识别可溶性蛋白质抗原分子，识别的表位是构象决定簇。2.Fc受体（FcR）：可同红细胞(E)与抗体(A)的复合物结合形成EA花环。与可溶性IgG结合，抑制初始B细胞对抗原应答的活化。3.补体受体（CR）：大多数B细胞有C3b和C3d受体，分别称为CRI和CRⅡ（即CD35和CD21）。 C …… 此处隐藏：15464字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……